中藥薰洗治療糖尿病并皮膚瘙癢的療效

摘要：目的 分析中藥熏洗治療糖尿病并皮膚瘙癢的臨床療效。方法 將70例糖尿病并皮膚瘙癢患者隨機(jī)分為兩組各35例。治療組采取中藥熏洗治療，對(duì)照組以爐甘石洗劑治療，分析兩組患者癥狀改善情況。結(jié)果 治療組和對(duì)照組治療總有效率分別為88.6%、68.6%，兩組間對(duì)比（P<0.05），治療組瘙癢程度評(píng)分明顯少于對(duì)照組（P<0.05），治療期間無不良反應(yīng)。結(jié)論 中藥熏洗治療糖尿病并皮膚瘙癢取得讓人滿意效果，可明顯改善患者皮膚瘙癢，臨床價(jià)值高

關(guān)鍵詞：中藥熏洗；糖尿病；皮膚瘙癢

糖尿病是臨床常見疾病，皮膚瘙癢是糖尿病常見并發(fā)癥，以瘙癢為主，是糖尿病首發(fā)癥狀，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。我院根據(jù)多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)，得出中藥熏洗對(duì)改善糖尿病并皮膚瘙癢具有顯著的意義。根據(jù)治療經(jīng)驗(yàn)，以35例患者為例，給予中藥熏洗，分析皮膚瘙癢改善情況，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年4月～2014年3月到我院就診的糖尿病并皮膚瘙癢患者70例，均符合WHO制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；皮膚瘙癢符合《現(xiàn)代皮膚病學(xué)》[1]中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；男41例，女29例；年齡50～80歲，平均年齡（68.6±1.5）歲；糖尿病病程4～20年，平均病程（12.3±1.3）年；隨機(jī)數(shù)字法分為治療組和對(duì)照組各35例，兩組患者年齡、性別及糖尿病病程等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，能夠參與到研究中進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2選取標(biāo)準(zhǔn) 患者均為糖尿病并發(fā)皮膚瘙；中醫(yī)證型為血熱風(fēng)燥或血虛風(fēng)燥；用藥期間無過敏癥狀，且未使用其他藥物；病情穩(wěn)定自愿參加到本次研究。

1.3排除標(biāo)準(zhǔn) 其他原因?qū)е碌钠つw瘙癢癥；合并嚴(yán)重肝、腎等功能疾病患者；依從性差，無法規(guī)律用藥；治療前15d使用激素類藥物或其他藥物；精神及認(rèn)知功能障礙。

1.4方法 對(duì)照組以爐甘石洗劑治療。取爐甘石洗劑（上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H31022790）涂抹患處，2次/d，一個(gè)療程為1個(gè)月。

治療組以中藥熏洗治療。患者均予以祛風(fēng)滋陰，養(yǎng)血涼燥，基本方：當(dāng)歸、土茯苓、艾葉各30g，荊芥、白鮮皮、何首烏、苦參各20g，百部12g，生大黃10g，冰片3g。1劑/d，用水煎煮，產(chǎn)生中藥蒸汽送入治療艙，待溫度達(dá)到37℃患者如艙內(nèi)熏蒸，以患者耐受度為限，溫度維持40℃，時(shí)間20min。患者出艙后，取藥汁1000mL，擦洗病變處，1次/d，共1個(gè)療程。

1.5評(píng)價(jià)指標(biāo)[2] 療效判定：痊愈：瘙癢癥狀消失，無復(fù)發(fā)；顯效：瘙癢程度降低2級(jí)；有效：瘙癢程度降低1級(jí)；無效：瘙癢未改善或加重。瘙癢評(píng)分：根據(jù)患者瘙癢程度，1分：無瘙癢；2分：瘙癢輕微，可不搔刮；3分：中度瘙癢，出現(xiàn)煩躁但可耐受，時(shí)常搔刮；4分：瘙癢劇烈，難以忍受不斷搔刮，并影響睡眠質(zhì)量。

1.6統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料在表示時(shí)使用x±s，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示數(shù)據(jù)差異明顯，兩組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療療效對(duì)比 治療組和對(duì)照組治療總有效率分別為88.6%、68.6%，兩組間對(duì)比，差異顯著（χ2=5.48，P<0.05），見表1。

2.2兩組患者瘙癢治療后評(píng)分對(duì)比 治療組治療后瘙癢評(píng)分為（1.0±0.4）分，對(duì)比對(duì)照組治療后瘙癢評(píng)分（2.8±0.4）分，差異明顯（t=4.3514，P<0.05）。

2.3不良反應(yīng) 兩組患者治療期間無過敏、皮膚紅斑等不良反應(yīng)。

3 討論

皮膚瘙癢是糖尿病常見并發(fā)癥，多發(fā)于糖尿病未能有效控制患者，此類患者植物神經(jīng)病變，使出汗量減少，全身毛細(xì)血管改善，導(dǎo)致皮膚干燥出現(xiàn)瘙癢。糖尿病并發(fā)皮膚瘙癢以瘙癢為主，或繼發(fā)性抓痕、結(jié)痂、色素沉著等皮膚疾病，是糖尿病首發(fā)癥狀。在相關(guān)中醫(yī)理論中[3]提出，瘙癢多與風(fēng)邪有關(guān)，體虛受風(fēng)，風(fēng)入腠里，并抵抗血?dú)猓M(jìn)入皮膚之間，但無法沖擊為痛，故瘙癢。因此，中醫(yī)認(rèn)為糖尿病并發(fā)皮膚瘙癢多因血熱風(fēng)燥或血虛風(fēng)燥所致，血虛則肌膚生養(yǎng)，風(fēng)動(dòng)作癢。通過中藥熏洗治療，以藥蒸汽或藥液熱熏皮膚，使患者經(jīng)絡(luò)疏通，調(diào)節(jié)患者氣血，具有解毒化瘀的作用，平衡機(jī)體陰陽，以此促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。在中藥熏洗基本方中：艾葉祛寒、除濕、通經(jīng)絡(luò)，當(dāng)歸、何首烏活血化瘀、潤膚止癢；土茯苓解毒燥濕；白鮮皮、荊芥具有祛風(fēng)止癢的功效；百部對(duì)治療皮膚瘙癢也具有顯著療效，同時(shí)以冰片調(diào)和諸藥，全方共奏養(yǎng)血潤燥、祛風(fēng)止癢、清熱涼血的功效，作用顯著。通過本次研究，治療組和對(duì)照組治療總有效率分別為88.6%、68.6%，兩組間對(duì)比（P<0.05）。由結(jié)果可以看出，中藥熏洗治療糖尿病并發(fā)皮膚瘙癢具有顯著療效，可明顯提高患者治療效果。同時(shí)通過中藥熏洗，可明顯降低瘙癢評(píng)分，組中，治療組治療后瘙癢評(píng)分為（1.0±0.4）分明顯少于對(duì)照組治療后瘙癢評(píng)分（2.8±0.4）分，效果顯著，可明顯減輕患者皮膚瘙癢，改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者的生活質(zhì)量。同時(shí)兩組患者治療期間無嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全有效。

總而言之，中藥熏洗治療糖尿病并皮膚瘙癢取得讓人滿意效果，可明顯改善患者皮膚瘙癢，改善患者睡眠質(zhì)量，提高患者生活質(zhì)量，臨床價(jià)值高，值得臨床肯定。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧言琪.消銀顆粒治療糖尿病性皮膚瘙癢癥38例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2011，32（05）：45-45.

[2]李永偉，王曉強(qiáng)，孫云松，等.中藥外洗聯(lián)合血液透析治療尿毒癥皮膚瘙癢42例臨床觀察[J].中國中醫(yī)藥科技，2012，19（04）：332-333.

[3]賈華魁.中藥全身熏蒸法治療老年性皮膚瘙癢癥的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2012，32（22）：5067-5068.編輯/蘇小梅