痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒肺炎效果分析

摘要：目的 探討阿奇霉素聯合痰熱清的方法對小兒肺炎的治療效果觀察，并分析治療方法的優勢。方法 收集筆者所在醫院2013年6月～2013年12月確診并收治入院的小兒肺炎患者76例，隨機分為人數對等的實驗組和對照組，實驗組采用痰熱清聯合阿奇霉素的方法治療小兒肺炎，對照組則單獨用阿奇霉素治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療總有效率上實驗組優于對照組，在不良反應發生率方面實驗組則低于對照組。結論 聯合療法治療小兒肺炎療效好，不良反應小。

關鍵詞：痰熱清；阿奇霉素；小兒肺炎

肺炎是由病原菌引起的下呼吸道急性感染性疾病，青少年和兒童人群中呈高發，尤以小兒居多[1]。對于小兒肺炎患者的臨床表現多為咳嗽、氣促、呼吸困難、肺部固定濕啰音、胃腸功能紊亂癥狀、頭痛、咽痛多為流感的臨床表現或及胸骨下疼痛，常伴有多系統、臟器的損傷。如果不能及時治療，可引起肺間質纖維化、支氣管擴張等嚴重的并發癥[2]。2013年06月～2013年12月研究者收集確診并收治我院的小兒肺炎患者76例，實驗組患兒采用痰熱清聯合阿奇霉素治療取得相對較為滿意的效果，對結果進行統計分析。報道如下：

1 資料和方法

1.1一般資料 選擇筆者所在醫院診斷收治入院的小兒肺炎患者76例患者，所有入選患者均符合兒科學第八版小兒肺炎診斷標準。兩組患者無其他基礎性疾病，且在性別構成比例、年齡、病情程度以及體征方面等一般資料的比較差異上沒有統計學意義，兩組患者具有可比性。

1.2試驗方法 醫學確診后的兩組患者均給予止咳、化痰、解熱和吸氧等對癥治療，保持病室內空氣清新、盡可能做到呼吸道隔離、給予營養豐富易消化的飲食等基礎支持治療，兩組均給予阿奇霉素10mg/（kg·d）加入5%葡萄糖注射液100ml靜滴，1次/d，連用7d后改為口服，劑量同靜滴時，延用3d。實驗組則在此基礎上聯合痰熱清輔助治療，0.3～0.5mL/（kg·d）加入100mL5%葡萄糖注射液中靜脈滴注，1次/d，連續使用7～12d。10d后比較兩組治療效果。

2 結果

2.1評價療效指標比較兩組患兒治療效果：退熱時間、濕羅音消失的時間、咳嗽咳痰消退時間、胸片恢復正常時間、不良反應發生率等。療效判定標準[3]：治愈：用藥兩周后癥狀體征完全消失，基本的輔助檢查顯示正常；顯效：癥狀體征相較治療前明顯好轉，輔助檢查基本正常；有效：病情有所好轉，典型癥狀有所緩解，基本臨床癥狀消退仍然較慢；無效：體征或癥狀沒有改善甚至惡化，或改用其他藥物治療。總有效率=（痊愈+顯效+有效）/總病例數×100%。

2.2數據統計 采用統計學方法分析數據，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2.3兩組患兒臨床癥狀和體征消失的時間比較見表1，兩組的治療率比較見表2。

3 討論

小兒肺炎是由病原菌感染引起的急癥性疾病，常見于以冬、春寒冷季節較多，臨床表現以下呼吸道感染癥狀為主：急性發熱、咳嗽、咳痰、全身不適，X片檢查可見邊界不清低密度浸潤照影，放射性從肺門向外周分布，肺實質性病變是可以出現肺大片陰影。嚴重者可有肺以外的表現，甚至涉及多器官、多系統。因此，找出更好更快的方法治療小兒肺炎至關重要。小兒肺炎的治療方法眾多，效果好壞不一，臨床研究表明，阿奇霉素是治療小兒呼吸道感染的有效藥物[4]。阿奇霉素在小兒肺炎的抗感染治療中因抗性高、不良反應和耐藥性產生率小而被廣泛用于小兒肺炎的治療，但是仍存在不足。由本研究可以看出，為了鞏固治療的效果，及時控制急性癥狀，縮短病程，改善預后，我們應該采用聯合用藥的方法。痰熱清是一種中藥注射劑，包含熊膽粉、黃芩、金銀花、山羊角、連翹五種，具有良好的清熱、解毒作用，有效的輔助抗炎，抑制急性炎癥對患兒肺部和呼吸功能的影響，改善預后。聯合用藥的實驗組患兒的退熱時間、咳嗽咳痰的消退時間、肺部濕羅音消失時間以及胸片恢復正常地時間比對照組縮短很多，即使是治愈率上都優于對照組，且治療過程中不會引起明顯的毒副作用，保護患兒的安全。

綜上所述，阿奇霉素聯合痰熱清在治療小兒肺炎時療效明顯，安全性高，毒副作用小。

參考文獻：

[1]李清平，朱紅楓，郭渠蓮，等.痰熱清注射液治療小兒支氣管肺炎臨床評，[J].遼寧中醫學院學報，2006，1（8）：43-44.

[2]賀樹清，文新蘭，徐娜.痰熱清聯合阿奇霉素序貫療法治療小兒肺炎，支原體肺炎的臨床研究[J].中國醫藥導報，2009，6（35）：49-50.

[3]齊占華.痰熱清注射液保留灌腸治療小兒支原體肺炎的臨床觀察[J].臨床合理用藥，2009，2（6）：41.

[4]陳蓓蕾.阿奇霉素治療小兒肺炎60例[J].中國藥業，2013，22（11）：124-125.

編輯/蘇小梅