強化老年科夜班護士職業風險意識降低夜間意外事件發生率

摘要：目的 強化老年科夜班護士的風險意識，降低夜間意外事件發生率，提升護士自我風險防范意識和應急處理能力，保障老年患者的安全。方法 通過問卷方式進行調查分析老年科夜班護士存在的職業風險因素，采取護理干預的方法強化夜班護士的職業風險意識。結果 通過護理干預老年科夜班護士的職業風險意識加強，夜間意外事件發生率降低。結論 強化老年科夜班護士職業風險意識使夜間意外事件發生率降低，同時保障了老年患者的安全。

關鍵詞：老年科；夜班護士；工作特點；護士職業風險；意識；意外事件

老年科患者年齡大，認知能力下降，自理能力缺失，加之疾病的復雜性、特殊性、突變性、猝死率高等特點[1]，故夜班護士的職業風險也隨之增加。意外事件的發生常常是由于無法抗拒的因素，導致患者出現難以預料和防范的不良后果，由于夜班病房護理人員配置有限，有些意外事件往往是夜班護士無法避免的，如跌倒、墜床、自傷、自殺、管道滑脫，高危導管在可留置時間內意外拔管等。老年科夜班護理工作時間長，患者病情變化不易被發現，工作獨立性強夜班護士要有高度的風險防范意識，及應急處理能力，要從高度的責任感對不同類型的老年患者采取不同的觀察方法[2]。夜班不同于白班，它具有自身的特點和更高的要求，夜間發生護理缺陷的風險非常高[3]。認真研究其特點，采取有效的應對措施，就能有效的降低夜班護士的職業風險。

1調查老年科夜班護士對自身職業風險的評估

1.1調查對象 通過方便抽樣的方法抽取20～40歲在老年科上夜班并自愿參加本次調查的護士40名，對自身職業風險的評估。

1.2以問卷方式進行調查研究在老年科夜班護士存在的職業風險因素。

1.3調查結果 統計40份調查表，表1內5個項目回答較集中，為夜班護士存在的職業風險因素，見表1。

2分析夜班護士存在的職業風險因素

①由于老年患者體質弱、長期臥床、感覺或功能障礙、生活自理缺陷，不能自行變換體位等，易引發皮膚褥瘡、會陰糜爛、皮膚燙傷等問題，往往在發現后才制定護理措施。②由于夜班護士評估老年患者時對患者的陽性資料掌握不夠、專科疾病問題把握不準，不能及時發現病情變化。③低年資護士缺乏工作經驗，理論知識掌握不全面，缺乏臨床用藥經驗，盲目的執行醫囑。④小夜班護士為了集中完成各項治療，發藥時提前1～2 h發睡眠藥，未予老年患者交代服藥時間，老年患者服藥過早，就寑前頭昏目眩，由于無人陪伴還進行室內活動，易失去平衡發生摔傷。⑤夜間巡視病房時都是按護理級別巡視，缺少與老年患者的溝通不能及時發現安全隱患。

3針對夜班護士存在的職業風險因素采取的護理干預方法：

3.1明確老年病房夜班護士工作的特點，夜班護士要有高度的風險防范意識，及應急處理能力，多與老年患者溝通，多幫助他們一點。夜班護士多與醫生溝通，防止盲目執行醫囑。全面掌握患者的病情，及時發現患者的病情變化，夜班按時發藥，特殊藥物應對老年患者詳細說明，注意服藥到口。

3.2強化夜班護士職業風險意識我們在老年科上夜班的護士要有高度的責任感觀察到位防止意外事件的發生，制定患者安全管理預案，提升護士風險防范意識和應急處理能力。對病情特殊的老年人應加強巡視，在沒有家屬或陪護的陪伴下，起床上衛生間發生跌倒，還有一些患者的癥狀和體征在夜間也容易被掩蓋而被忽視。

3.3安全宣教影響老年病房護理安全的因素很多，多與患者和家屬交流，讓其了解患者的情況及需要配合的事項，及時發現并采取有效的防范措施。

4結果

通過護理干預老年科夜班護士的職業風險意識加強，對老年患者的陽性癥狀基本掌握，能全面的觀察老年患者的病情，及時發現病情變化，使夜間意外事件發生率降低。

5結論

通過對夜班護士存在的職業風險因素的調查加強了老年科夜班護士對自身職業風險的認識及老年病房夜班護士的工作特點，強化了夜班護士的職業風險意識，提升了自我風險防范意識和應急處理能力，保障老年患者的安全。

參考文獻：

[1]李秀華.風險管理策略在護理管理中的應用[J].護理研究，2007，21（3）：633-634.

[2]鄒瑩，方燦軍.夜班護理風險與防范措施[J].齊魯護理雜志，2010，（18）.

[3]陸麗芬，葛正中.風險管理在老年病房護理風險防范中的應用[J].中華現代臨床護理學雜志，2008，3（7）：588-590.編輯/肖慧