奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎的療效分析

摘要：目的 探究奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎的臨床療效。方法 選取本院2011年6月～2013年6月收治的反流性食道炎患者172例，將患者隨機分為兩組。對對照組患者進行法莫替丁聯合西沙比利，對治療組患者進行奧美拉唑聯合西沙比利聯合治療，觀察患者臨床狀況。結果 治療組患者治療有效率達到93.0%，愈合率為90.7%；對照組治療有效率僅為69.8%，愈合率為69.8%。治療組患者臨床癥狀和愈合狀況均明顯好于對照組（P<0.05）。結論 奧美拉唑聯合西沙比利可以明顯改反流性食道炎癥狀，對患者生活質量提升具有至關重要的作用。

關鍵詞：反流性食道炎；奧美拉唑；西沙比利

相關資料顯示，我國反流性食道炎發病率較高，已經達到了3%～4%，嚴重影響了人們身體健康[1]。隨著生活水平的提升和生活環境的改善，人們對反流性食道炎治療的要求逐漸上升，如何改善該疾病控制效益，提升治療恢復狀況已經成為醫護人員關注的焦點。本文從奧美拉唑與西沙比利聯合用藥出發，對反流性食道炎治療進行探究，現研究結果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院2011年6月～2013年6月收治的反流性食道炎患者172例，均符合全國反流性食道炎診斷標準。將選取患者隨機分為治療組和對照組，每組均為86例。對照組包括男50例、女36例，患者年齡18～81歲，平均48.3歲。該組內鏡檢查顯示：44例患者出現點狀或條狀發紅、糜爛癥狀（Ⅰ級），26例出現黏膜糜爛融合、發紅癥狀（Ⅱ級），16例出現全周性糜爛融合、潰瘍癥狀（Ⅲ級）；治療組包括男48例、女48例，患者年齡19～81歲，平均47.9歲。該組內鏡檢查顯示：42例患者出現點狀或條狀發紅、糜爛癥狀為Ⅰ級癥狀，28例為Ⅱ級癥狀，16例為Ⅲ級癥狀。兩組患者在年齡、癥狀等方面不存在顯著差異，可以進行對比（P>0.05）。

1.2 方法 本次治療過程中對對照組患者進行常規用藥，給予患者西沙比利5mg+法莫替丁20mg，西沙比利3次/d、法莫替丁2次/d。給予治療組患者進行奧美拉唑20mg+西沙比利10mg，西奧美拉唑1次/d、西沙比利3次/d。治療過程中兩組患者除上述藥物外均不再配合使用其他藥物，聯合用藥4w后進行觀察。

1.3 評價指標 本次評價主要從患者不良癥狀及患者胃鏡狀況進行分析。臨床癥狀：①顯效：患者癥狀明顯改善，治療后積分降低高于75%；②有效：患者癥狀緩解，不良現象較輕，治療后積分降低在50%～75%；③無效：患者癥狀沒有明顯變化或加重，積分降低低于50%。

胃鏡狀況：該內容檢查中患者胃鏡狀況改善高于1個級別患者為有效，改善不明顯或沒有效果為無效[2]。

1.4 統計學處理 采取SPSS13.0統計學軟件對上述治療中收集到的數據進行處理。當統計學差異P<0.05時，兩組間的護理效果存在差異，其結果具有統計學意義。當統計學差異P>0.05時，兩組間的護理不存在差異，結果不具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀對比（見表1）。

2.2 食道炎愈合對比 本次治療過程中治療組患者愈合有效39例，愈合率為90.7%；對照組愈合有效30例，愈合率為69.8%。治療組患者愈合狀況明顯好于對照組（P<0.05）。

3 討論

反流性食道炎是指食道黏膜淺層或深層組織由于受到不正常的刺激，食道粘膜發生水腫和充血而引發的炎癥。該疾病可以造成患者食管上層受到破壞，導致患者細胞受到嚴重損傷，從而形成消化系統紊亂，其主要表現為燒心、胸痛、反流等。

相關資料顯示：反流性物質刺激食道上皮是造成反流性食道炎發生的主要原因。大量H+物質通過細胞間隙滲透到細胞中，導致細胞受到嚴重損壞，尤其是在淋巴細胞、中心白細胞中。

奧美拉唑是一種常見的質子泵抑制劑，可以通過對質子的抑制作用降低細胞中可能出現的H+離子，改善細胞中的胃酸環境，對反流性食道炎治療具有非常好的促進作用。而西沙比利能夠改善胃腸蠕動，提升胃腸功能保護效果。在藥物作用下，食物的滯留和反流明顯降低，可以從根本上改善反流性食道炎治療效果。本次治療過程中醫護人員依照患者癥狀對患者進行了適當聯合用藥，其中治療組患者聯合使用奧美拉唑20mg+西沙比利10mg，患者除上述藥物外沒有服用其他藥物。

本次治療過程中對照組患者臨床癥狀緩解顯效38例、有效26例，緩解有效率僅為74.4%；治療組臨床癥狀緩解顯效48例、有效32例，緩解有效率高達93.0%，治療組患者癥狀緩解狀況明顯好于對照組，2組差異具有明顯統計學意義（P<0.05）。而在食道炎愈合狀況方面，對照組患者愈合有效率僅為69.8%，治療組患者愈合有效率為90.7%，治療組患者愈合狀況明顯好于對照組，兩者差異P<0.05。由此觀之，奧美拉唑聯合西沙比利可以有效改善反流性食道炎癥狀，對患者康復具有非常積極的意義。除此之外，本次治療的過程中對照組患者出現2例口干癥狀，對照組患者出現2例口干，2例輕微腹瀉癥狀，患者不良癥狀上不存在明顯差異。奧美拉唑聯合西沙比利用藥狀況對患者身體沒有嚴重不良影響，具有非常高的臨床應用價值。

本次研究過程中，醫護人員還結合患者的實際狀況給予其更加全面的護理，從而保證患者的康復質量。反流性食道炎患者進行治療的過程中，不僅需要承受身體上的痛苦，同時還要承受較大的心理壓力。因此護理人員在進行護理時，需要給予其相應的心理護理，向患者及其家屬講解有關反流性食道炎的癥狀以及治療方法，降低患者的恐懼心理，能夠積極配合醫護人員進行治療。

參考文獻：

[1]魏素梅.奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食道炎的療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2014，02：74-75.

[2]熊邦定.奧美拉唑聯合西沙比利治療反流性食管炎46例療效觀察[J].中國衛生產業，2011，32：34.編輯/蘇小梅