內分泌失調性骨質疏松癥綜合治療臨床分析

摘要：目的 探討內分泌失調性骨質疏松癥的臨床治療方法及臨床療效。方法 選取我院2010年9月～2013年11月收治的78例內分泌失調性骨質疏松癥患者為研究對象，隨機分為對照組39例，觀察組39例，對照組行常規藥物治療，觀察組作綜合治療，對兩組患者臨床療效進行對比分析。結果 觀察組治療顯效25例，占64.1%，總有效率為92.3%，對照組治療顯效14例，占35.9%，總有效率為66.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對內分泌失調性骨質疏松癥患者采取綜合治療法進行治療，其療效顯著，治療安全性高，能快速緩解癥狀。

關鍵詞：內分泌失調；骨質疏松癥；綜合治療

女性絕經期后，因體內雌性激素分泌下降，出現以破骨細胞為介導前提下，骨吸收高于骨形成的骨質疏松癥，女性絕經5年后是內分泌失調性骨質疏松癥的高發時期，經相關研究數據顯示[1]，女性發病率是男性的6倍以上。在臨床檢驗中，采取常規檢驗難以準確診斷，極易發生誤診、漏診。本次研究對內分泌失調性骨質疏松癥患者采取綜合治療，療效顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年9月～2013年11月收治的78例內分泌失調性骨質疏松癥患者為研究對象，男性15例，女性63例，年齡51～76歲，平均年齡（62.4±6.3）歲。病程為1～12年，平均病程（3.5±1.4）年。所有患者均有程度不同的腰、腿、背疼痛感，輕度疼痛時，患者還可以忍受，若疼痛癥狀較為嚴重，則影響睡眠，或導致患者難以入睡。

1.2方法 對照組使用常規治療，觀察組使用綜合治療，具體治療內容如下。

1.2.1性激素代替療法 根據患者的病情，以及實際的臨床癥狀，采取甲睪酮8mg/次或者替勃龍1.25mg/d，3次/d，或者選擇雷諾昔芬50mg/d治療，2次/d。

1.2.2鮭魚降鈣素治療 使用鮭魚降鈣素200IU/次進行治療，行鼻內給藥，1次/d。使用阿倫磷酸鈉70mg治療，1次/d。

1.2.3新鮮胸腰椎壓縮性骨折轉骨科行微創治療 經椎弓根、椎體填充骨水泥到椎體中，根據患者實際情況，將椎體高度恢復，同時需要將椎體的強度提高，緩解疼痛感，起到骨骼穩定作用[2]。根據患者實際情況，行球囊擴張椎體成形術或者經皮椎體成形術，行手術治療后，患者也需要堅持用藥。

1.2.4促鈣吸收劑 鈣爾奇D500mg/d，羅蓋全0.25ug/次，2次/d治療。

1.3療效判斷 ①顯效：患者疼痛感消失，體征恢復，骨骼穩定性增加，身體無明顯不適感；②有效：患者疼痛感、不適癥狀有明顯改善，骨骼穩定性上升；③無效：患者提升和癥狀無明顯改善，甚至有加重跡象。

1.4統計學分析 將研究所得數據錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計數資料以χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療顯效25例，占64.1%，有效11例，占28.2%，無效3例，占7.7%，總有效率為92.3%；對照組治療顯效14例，占35.9%，有效12例，占30.8%，無效13例，占33.3%，總有效率為66.7%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

骨質疏松癥是一種臨床表現為骨組織微細結構退變、低骨量為主要特征的全身性疾病。因體內骨礦物質、骨基質的比例下降[3]，導致骨強度下降，骨脆性增加，在摔倒后，極易發生骨折，引發的骨折和疼痛感，是臨床常見性癥狀，對老年人群的身體健康造成極大的威脅。

骨質代謝和內分泌激素呈密切相關性，體內雌激素可對破骨細胞造成抑制，會對活性維生素D活性構成影響，甚至會對降鈣素、甲狀腺旁腺激素等激素群體造成影響，作用于成骨細胞后，能維持骨形成，骨量提高，出現吸收偶聯[4]。女性在絕經后，體內雌激素分娩衰退，骨形成大于骨量，則形成骨質疏松。刺激性對骨代謝和正常生長、骨量持續，可起到調節效果。

使用性激素代替療法，在治療時雌激素可對體內雌激素水平進行維持與調節，起到抑制骨轉移的作用，提高鈣吸收能力；使用鮭魚降鈣素治療，對患者行鮭魚降鈣素治療，每日一次，能經對破骨細胞活性進行抑制，可以降低骨量流失[5]，也可從一定程度上，將體內的炎癥組織進行控制，起到顯著的鎮痛效果。綜上所述，對內分泌失調性骨質疏松癥進行治療，采取綜合性療法是一種有效、安全、可靠的治療方式。從本次研究結果顯示，觀察組治療效果顯著優于對照組，其差異顯著（P<0.05），可見，其綜合治療能改善患者的體征與臨床表現，緩解疼痛感，促進患者康復，有利于患者遠期預后。

參考文獻：

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[3]趙海勇，田發明，劉家寅，等.骨質疏松癥的藥物治療進展[J].山東醫藥，2013，53（31）：95-97.

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[5]盧勇，孟慶才，方銳，等.SD大鼠骨性關節炎合并骨質疏松癥模型的建立[J].中國組織工程研究與臨床康復，2009，13（46）：9092-9096.編輯/蘇小梅