做好細節護理減少婦科腹腔鏡手術并發癥的發生分析

摘要：目的 探討并分析做好細節護理對于減少婦科腹腔鏡手術并發癥發生的影響。方法 所選研究對象為我院自2010年2月～2012年12月所收治的210例實施婦科腹腔鏡手術的患者，基于患者臨床資料的研究與分析，采取隨機分組的方式將210例患者劃分為對照組與觀察組，兩組病例各為105例，其中對照組予以常規護理，觀察組予以細節護理，觀察對比分兩組患者手術時間和手術后并發癥發生情況。結果 對照組有25例在手術后出現并發癥，其并發癥發生率為23.8%，平均手術時間為44.9min；觀察組有14例在手術后出現并發癥，其并發癥發生率為13.3%，平均手術時間為35.6min，從該數據來看，觀察組并發癥發生率比對照組明顯要少，且手術時間也明顯比對照組短，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。結論 從本次研究的結果來看，做好細節護理工作不僅便于手術成功率的提高，使手術時間得到縮短，同時還可有效防止以及降低各種并發癥的發生，使患者手術痛苦得以減輕，加快其恢復的速度。

關鍵詞：細節護理；婦科；并發癥；腹腔鏡手術

在臨床中，腹腔鏡手術以自身所具疼痛輕、恢復快以及損傷小等優勢得到了廣泛地應用以及積極地開展，目前已逐漸成為婦科病臨床診斷以及治療的一個主要方式[1]。然而在腹腔鏡手術中容易引起各類并發癥，特別是手術前期，比如氣體栓塞、手術后頸肩位置疼痛、皮下氣腫或者下肢麻木疼痛等[2]。近年來，伴隨著社會經濟的快速發展，信息技術水平的提高，對于如何減少婦科腹腔鏡并發癥發生的研究也逐步增多，從大量的研究結果與臨床實踐證明發現加強細節護理且做好該項工作可使腹腔鏡手術并發癥發生率得到顯著的降低。本文就做好細節護理減少婦科腹腔鏡手術并發癥的發生進行研究和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象為我院自2010年2月～2012年12月所收治的210例實施婦科腹腔鏡手術的患者，患者年齡為22～60歲，將患有嚴重心血管疾病、伴心肺功能不全、血液疾病、中晚期妊娠以及凝血功能障礙患者排除。基于患者臨床資料的分析，采取隨機分組的方式將其劃分為對照組與觀察組，兩組病例分別為105例，兩組患者在病情嚴重程度、年齡差異、文化程度以及家庭收入等方面所存差異不顯著，不具有統計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2方法 兩組患者均實施腹腔鏡手術，即全麻以后取膀胱截石位，對下腹部和外野進行常規消毒，于腹部打大約2～3個5～10mm小孔，且充入相應的二氧化碳，使其形成為氣腹，從某孔置入所需的腹腔鏡，經光纖接至顯示器上，以便于更好的觀察。最后從另外兩孔置入所需的其他于鏡下實施手術[4]。對照組予以常規護理，觀察組予以細節護理，其主要如下：①在手術前進行訪視，將手術過程、手術環境等告知患者，同時還應準備手術所需的各種物品，且進行仔細的檢查，打包好器械后應實施高壓消毒。在麻醉之前，應對中心吸引器裝置進行仔細的檢查，構建靜脈通道之前應綜合考慮便于醫師用藥。②在手術過程中，醫護工作人員所用語言必須要謹慎，且態度應和善，對患者生命體征進行嚴密的觀察，若患者發生不適，則應指導其采取放松且有效的方式來減輕其不適感。③手術結束后，應借助于監護儀每30min進行TBRBp的測定，一直到病情穩定為止，其中對于腹腔鏡引流管患者要注意引流袋液體量以及顏色等所發生的變化，若有異常應及時告知醫師，且注意腹腔鏡內各種并發癥的發生。手術結束送至病房后護理工作人員應注意患者皮溫以及面色的觀察，查看皮下是否存在血腫或者氣腫。手術結束后應持續給氧大約2～8h。

1.3統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料的對比采用的是t檢驗，而計數資料對比則采用的是χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

對照組與觀察組平均手術時間和并發癥發生情況對比見表1，通過表1中數據的分析可知，觀察組患者并發癥發生率明顯比對照組低，且平均手術時間也比對照組短，二者所存差異顯著，具有統計學意義，即P<0.05。

3討論

在婦科腹腔鏡手術中所實施的護理工作，其所涉及到的內容非常多，對于護理工作人員而言，護理服務工作質量不僅僅只是表現于專業技術和豐富知識，同時還需掌握且充分應用各種溝通技巧，從細節出發，熟悉腹腔以及盆腔位置重要臟器解剖關系，不斷地學習以及感悟，從患者自身情況出發，為其提供合理且具有針對性的護理服務，以此使患者可于短時間內身體恢復到最佳狀態[5]。

在本次研究中，筆者就做好細節護理減少婦科腹腔鏡并發癥的發生進行了研究與分析，從研究結果來看，在婦科腹腔鏡手術中，加強并做好細節護理工作，不僅可使并發癥發發生率得到明顯的下降，提高手術成功率，同時還可使手術時間得到縮短，提高患者生活質量，減輕手術所帶來的各種痛苦，加快其手術后恢復的速度，在臨床中值得應用以及推廣。

參考文獻：

[1]楊文，孫曉紅，舒曉等.細節護理用于婦科腹腔鏡手術效果觀察[J].中國衛生產業，2012，（30）：43.

[2]鄂道華.婦科腹腔鏡手術護理流程圖在圍術期護理中的應用體會[J].實用臨床醫藥雜志，2013，17（22）：172-173.

[3]張冬梅，肖利華.細節護理對減少婦科腹腔鏡手術并發癥的影響分析[J].醫學信息，2013，（22）：331-331.

[4]遲永蓮，佟俊紅.做好細節護理減少婦科腹腔鏡手術并發癥的發生[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（4）：383-383.

[5]余青.細節護理在腹腔鏡下子宮切除手術中的應用及效果評價[J].江西醫藥，2013，48（3）：276-278.編輯/許言