矽肺病的成因及其預(yù)防

摘要：隨著國家經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)步發(fā)展，推動著工業(yè)的大規(guī)模生產(chǎn)，比如鋼鐵冶煉、煤礦開采等工業(yè)活動都為國家?guī)砹司薮蟮慕?jīng)濟(jì)利潤。但在看到樂觀形勢的同時，也要看到這種工業(yè)生產(chǎn)所帶來的弊端。每個職業(yè)都需要人力上的支持，尤其是工業(yè)行為更加需要大量的人力，但在生產(chǎn)過程中受到了環(huán)境的影響，也為大多數(shù)職業(yè)病的形成提供了溫床。矽肺病就是一種十分常見的職業(yè)病，其成因就是患者長期吸入大量的粉塵和二氧化硅成分，這種病給患者帶來莫大的痛苦，基于此，本文將介紹矽肺病的成因，并總結(jié)出預(yù)防措施。

關(guān)鍵詞：矽肺病；成因；預(yù)防

在醫(yī)學(xué)治療中，\"矽肺病\"被診斷為是塵肺病的一種，也是嚴(yán)重的職業(yè)病，其成因是由于患者長期吸入過量的含游離二氧化硅的粉塵，這些粉塵在人體的肺里不斷累積，最終致使了肺組織的全部纖維化，讓肺泡喪失了氣體交換的功能。矽肺病對人體能夠造成極大的危害，并且到目前為止，全世界并沒有能夠治愈矽肺病的特效藥，只能通過預(yù)防的手段來控制矽肺病。而對于矽肺病的預(yù)防手段，一直是困擾進(jìn)行煤礦開采、冶金制造等職業(yè)的人員的主要問題。

1矽肺病的概述

矽肺病是塵肺病的一種主要表現(xiàn)形式，當(dāng)人體長期吸入過量的含有游離二氧化硅粉塵時就會有患有矽肺病的可能，隨著病程的加重，最后患者的肺部會全部纖維化。矽肺病的臨床表現(xiàn)為：①支氣管呈肺炎的狀態(tài)，同時伴有咳嗽、咳痰、低熱等癥狀[1]。如果病菌侵蝕到了肺組織，還會引起局限性的曲菌肉芽腫或肺炎、肺膿腫等。②胸痛，根據(jù)調(diào)查研究表明，大約有40%～60%的患者有針刺樣胸痛的表現(xiàn)，胸痛多發(fā)于前胸中上部的一側(cè)或兩側(cè)，并且這種疼痛受自然環(huán)境的影響，陰雨天或氣候多變的情況下更加嚴(yán)重。③胸悶、氣短，這種臨床表現(xiàn)也和病變的發(fā)展程度有關(guān)，如果病變速度快，則氣短現(xiàn)象明顯，并呈加劇的狀態(tài)。

2矽肺病的成因

矽肺病的主要成因是由于患者長期大量吸入游離的二氧化硅及其粉塵。其中含游離二氧化硅的主要形式是石英[2]。硅這種化學(xué)材質(zhì)在自然界中極為廣泛地分布，礦石中有大約95%的成為為純石英，而純石英中又有約97%的含游離二氧化硅成分。在我國的工業(yè)活動中，進(jìn)行著采礦、挖掘隧道、爆破等工作的工人平常會接觸到大量的粉塵，這種特殊的工作經(jīng)歷也使得這些工人患矽肺病的幾率大大增加。

矽肺病的發(fā)病成因也和石英的種類、粉塵中所游離的二氧化硅濃度、粉塵顆粒的大小、患者的接觸時間、預(yù)防措施以及個人體質(zhì)中的呼吸道防御功能的強(qiáng)弱有著直接關(guān)系[3]。根據(jù)實(shí)際中的調(diào)查來分析，長期接觸粉塵后，快者不超過1年，慢者在10年都會形成矽肺??；而短期內(nèi)人們?nèi)绻肓舜罅康亩趸璺蹓m，即使在一段時間之后脫離了粉塵的接觸環(huán)境，也極有可能在幾年之后出現(xiàn)晚發(fā)型矽肺病。

3矽肺病的預(yù)防

到目前為止，矽肺病并沒有能夠?qū)⑵鋸氐字斡奶匦?，因此加?qiáng)預(yù)防措施是有效避免受到矽肺病折磨的重要途徑，矽肺病的預(yù)防具體體現(xiàn)在了以下幾個方面。

3.1加強(qiáng)防塵措施 由于矽肺病的主要成因是吸入過量的粉塵，那么預(yù)防的主要措施就應(yīng)該是加強(qiáng)防塵措施。加強(qiáng)防塵措施，首先需要人們樹立防塵意識，明白吸入粉塵過量所帶來的危害以及矽肺病的嚴(yán)重后果，在工作中提高自我保護(hù)意識。同時如果是從事要長期在二氧化硅條件下工作的人們，要注意工藝技術(shù)的提高，將傳統(tǒng)的干式作業(yè)法轉(zhuǎn)變?yōu)闈袷阶鳂I(yè)法，將生產(chǎn)過程中所產(chǎn)生的粉塵全部密封起來，注意通風(fēng)效果，并定期對所處的工作環(huán)境進(jìn)行檢查，一旦粉塵含量超出指標(biāo)后，要想辦法改善環(huán)境[4]。

3.2配備必要的個人防護(hù)用品 勞動者在上崗之前要根據(jù)自己的自身身體狀態(tài)來選擇所要進(jìn)行的工種，并在工作前準(zhǔn)備好相關(guān)的個人防護(hù)用品。

3.3進(jìn)行周期性的健康檢查 為了進(jìn)一步預(yù)防矽肺病的產(chǎn)生，企業(yè)也要對工人安排周期性的健康檢查，其健康檢查包括了就業(yè)前檢查、定期檢查和體檢。

就業(yè)前檢查：在工人從事接塵工作之前，企業(yè)要讓其進(jìn)行就業(yè)前檢查，檢查的項目有職業(yè)史、自覺癥狀以及既往病史。檢查方法主要有拍攝胸片和X光線等，目的是檢查工人是否有職業(yè)禁忌，也為今后杜絕用工糾紛提供了保障[5]。

定期檢查：各地方的衛(wèi)生部門要對企業(yè)的接塵情況定期進(jìn)行檢查，觀察塵肺病患者的病情狀態(tài)。對于那些已經(jīng)脫離了粉塵工作的工人，也要根據(jù)接觸粉塵的時間進(jìn)行檢查，目的是讓這些患者的肺部纖維化癥狀得以緩解。

體檢：體檢的主要項目是工人的職業(yè)史和自覺癥狀，根據(jù)胸片以及X光線的結(jié)果來觀察，如果發(fā)現(xiàn)了工人并不適合從事接塵工作，企業(yè)應(yīng)給予及時地調(diào)離。這種體檢也應(yīng)該是定期進(jìn)行的，以便于時刻了解職工的健康狀況。

矽肺病目前仍然使我國最重要的職業(yè)病，憑借其嚴(yán)重的危害和發(fā)患者群基數(shù)的不斷增加，成為了醫(yī)療工作中重點(diǎn)研究的問題。矽肺病會引發(fā)肺結(jié)核、肺氣腫和氣胸等一系列并發(fā)癥，給患者帶來了嚴(yán)重的危害。在了解到矽肺病的危害后，對其預(yù)防是研究的主要方向，為了有效預(yù)防矽肺病，長期接觸粉塵的工人應(yīng)該樹立起自我保護(hù)意識，并不斷增強(qiáng)個人體質(zhì)；而企業(yè)也應(yīng)該定期安排工人進(jìn)行身體檢查，雙方共同努力，將矽肺病的患病幾率降到最小。

參考文獻(xiàn)：

[1]張文佳.矽肺病的成因及其預(yù)防[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，04（14）：935-936.

[2]高革新.矽肺病的成因及防治[J].采礦技術(shù)，2011，03（23）：74.

[3]朱成.淺析矽肺病的診斷及治療方法[J].求醫(yī)問藥（下半月），2013，09（30）：75-76.

[4]蘇鳳華，袁欣，譚莉輝.重癥矽肺病的護(hù)理及健康教育[J].中國醫(yī)藥指南，2013，05（31）：589-590.

[5]胡才炳.矽肺病危害的嚴(yán)重性與可防性[J].工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病，2010，02（19）：84-86.

編輯/張燕