術前訪視在手術室護理中的應用

摘要：目的 探討術前訪視在手術室護理中的應用。方法 選120例擇期手術實施術前訪視進行觀察與總結。結果 實施術前訪視的患者術中血壓心率穩定，術中配合好，基本消除了患者對手術的恐懼與焦慮心理。結論 在手術室護理中實施術前訪視不僅降低患者焦慮和恐懼心理的程度，增加手術患者的舒適感，還增加了患者及家屬的滿意度，提高了手術護理質量，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：術前訪視；手術室護理；方法；體會

隨著護理模式的改變，現在手術室大多都開展了術前訪視，即手術室護士走出手術室到病房對手術患者進行術前訪視，充分調動患者的主觀能動性，使之積極配合手術。手術室護士對手術患者術前訪視，可使患者以最佳狀態迎接手術，在圍術期護理中發揮著積極的作用。我科從2013年8月開始根據手術患者及手術特點由手術室護士選擇適當的時間對擇期手術患者實施術前訪視，并對手術方式、方法、預期結果與患者進行溝通[1]，取得了滿意的效果，現將護理體會報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取120例擇期手術患者，男69例，女51例，年齡21～78歲。其中婦產科手術32例，骨科手術28例，普外科手術43例，泌尿科手術17例。根據患者的手術需求和個人的體質情況采取相應的麻醉方法，如腰硬聯合麻醉、全身麻醉等。

1.2方法 根據手術通知單在術前1d的上午或下午（避開午休時間）由擔任此臺手術的巡回護士或洗手護士攜帶術前訪視單到病房對患者進行術前訪視。

1.2.1術前評估 手術室護士仔細查閱患者病歷后，與管床醫師、護士聯系了解患者情況。①一般情況，包括生命體征、年齡、體重、有無過敏或特殊體質、女性是否在月經期等。②病史，包括現病史、既往史、手術史、過敏史等。③其他，如生活習慣、家庭背景，性格；接受手術的態度，與醫療的協助程度等[2]。④了解患者的手術名稱、方案及手術步驟、術中體位和特殊要求等。

1.2.2建立良好的護患關系 為了樹立良好的個人形象，縮短與患者之間的距離，護士應保持外表整潔，儀表大方[3]。探訪患者需熱情問好，確認患者，主動自我介紹，說明訪視的目的，語速緩慢輕柔。根據患者的文化層次以不同的方式向患者說明從進入手術室到離開手術室的大體過程，其中包括入室時間、手術大致所需時間，麻醉過程及配合方式、手術體位和可能出現的不適等情況。介紹麻醉醫生、手術醫生、手術室護士，消除患者的陌生感。詢問患者擔心的事情，根據具體問題給予相應的解答與幫助。宣傳疾病有關知識，盡量多用鼓勵性語言，使其樹立康復的信心。作好家屬的思想的工作，取得理解和支持。

1.2.3術前指導 指導患者術前1d洗澡更衣，成人術前6～8h禁食，術前4h禁水，并說明禁食、禁飲的目的；術晨須取下假牙、手表、首飾、隱形眼鏡等，勿將貴重物品帶入手術室，并了解體內有無金屬植入物。術晨排空大小便，更換好衣服，臥床靜候。告知患者手術室有空調可以隨時調節溫度，衣服不要穿得太多，以免影響手術部位的暴露[4]。

1.2.4術后注意事項：術后根據病情需要留置引流管、尿管等，告知患者清醒后不可以隨意活動，以防脫落。術后進食進水要嚴格按照醫護人員的指導執行。告知患者術后前幾天會有一些不舒適的感覺，隨著身體的恢復不舒適的感覺會越來越輕。

1.2.5手術室護士回手術室后根據訪視所得的患者資料，制定相應的護理計劃。

1.2.6術后回訪 術后3d對患者進行回訪，關心患者的恢復情況有無并發癥等，手術過程有無不適，積極鼓勵患者早日康復。了解患者對手術室工作的滿意度，征求好的意見，以便今后能更好的工作。

1.2.7訪視注意事項 訪視時間適宜，一般10～15min，應避開治療和進食時間。與患者溝通時語氣緩慢溫和，采用通俗易懂的語言，對不清楚的事情，不要含糊地回答患者，以免患者產生不信任感，加重其心理負擔。

2 體會

①通過術前訪視增加了患者及家屬對手術過程的了解，減少了患者對手術焦慮恐懼心理，增強了戰勝疾病的信心，有助于患者平穩地度過手術期。②通過手術室護士與手術患者面對面的溝通，消除了患者對手術室環境和手術室工作人員的陌生感，增強了患者對手術室護士的信賴感，提高患者和家屬的滿意度。③術前訪視使配合手術的護士更能了解患者的病情，對術中所需的特殊用品及術中可能出現的情況心中有數。可以根據訪視所得的患者資料，制定相應的護理計劃，提高了手術的護理質量。

參考文獻：

[1]李霞，張素梅.術前訪視在手術室工作中的重要性[J].包頭醫學院學報，2013，29（2）：87.

[2]房芳，祖國.術前訪視對擇期手術患者的效果評價[J].全科護理，2013，11（2）：483.

[3]吳風云.手術室開展術前訪視對患者心理的影響[J].實用心腦肺血管病雜志，2013，2（1）：148.

[4]王偉，郭紅霞，郝琳娜.手術前訪視的護理體會[J].牡丹江醫學院學報，2012，33（4）：73.

編輯/許言