產(chǎn)后抑郁癥患者的心理護(hù)理及效果觀察

摘要：目的 分析對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者加強(qiáng)心理護(hù)理的臨床效果。方法 收集我院2012年12月～2013年12月診治的產(chǎn)后抑郁癥患者68例作為研究對(duì)象，以拋硬幣的方式分為試驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者各34例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前抑郁評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者加強(qiáng)心理護(hù)理具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后抑郁癥；心理護(hù)理；臨床療效

產(chǎn)后抑郁癥也叫產(chǎn)后憂郁癥，是產(chǎn)婦分娩后的常見(jiàn)并發(fā)癥，主要是由于分娩后生理和心理因素導(dǎo)致的抑郁癥。臨床研究表明，產(chǎn)后抑郁癥屬于非精神病性的抑郁綜合征，主要發(fā)生于分娩后的 2 w。患者的臨床癥狀主要是注意力不集中、悲觀、煩躁、哭泣、焦慮等不良情緒，對(duì)產(chǎn)婦的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響[1，2]。本文旨在分析分析對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者加強(qiáng)心理護(hù)理的臨床效果，特收集我院2012年12月～2013年12月診治的68例產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行了分組試驗(yàn)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2012年12月～2013年12月診治的68例產(chǎn)后抑郁癥患者，按照拋硬幣隨機(jī)分組的方式將患者分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各34例，試驗(yàn)組年齡29～48歲，平均年齡（39.44±12.14）歲，其中有3例為未婚，31例已婚，5例為初產(chǎn)婦，29例為經(jīng)產(chǎn)婦，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：注意力不集中27例，健忘16例，易怒或易躁22例，悲觀18例，對(duì)嬰兒健康過(guò)度擔(dān)憂27例；對(duì)照組年齡27～47歲，平均年齡（38.45±12.21）歲，其中有2例為未婚，32例已婚，4例為初產(chǎn)婦，30例為經(jīng)產(chǎn)婦，患者的臨床表現(xiàn)主要包括：注意力不集中29例，健忘15例，易怒或易躁23例，悲觀20例，對(duì)嬰兒健康過(guò)度擔(dān)憂26例。兩組患者基本資料無(wú)顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，包括常規(guī)健康宣教、飲食指導(dǎo)、病情觀察、用藥觀察、生命體征監(jiān)測(cè)等；試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，由于產(chǎn)后抑郁癥患者臨床癥狀相差較大，在產(chǎn)后的不同時(shí)期其心理狀況和抑郁狀況也各不相同，因此需掌握產(chǎn)后不同時(shí)期產(chǎn)婦的心理狀況并以此實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)。比如在產(chǎn)后初期，產(chǎn)婦很迫切的想知道嬰兒的健康狀況、分娩之后自身生活的變化、身體狀況影響等等，如果患兒出現(xiàn)疾病或者其他因素等很容易引起產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、焦慮等不良心理；因此護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知產(chǎn)婦嬰兒健康狀況，耐心的解答產(chǎn)婦的疑問(wèn)，加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通交流，幫助產(chǎn)婦消除緊張、焦慮等不良心理；護(hù)理人員在與產(chǎn)婦溝通交流過(guò)程中應(yīng)始終保持熱情大方的態(tài)度，積極利用微笑、點(diǎn)頭等肢體語(yǔ)言，不可表現(xiàn)出不耐煩等態(tài)度；同時(shí)，在心理護(hù)理過(guò)程中可采用環(huán)境改善方式，盡量將病房環(huán)境按照家庭模式進(jìn)行布置，避免陌生環(huán)境帶給產(chǎn)婦的恐懼感，日常工作中應(yīng)保持病房環(huán)境的干凈、整潔、安靜，保持良好的通風(fēng)性和采光性，提高產(chǎn)婦的心理舒適度；最后積極通過(guò)積極的調(diào)動(dòng)患者家屬鼓勵(lì)患者，還可通過(guò)嬰兒激發(fā)產(chǎn)婦的幸福感，從而增強(qiáng)對(duì)生活的信心，改變消極等不良心理。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者護(hù)理前后的抑郁評(píng)分進(jìn)行分析對(duì)比。抑郁程度判定采用漢密爾頓抑郁量表[3]進(jìn)行，總分為100分，分值越高表示抑郁程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（x±s）表示計(jì)量資料，比較經(jīng)t檢驗(yàn)；以率（%）表示計(jì)數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理前抑郁評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P>0.05），經(jīng)護(hù)理后均得到明顯改善（P<0.05），且試驗(yàn)組改善水平明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

產(chǎn)生抑郁癥主要是在分娩后由于周?chē)h(huán)境的巨大變化和不適應(yīng)導(dǎo)致的產(chǎn)婦悲觀、焦慮、絕望甚至有自殺念頭的一種精神疾病，患者的臨床特征主要是心境低落、悲觀厭世。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)研究者孫維央[4]等通過(guò)試驗(yàn)表明，產(chǎn)褥期常見(jiàn)的心理病患即是各種生理機(jī)能障礙和精神遲滯，當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)抑郁癥時(shí)不僅影響產(chǎn)婦的身體健康，也會(huì)對(duì)正常母乳喂養(yǎng)造成影響，最終影響產(chǎn)婦的生理機(jī)能和身心健康以及嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育、行為發(fā)展。

由于產(chǎn)后抑郁癥主要是環(huán)境的巨大變動(dòng)導(dǎo)致的心理變化導(dǎo)致，因此在治療上除了應(yīng)用一定的藥物，更重要的是給予心理支持。心理護(hù)理干預(yù)是隨著近年來(lái)醫(yī)療技術(shù)水平的提高而推廣的一種新型護(hù)理手段，該方式主要以心理學(xué)為基礎(chǔ)，在對(duì)患者實(shí)施治療過(guò)程中掌握患者的心理狀態(tài)，并充分利用肢體語(yǔ)言以及口頭語(yǔ)言等方式實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù)，比如通過(guò)傳達(dá)積極肯定的心理暗示幫助患者端正心態(tài)，提高患者的積極樂(lè)觀的心態(tài)，最終使產(chǎn)婦的心理狀態(tài)恢復(fù)正常，為臨床診治的順利開(kāi)展提供基礎(chǔ)。隨著如今醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變及人民維權(quán)意識(shí)的提高，對(duì)臨床護(hù)理也提出了更高的要求，作為臨床護(hù)理中一門(mén)重要的護(hù)理技術(shù)-心理護(hù)理干預(yù)已經(jīng)越來(lái)越受到重視[5]。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)研究者毛慶娟[6]等通過(guò)試驗(yàn)表明，積極的給予心理護(hù)理能有效改善患者的焦慮、抑郁、悲觀等不良心理，從而幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)產(chǎn)前產(chǎn)后環(huán)境引起的巨大變化，保障母嬰健康，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量和生存狀態(tài)。本文主要通過(guò)分組對(duì)照的形式，對(duì)我院2012年12月～2013年12月診治的68例產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行了研究分析。給予對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)試驗(yàn)組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理。研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者抑郁程度改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。由此表明，對(duì)產(chǎn)后抑郁癥患者加強(qiáng)心理護(hù)理具有良好的臨床療效，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

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