醫改背景下360度績效反饋體系的應用

摘要：本文將對醫改背景下360度績效考核體系運用的發起思考，體現360度績效反饋評價的優越性。同時結合實際總結實行這個績效反饋體系的注意點，以達到適應醫改對醫院人才隊伍建設的要求。

關鍵詞：360度績效反饋；評價；優越性；注意點

新醫改是中共中央、國務院向社會公布的關于深化醫藥衛生體制改革的意見。《意見》提出了\"有效減輕居民就醫費用負擔，切實緩解'看病難、看病貴'\"的近期目標，以及\"建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務\"的長遠目標。根據醫改的要求，加強醫藥衛生人才隊伍建設、制定和實施人才隊伍建設規劃，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓亦成為了各縣級醫院的工作重點。

360度績效反饋評價，也稱為全方位反饋評價或多源反饋評價。由與被評價者有密切關系的人，包括被評價者的上級、同事、下屬和客戶等，分別匿名對被評價者進行評價。為更好的響應政府的新醫改，讓醫院在醫改潮流中有更好的發展，建德市第一人民醫院開始將360度績效反饋評價引入到自身的管理中。

1 傳統的績效評估制度及做法

傳統績效考核的方式都是由直屬主管直接幫部屬打考績，這種績效評估方式，在管理上容易產生一些問題：

1.1表面公平的考績制度 有些主管為了擺平全部員工，采用「考績輪流拿甲等」的方式，這種表面上看似公平的機制，事實上卻是抹殺組織成長的一把利刃。優秀員工無法容忍考績采用排隊輪流的方式，而是希望個人工作表現能夠受到組織的肯定，因此當主管采用此種不公平方式打考績時，容易造成優秀員工掛冠求去。

1.2容易受主管偏見的影響 部份主管的主觀意識較強烈，以致于在打員工考績時，會根據自己的好惡來給分，這種生殺大權掌握在老板的手上，以與老板關系的好壞來決定員工考績好壞的績效評估制度，當然很難獲得員工的認同。

1.3考績無法真實反映員工績效 主管工作太過于忙碌，無暇觀察員工平日的工作表現，以致于在打考績的時候，僅憑著對員工的粗略印象給分，無法達到激勵員工的目的。

1.4評量結果無法獲得員工信任 直屬主管直接考核部屬，考核方式容易產生過寬（Lenieny）及月暈（haloeffect）效果，評量結果亦會受到主管的政治因素、個人偏好及友誼效應的介入等，進而影響評量的正確性。這種單一來源的考評結果，很難獲得員工認同及信任。

2 360度績效反饋評價體系的特點及優越性

360度績效反饋評價則由與被評價者有密切關系的人，包括被評價者的上級、同事、下屬和客戶等，分別匿名對被評價者進行評價。對比被評價者的自我評價，向被評價者提供反饋，以幫助其提高能力水平和業績。360度的反饋體系的優點有：①企業中越來越多的工作是由團隊而不是個人完成，這樣員工的工作表現就不應只由一名上級來評價，凡是有機會較好地了解員工的工作表現的領導都應參與員工的績效考核。②360度反饋可以使員工對自己如何被管理和對待施加一定的影響，而不是完全被動。③360度反饋更為全面、客觀地反映了員工的貢獻、長處和發展的需要。④采用360度反饋體系可以表明公司對員工的考核非常重視。

這醫改前的醫院管理，大多以上級評價為主，不利于自身的成長也危害于整個醫院的形象。而360度績效反饋評價模式比單一評價來源評價方式更公正、真實客觀、準確可信。通過這種評價方式，醫院管理層能客觀地了解醫務人員在職業發展中的不足，激勵他們更有效地發揮自身能力，贏得更多發展機會，樹立整個醫院的良好形象。

3 360度績效反饋評價體系在運用中的注意點

3.1上級擔心員工利用360度的反饋體系發泄對其的不滿，而下級則擔心如實反映情況會被上級報復，因此360度反饋體系最關鍵的是建立考核者和被考核者相互之間的信任。而且要做好考核結果的保密。

3.2樣本的大小 為了保證考核的全面性，而且為了保證無法判定考核結果來源于哪個個體，考核最少需要4～5名下級。

3.3上級、下級、同事和客戶對個體的各個方面不可能有同樣準確的觀察，所以不同評價者的評價量表是不同的，而且在統合各方面的評價時要特別注意事實依據。

3.4做好績效評價前期的培訓工作 績效評價前的培訓工作也是決定考評有效性的關鍵因素之一，因為評價工作的客觀性、公正性，取決于每一位評價者的能力。有效的培訓工作能夠加強考核者的責任意識。在評價之前，要對評價者進行指導和培訓，讓評價者對被評價者的職位角色有所了解。在培訓的時候，最好能讓評價者先進行模擬評價，然后根據評價結果指出評價者所犯的錯誤，以提高評價者實際評價時的準確性和公正性。

4 小結

在縣級醫院，醫務人員的專業知識不同，管理能力等更是有天壤之別，無論作為上級、下級，都需提高自身的素質，需準確、公平的去執行360度反饋評價，這樣才能提高360度反饋評價體系的準確性，為醫院培養更優秀的醫務人員。

編輯/蘇小梅