藥物治療子宮內膜異位癥的研究進展

摘要：子宮內膜異位癥，主要是因為患者的子宮內膜產生的一種病變，是婦科常見的一種疾病，這種疾病的發病率在10%左右，并且子宮內膜異位癥的發病率呈現增長的趨勢。臨床治療中針對子宮內膜異位癥的治療，主要是藥物治療、藥物與手術聯合治療等，從子宮內膜異位癥患者的實際情況，制定患者的治療方案。子宮內膜異位癥嚴重的影響著患者的身體健康和生活質量，雖然這種疾病屬于良性疾病，但是也會隨著患者病情的發展，轉變為難治之癥。隨著醫學技術的進步和發展，子宮內膜異位癥在中醫、西醫兩方面的治療均取得了顯著的成效。我們從西藥藥物治療子宮內膜異位癥的研究進展，以及相關的知識內容等方面進行研究分析。

關鍵詞：西藥；藥物治療；子宮內膜異位癥

子宮內膜異位癥是生育年齡階段婦女中常見的一種疾病，也是多發病，這種疾病，嚴重的影響著婦女的生活，近幾年這種疾病的發病率逐漸的升高，進而受到人們的關注。臨床治療中子宮內膜異位癥的治療有藥物治療和手術治療，其中藥物治療可以將該病癥的臨床特征減輕，將子宮內膜異位癥患者的生育能力改善，將患者的生活質量提升。藥物治療對患者產生的副作用較小，治療效果好，為此國內外醫學界針對藥物治療子宮內膜異位癥進行研究分析。

1子宮內膜異位癥的發病機制和表現

從臨床研究結果進行分析，當前經血逆流種植學說，是當前子宮內膜異位癥發病機制中，得到眾多婦科工作者認可的一種說法[1]。并且這種說法通過小白鼠實驗得到了進一步的證明，但是有80%的女性的經期會出現經血逆流，針對這些女性其子宮內膜異位癥是如何發生的？有相關的研究證明，子宮內膜異位癥與女性患者自身的免疫反應異常有關[2]。

在臨床醫學中，針對子宮內膜異位癥的發病機制有不同的說法，有的專家認為與遺傳因素有關，子宮內膜異位癥的發病與在位內膜相同，存在周期性的增殖、出血，存在周期性的疼痛[3]。結合臨床醫學研究中的眾多說法，將子宮內膜異位癥的發病機制歸結為：遺傳性疾病、免疫性疾病、炎癥性疾病、激素依賴性疾病等。

子宮內膜異位癥的臨床表現呈現多樣化，發生的病變具有多形性、廣泛性等特征。子宮內膜異位癥病變呈現多樣性，主要是與其病變顏色有關，不同顏色的病變，與內膜細胞、出血等有關[4]。紅色病變則表明血管網豐富、病變非常活躍，而棕色病變多表現為反復出血、組織水腫，這些病變在患者的體內以結節、水泡、囊腫等形式存在。

在臨床治療中子宮內膜異位癥不同的病理，形成的不同表現形態，是患者病情發展的重要指標，這與患者治療方案的選擇有重要關系。在臨床治療中，將子宮內膜異位癥的臨床表現、病變狀態結合在一起，對患者的病情進行研究，具有一定的治療意義。

2子宮內膜異位癥的藥物治療

從子宮內膜異位癥的臨床治療現狀進行分析，藥物治療的效果優于手術治療的效果，劉光蓮，米娟等[5]人研究了藥物治療與手術治療效果的對比，在藥物治療中，使用到的藥物主要有安宮黃體酮、內美通、米非司酮、來曲唑、炔諾酮，這些藥物至少服用的時間為2個月，在治療的過程中，根據患者病情的變化，對藥物的使用量進行調整，同時根據患者病情的變化，決定患者的治療療程。手術治療組對患者的療效、并發癥等進行觀察，結果兩組子宮內膜異位癥患者的復發率無較大的差異性，但是兩組患者的妊娠率有顯著的差異，藥物治療組患者的妊娠率為94.83%，手術組的為74.14%，進而說明藥物治療的效果更好。

韋華，陳京亭，李國忠等人[6]認為，米非司酮在子宮內膜異位癥治療中，具有良好的效果，連續6個月的治療中，患者的疼痛癥狀、體征完全緩解率達到89%以上，而促性腺激素釋放激素激動劑的治療效果均為54.8%，有顯著的差異，由此說明米非司酮在子宮內膜異位癥治療中的效果較好。豐靖卿，李兆艾等[7]人認為，避孕藥具有抑制排卵的功效，可以使子宮內膜、異位內膜發生收縮，進而將患者的痛經緩解。

丹那唑在子宮內膜異位癥治療中的應用，可以將患者的臨床癥狀、體征改善，改善患者的受孕情況[8]。內美通在子宮內膜異位癥治療中的應用，具有良好的效果，將內美通與丹那唑在子宮內膜異位癥治療中應用，內美通治療，產生的副作用少，患者的癥狀完全緩解，緩解率接近100%，患者的體征變化在85%～100%，且患者妊娠率也相對較高[9]。所以內美通可以用于子宮內膜異位癥治療。

促性腺激素釋放激素激動劑是丹那唑之后在子宮內膜異位癥治療中形成的一個熱點藥物，促性腺激素釋放激素激動劑治療，患者的癥狀改善率在85%～90%，病灶改善在50%以上，但是患者的病情復發率較高，最高可達60%[10]。

安宮黃體酮在子宮內膜異位癥治療中的應用，可以有效的控制患者的病情，在其治療的過程中，產生的副作用非常小，而且價格相對較低，在臨床治療中，得到廣泛的應用[11]。

除此之外，在子宮內膜異位癥的藥物治療中，使用的藥物還有很多種，例如雷公藤、芳香化酶抑制劑等這些藥物在子宮內膜異位癥治療中，均有一定的治療效果[12]。

3藥物治療子宮內膜異位癥的展望

醫學技術在不斷的發展和進步，不斷有新的技術、新的藥物在臨床治療中得到應用。子宮內膜異位癥是婦科常見的一種多發病癥，該病癥對女性的身體健康和生活質量產生了較大的影響[13]。在臨床治療中，子宮內膜異位癥的治療，采用的治療方法主要有手術治療、藥物治療，針對手術和藥物兩種治療方法的效果、復發率、妊娠率，一致認為藥物治療的整體治療效果較好，產生的副作用小[14]。

當前在子宮內膜異位癥治療中，有多種療效較好的藥物，在患者病癥治療的過程中，根據患者病情、臨床特征、病癥形態變化，確定患者的藥物治療方案，選擇合適的治療藥物[15]。從臨床研究進行分析，子宮內膜異位癥的發病機理還需要再一步的進行深入的研究，但是在子宮內膜異位癥治療中，藥物治療發揮著重要的作用，需要將其治療效果提升[16]。藥物治療效果好，副作用小，費用低，可以將手術治療為患者帶來的不良反應等降低，隨著醫學界對子宮內膜異位癥的研究，藥物治療也將得到不斷的突破創新，將子宮內膜異位癥治療效果提升，降低病癥的復發率，將患者生活質量提升[17]。所以在子宮內膜異位癥治療中，藥物治療具有不可替代的作用，隨著醫學界對子宮內膜異位癥的研究，藥物治療，將迎來更好的發展前景。

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