分析中藥藥浴聯合NB—UVB照射治療尋常性銀屑病療效以及安全性

摘要：目的 分析中藥藥浴聯合NB-UVB照射療法應用于尋常性銀屑病治療中的臨床療效，評價其安全性。方法 隨機選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尋常性銀屑病患者，將患者分為觀察組與對照組，每組40例。觀察組采用中藥藥浴聯合NB-UVB照射進行治療，對照組單獨采用NB-UVB照射進行治療，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組治療總有效率明顯高于對照組，兩組分別為92.5%、62.5%，對比有顯著差異（P<0.05）。與對照組相比，觀察組PASI評分較低（P<0.05）。結論 采用中藥藥浴聯合NB-UVB照射治療尋常性銀屑病，可獲得良好的治療效果，且安全性高，值得推廣。

關鍵詞：中藥藥浴；NB-UVB照射；治療；尋常性銀屑病；效果

銀屑病發病率較高，是一種常見的皮膚疾病。青年人群是該疾病的高發人群，臨床癥狀包括鱗屑、紅斑，具有全身性，手部、腿部及頭部等是最常見的發病部位。為探討銀屑病的最佳治療方式，本文以我院收治的80例尋常性銀屑病患者為研究對象，對患者進行中藥藥浴治療及NB-UVB照射治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2013年4月～2014年4月收治的80例尋常性銀屑病患者（男42例，女38例），年齡17～74歲，平均（38.6±4.5）歲。病程1個月～15年，平均（4.2±3.1）年。除27例患者呈點滴狀外，其余53例患者均呈斑塊狀。所有患者均經相關檢查確診為尋常性銀屑病，無近期進行皮質激素或免疫抑制劑治療者，無患者存在嚴重肝腎功能障礙，所有患者均無嚴重內臟病變、光感性皮膚病、白內障、活動性肺結核、甲狀腺功能亢進等疾病。按照不同的治療方式，將患者分為觀察組40例與對照組40例，兩組患者在性別、臨床表現及年齡等方面無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組單獨采用NB-UVB照射進行治療。采用紫外線治療儀作為主要治療儀器，對患者進行NB-UVB照射治療，照射部位為全身。若患者頭部局部皮膚出現皮損癥狀，在治療前，應先剃光頭發，并戴上防護眼鏡，做好保護措施。治療時，將距離與波長分別設置為10cm、311nm，開始時，照射劑量為0.3J/cm2，逐漸增加至0.4J/cm2。如患者出現異常，包括瘙癢、紅斑或水泡等癥狀，則應減少劑量，或每治療1次，間隔1d再進行治療。同時采用普聯軟膏進行涂擦治療，2次/d，連續治療28d后，評價療效。

觀察組在對照組的治療基礎上，采用中藥藥浴進行治療。方藥成分包括：蛇床子、白蘚皮、當歸、徐長卿各20g，白蒺藜、蒼耳子、苦參、百部、地膚子各15g，土槿皮、大黃各10g，再加上30g土茯苓。將所有重中藥混合進行煎煮，第一次煎煮時間約為25min，第二次煎煮時間約為20min。取5.0l藥液。采用溫度為38℃左右的水進行稀釋，進行泡浴，時間保持在0.5h左右[1]。采用普聯軟膏進行涂擦治療，2次/d，連續治療28d后，評價療效。

1.3 療效標準 根據患者的銀屑病嚴重程度及患病面積來評價治療效果，采用PASI評分表表示療效。若患者經治療后，PASI評分下降幅度超過90%，則為治愈；若患者經治療后，PASI評分下降幅度為70%～90%，則為顯效；若患者經治療后，PASI評分下降幅度為50%～69%，則為有效；若患者經治療后，PASI評分下降幅度小于50%，則為無效。治療總有效率=（治愈例數+顯效例數）/總例數×100%。

1.4 統計方法 本研究統一采用統計學軟件SPSS14.0進行數據分析，計數采用x±s表示。采用t檢驗計量資料，采用χ2檢驗計數資料，采用（P<0.05）表示數據差異。

2 結果（見表1～2）

3 討論

銀屑病危害性較大，發病機制較為復雜。有研究指出，銀屑病主要由于慢性免疫性驗證所致，發病時T細胞介導異常，病情反復，治療難度較大。銀屑病治療方法較多，筆者認為，采用中西醫結合療法治療銀屑病，可獲得更為理想的治療效果[2]。NB-UVB是一種西醫治療方式，常被應用于銀屑病治療中，經濟性較高，容易被廣大患者接受。在本研究中，觀察組采用中藥藥浴聯合NB-UVB治療。方藥中的白蘚皮、白蒺藜、苦參、當歸等具有活血、解毒、補血、清熱等功效，大黃、土槿皮、土茯苓可利濕、瀉火，百部可止癢，諸藥聯合可達到利濕止癢、活血補血、清熱瀉火之功效，再配合NB-UVB治療，效果更佳[3]。研究表明，觀察組治療效果顯著優于對照組，總有效率為92.5%，明顯高于對照組的62.5%，且PASI評分較低，療效更優（P<0.05）。

綜上所述，在中藥藥浴的基礎上，聯合NB-UVB治療銀屑病，安全有效。

參考文獻：

[1]孫澤軍，米新陵，時萬杰.中醫藥浴聯合窄譜中波紫外線照射治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察[J].當代醫學，2010，10（30）：162-163.

[2]王哲新，王慧娟，于子紅.中藥藥浴聯合窄譜中波紫外線治療尋常型銀屑病療效觀察[J].河南大學學報（醫學版），2011，02（03）：94-95.

[3]師秀利，潘玉明，馬會云芬.窄譜中波紫外線聯合中藥藥浴治療尋常型銀屑病的臨床療效觀察[J].中國激光醫學雜志，2011，12（05）：208-209.編輯/蘇小梅