護理標識于N—ICU護理安全管理中的應用及效果

摘要：目的 探討護理標識于N-ICU護理安全管理中的應用及效果。方法 選取我院2011年4月～2012年1月所收治的30例腦出血患者為研究對象，根據護理標識前后醫院所發上的不良事件以及相應的安全隱患的發生情況加以比較。結果 在標識應用前的不良事件和安全隱患的發生率明顯高于護理標識使用后，應用前的不良事件為104件，應用后的不良事件為18件，應用前后對比分析后，差異有統計學意義（χ2=5.582，P=0.032<0.05）。結論 在N-ICU護理安全管理中，使用護理標識能夠有效的改善護患關系，提高護理質量，保證護理安全。

關鍵詞：護理標識；N-ICU；安全管理

護理標識在醫院中發揮著巨大的作用，可以為患者在就診、住院過程中給予患者一定的心理、生理暗示[1-2]。防范環境等不確定因素或者一些意外風險而采取具有針對性和科學性的標識，通常標識采用圖案、文字或色彩較能引起相關人員的注意的方式。在患者住院處，應該用規范并且醒目的護理標識來提高護理人員、患者以及家屬的注意，做到有效規避風險，確保患者的護理安全。我院自2009年12月開始使用全院統一的護理標識，并對其實施進行一定的監管。現對我院2010年12月～2011年12月我院神經內科監護病房的患者使用統一的護理標識，現報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗是針對我院2010年12月～2011年12月在神經內科監護病房中的350例腦出血患者。其中，男185例，女165例。

1.2方法

1.2.1護理標識的設計 護理標識的設計非常重要。在設計護理標識時要與醫院整體的風格、標識相統一。對于標識的大小、材質、顏色以及形狀等均要進過仔細的考慮，務必做到整體、統一、美觀、規范以及醒目。按照護理標識的用途以及其相應的制作材料可以將護理標識分為3類。首先是警示類標識，該類標識通常采用有機板，標識大小根據具體的場合而定，可以選擇掛于墻上或者是固定在某處。但是最好做到圖文并茂，方便所有的患者了解以及執行。其次是警示標牌，警示標牌通常采用一次性黏膠。根據不同的需要則制作不同的長度的標簽，可以貼在導管、藥盒等上方，最后便是警示標語[3-4]。通常警示標語對于護理醫師使用較多，應該多放在一些護理醫師工作的位置。

1.2.2護理標識的分類 不同的標識應該明顯的不同。對于腕帶標識，通常采用無毒無味的塑料來作為標識，并在相應的位置打印上患者的相關信息。并且要根據患者的需求調節松緊，由于腕帶標識上有患者信息，故不得私自去除，待出院時有護士統一去除。識別帶可采用雙側手均戴識別帶，以便于醫護人員在床的兩邊均能查對，遵循了節力原則。

預防墜床跌倒標識：在洗手間、病房洗澡處以及病房門外等相應位置均有一定的問候語。為了防止意外的發生，也應該使用相應的警示標識。通常采用白色的硬紙板材料來作為標識牌。

高危壓瘡標識：神經內科患者都是是昏臥床患者，對于評價為高危壓瘡的患者懸掛警示標識，便于提醒護士加強皮膚護理、定時翻身，大大減少院內壓瘡的發生。

對于不同的患者、病情等均要使用不同顏色的床頭卡標識，方便護理醫師辨別。管道標識對于住院患者特別重要，不同用途的管道用不同的顏色加以區分，并且在不同的管道相應位置要注明使用患者、置管時間等，保證用藥的正確性。若輸入特殊藥物更要貼上警示標語，保證患者安全。

治療室的警示標識也起到一定的作用，治療室內不同的藥物和醫療用品統一按規定放好，并且用不同的警示標語加以提醒，對于高危藥品盡量使用鮮艷不同的顏色，保證不與其他藥物混淆。使用高危藥品時，懸掛警示標識，提醒護士加強觀察。

隔離標識：飛沫隔離標識、耐藥菌隔離標識、接觸隔離標識等，提示護士按類別要求進行標準的預防操作。更提醒患者家屬探視時注意消毒隔離，防止交叉感染。如藍色代表飛沫隔離、粉色表示接觸隔離、黃色代表空氣隔離，提醒醫護人員和護工根據隔離種類進行消毒隔離

藥物過敏標識：這種標識采用白色硬紙板材料來制成，形狀為長方形，警示的內容不一樣，則書寫的字體顏色也不一樣，如“青霉素藥物過敏”等標識，根據患者病情以插卡式分別插槽置于床頭牌“注意事項”欄兩旁。藥物過敏標示可在病歷夾、治療室、床頭等多處設提醒標示。

1.2.3護理質量控制 為了提高護理醫師的積極性以及提高患者的滿意度，醫院統一將標識納入護理質量的考評中，用以更加有效、全面的了解和監督護理標識的使用情況。

1.3指標和評估方法 根據護理標識前后醫院所發上的不良事件以及相應的安全隱患的發生情況加以比較。

1.4統計學處理 對所有數據均用SPSS13.0統計軟件分析，數據間進行χ2分析。若P<0.05，則數據間存在顯著性差異，若P>0.05，則數據間不存在顯著性差異。

2 結果

在標識應用前的不良事件和安全隱患的發生率明顯高于護理標識使用后，應用前的不良事件為104件，應用后的不良事件為18件，應用前后對比分析后，差異有統計學意義（χ2=5.582，P=0.032<0.05）。護理標識應用前后不良事件以及安全隱患發生情況比較如表1所示。

3 討論

護理標識對于保證護理安全尤為重要，神經內科監護病房對于護士的自律以及慎獨精神特別高。醒目的護理標識能夠讓醫護人員、患者以及家屬有效的預防不安全事情的發生，讓醫院整體的護理行為都更加規范，同時提高護理人員的安全意識，激勵護理人員更好的執行相應的制度，盡可能的降低和避免護理風險，提高護理人員的警惕，將一切不良事件扼殺。應用護理標識也可以進一步的提高患者對于護理醫師的滿意度。護理工作繁瑣冗雜，若沒有一個良好的精神狀態很容易出現工作失誤，尤其是在護理醫師精神疲憊的情況下。而護理標識的廣泛使用可以在一定程度上使得護理醫師的有效性增強，護理工作量減少，護理行為更加規范，護理流程更加合理，護理醫師與患者之間的交流更加充分。

隨著經濟的不斷發展，患者的法律意識以及保護意識在不斷的加強，對護理人員的要求也在不斷的增加，尤其是神經內科監護室的醫護人員工作壓力和精神壓力均較大，并且由于患者本身病情危重導致風險事件時常發生。對于有可能發生的意外或者風險事件，通常是醫生、護士等人員對患者以及患者家屬做好宣教，并且加強護士在交接班時交接工作[5，6]。而廣泛的使用護理標識能夠使護理人員通過醒目的護理標識，來對醫生、護理人員、患者以及家屬起到良好的警示作用，達到雙贏的目的。清晰、醒目的護理標識能夠有效的減少護理人員由于缺乏自律，心理疲倦等原因而導致的意外，能夠有效提高護理醫師的安全意識，改善護患關系。

綜上所述：在N-ICU護理安全管理中，使用護理標識能夠有效的改善護患關系，提高護理質量，保證護理安全。規范護理更能讓醫護人員在護理安全管理中承擔相應的責任，更好的發揮護理標識在N-ICU護理安全管理中的重要作用。

參考文獻：

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編輯/蘇小梅