雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍不良反應的觀察

摘要：目的 對雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的不良反應進行觀察。方法 將XXX院的48例十二指腸潰瘍患者，按照隨機原則，平均分為兩組，觀察組采用雷貝拉唑10 mg，1次/d進行治療，對照組采用奧美拉唑20 mg，1次/d進行治療。連續治療4 w，對兩組患者的不良反應加以觀察。結果 觀察組不良反應發生率為8.33%，對照組不良反應發生率為16.67%。兩組進行比較，χ2值為0.190，P值>0.05，因此兩組不良反應發生率差異無顯著性。兩組患者不良反應癥狀均較輕微，觀察組有1例患者出現消化道癥狀，1例患者出現輕微頭暈。對照組有2例患者出現消化道癥狀，1例患者出現頭暈，1例患者出現白細胞減少。結論 雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍，耐受性較好，臨床可以放心應用。

關鍵詞：雷貝拉唑；十二指腸潰瘍；不良反應；觀察

十二指腸潰瘍是成人常見的消化道疾病，能夠誘發該病的因素較多，如Hp感染、吸煙、環境應激、飲食和非甾體抗炎藥等[1]。雷貝拉唑作為新一代質子泵抑制劑的代表性藥物，具有解離常數（pKa）高，可有效抑制胃酸分泌等特點，在臨床上廣泛用于治療十二指腸潰瘍，療效十分顯著。我于（XXX院）參觀學習期間，針對雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍的不良反應進行了相應觀察，現將相關經驗匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自（XXX院）患有十二指腸潰瘍且接受治療的48例患者，所有患者均經內鏡證實，處于十二指腸潰瘍活動期。其中男性29例，女性19例，年齡范圍為18～27歲，平均為（23.7±0.5）歲，患者主要的臨床癥狀有反酸、上腹疼痛、腹脹和消化不良等，并排除嚴重心、肝、腎功能不全，幽門梗阻和消化道出血患者。根據隨機原則，將這48例患者平均分成兩組，兩組患者在性別，年齡，病程及癥狀表現等方面差異均無顯著性（P>0.05），因此可進行比較。

1.2方法 對觀察組患者給予雷貝拉唑10 mg，1次/d進行治療。對照組患者則口服奧美拉唑20 mg，1次/d。所有患者均于上午服藥，且連續治療4 w，治療過程中不給予其他胃粘膜保護藥，每7 d進行1次血尿常規和肝腎功能等檢查。觀察患者在治療過程中，所出現的不良反應，并加以記錄。

1.4統計學方法 應用SPSS 13.0統計軟件，對數據進行分析處理，并采取χ2檢驗，以P<0.05為差異具有顯著性。

2結果

對兩組患者的不良反應進行觀察，見表1，觀察組出現不良反應的患者2例，不良反應發生率為8.33%。對照組有4例患者出現不良反應，不良反應發生率為16.67%。兩組進行比較，χ2值為0.190，P值>0.05，因此兩組不良反應發生率差異無顯著性。兩組患者不良反應癥狀均較輕微，觀察組有1例患者出現消化道癥狀，1例患者出現輕微頭暈。對照組有2例患者出現消化道癥狀，1例患者出現頭暈，1例患者出現白細胞減少。

3討論

十二指腸潰瘍多發于球部前壁，患者以青壯年居多，由于該病具有慢性反復、周期性發作和節律性疼痛等特點[2]，因此會影響患者的正常生活和工作。質子泵抑制劑是臨床治療十二指腸潰瘍的主要藥物，該類藥物可通過快速穿過胃壁細胞膜，并抑制H+-K+-ATP酶活性，使之失活，進而發揮抑制胃酸分泌和抗潰瘍的作用。與其他質子泵藥物比較，雷貝拉唑體內活化所需的pH范圍更大，因此起效速度更快，效果更加明顯。雷貝拉唑有非常強的抑酸作用，可使胃酸夜間均值達5.6 mmol·6h-1，且不良反應小，安全系數高。針對特殊人群，如老年、腎功能不全及輕至中度肝功能損害的患者，也無需調整用藥劑量。有研究證實，在動物試驗中，質子泵藥物可導致高GS血癥，但在長期的臨床應用中，并未發現人體會出現相應癥狀，雷貝拉唑僅會導致GS輕微升高[3]。

雷貝拉唑不良反應較少，且癥狀相對輕微，主要包括頭暈、頭痛、腹瀉和皮疹等癥狀。通過對雷貝拉唑的不良反應進行深入觀察，我們發現24例采用雷貝拉唑進行治療的患者，不良反應發生率為8.33%，且多為消化道癥狀和輕微頭暈，與奧美拉唑組相比較，無顯著性差異。因此證實，雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍，耐受性好，可以放心應用。

參考文獻：

[1]黃金龍，張明，容海鷹.吸煙對十二指腸潰瘍的影響[J]現代醫院，2011，11（10）：31-32.

[2]阮偉華，樓倩.雷貝拉唑治療十二指腸潰瘍患者療效及安全性觀察[J].中華現代臨床醫學雜志，2009，7（5）：419-420.

[3]周槐娜，熊江琴，黃捷平.雷貝拉唑階梯停藥療法對十二指腸球部潰瘍近期及遠期療效的初步觀察[J].南昌大學學報（醫學版），2011，51（6）：52-54.編輯/肖慧