早期護理干預對新生兒黃疸的臨床效果分析

摘要：目的 分析研究早期護理干預隊新生兒黃疸的臨床治療效果。方法 分別給予所選取的76例新生兒黃疸患兒，采用常規護理以及早期護理干預，對比分析治療效果。結果 乙組新生兒出生后5d內、首次排胎便時間以及排黃時間與甲組相比，有顯著差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予新生兒黃疸實施早期護理干預，可有效防止黃疸疾病發生，對于提高新生兒的生命質量，具有相當重要的意義。

關鍵詞：早期護理干預；新生兒；黃疸

Abstract：Objective To analyze the clinical therapeutic effect of early nursing intervention team of neonatal jaundice.Methods 76 cases of neonatal jaundice were selected，with routine nursing and early nursing intervention，comparative analysis of treatment effect.Results The two groups werecompared，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion Early nursing intervention for neonatal jaundice，have quite important sense.

Key words：Early nursing intervention；Neonate；Jaundice

新生兒黃疸為一種常見的早期新生兒常見疾病，其癥狀主要表現為膽紅素水平上升而導致的皮膚、鞏膜以及黏膜黃疸特征疾病，可能會傷及患者的神經系統疾病，病情嚴重者會危及新生兒生命健康。通過實施早期有效的早期護理干預，可有效控制新生兒黃疸疾病的發生。本次研究中，給予新生兒黃疸疾病采用早期護理干預，分析應用效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院從2013年2月～2014年3月收治的76例新生兒黃疸患兒，按照護理方法不同劃分為兩組，甲組46例（男26例，女20例），出生體重2.4～4.1kg，出生平均體重為（3.14±0.23）kg；乙組30例（男19例，女11例），出生體重2.6～4.0kg，出生平均體重為（3.21±0.20）kg。觀察新生兒外觀正常，母體健康。76例患兒按照護理方法不同，甲組46例，乙組30例，統計對比兩組患兒的一般臨床資料，無差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2護理 76例黃疸患兒，均在出生后，先接受常規的新生兒護理，母嬰同室，早接觸、吸允以及開奶，給予產婦必要的母乳喂養。甲組新生兒出生后，僅實施母乳喂養，不對其進行撫觸護理；乙組新生兒出生后，實施早期喂養，盡量保證新生兒早期獲得早期足夠的攝入量，在新生兒出生后0.5h內可通過早期與母體接觸，刺激新生兒進行早吸允，保證母嬰24h同室，并按需進行哺乳喂養，每次保證新生兒吸允足夠的母乳后，根據新生兒需求量，補充適當的配方奶粉，并注意在每次喂奶的間隙，可給予患兒10%葡萄糖水20mL以上，可采用小勺進行喂養，防止出現乳頭錯覺，保證新生兒每天至少6～8次排便，有利于盡早排出宿便；實施游泳以及撫觸護理：剖宮產或正常順產出生的新生兒經醫生診斷為健康者，可于出生后4h到出院前，喂奶前1h進行游泳訓練，或撫觸護理，1次/d，盡量選擇水質比較清潔區域，并將特質的游泳圈套在新生兒頸部，時間為15min，結束后將泳圈拿下，并采用安爾碘對臍部消毒，雙手涂上強生潤膚油之后撫觸按摩新生兒，撫觸10min。

1.3測量指標 采用經皮黃疸儀，每天要定時由專人對黃疸指數進行測試，分別測量新生兒前額正中以及胸部，取平均值并進行統計，詳細統計新生兒出生5d內黃疸指數情況。并注意觀察兩組新生兒的首次排便時間以及首次排黃便時間。

1.4統計學分析 采用SPSS13.5統計軟件處理分析，計量資料采用t檢驗，組間比較有差異有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1出生5d經皮黃疸指數對比 甲乙兩組出生后5d內黃疸指數變化，有顯著差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2首次排便時間以及首次排黃便時間 甲組患兒的首次排胎便時間為（16.31±3.28）h，首次排黃時間為（60.26±6.12）h，乙組患兒的首次排胎便時間為（6.25±2.18）h，首次排黃時間為（30.18±5.27）h，乙組患兒的首次排胎便時間以及首次排黃時間明顯少于甲組，P<0.05比較有差異有統計學意義。

3 討論

新生兒黃疸具有較高的發病率，是指新生兒時期，因膽紅素代謝異常，導致血腫的膽紅素水平明顯上升，表現為皮膚以及黏膜黃疸病癥。早期預防新生兒黃疸發生，重點在于盡早降低血中膽紅素水平[1]。本次研究中，分析采用早起護理干預對于治療新生兒黃疸的影響。為了有效防治新生兒黃疸發生，其重要環節在于早期足量喂奶。母乳為新生兒的一種天然食品，但泌乳量會受到多種因素的影響，臨床上應最好進行早吸允、勤喂哺。母乳喂養與配方奶結合，可有效彌補單純的母乳量不足情況[2]。控制喂養次數以及充分的早期攝入量，有利于新生兒胃腸道蠕動，減少膽紅素的肝腸循環，減少膽紅素的重吸收，有利于正常的腸道菌群建立，刺激胎便排出。乙組在新生兒分娩后，從第1d按需給予新生兒配方奶以及母乳，直至母乳量充足，盡量保證每天喂養次數多于8次，保證新生兒喂養后獲得充足感。如此增加喂養次數以及早期母乳深入量，有利于刺激新生兒早期排便，降低黃疸指數。同時結合實施必要的撫觸護理，有利于增加迷走神經的緊張性，增加胰島素、胃泌素以及胃腸道激素的更多釋放，增強患者胃腸的功能；通過撫摸背部，輕輕按揉龜尾穴、推下七節骨，有利于腸蠕動的增強，通過刺激背部神經反射，有利于增強脊髓排便中樞興奮，刺激患者排出胎便，可有效減少腸道膽紅素吸收，減少黃疸發生，有利于提高新生兒的生命質量。本次研究中，對比分析兩組患兒實施不同護理后效果，乙組出生5d黃疸指數以及排便時間明顯少于甲組，P<0.05比較有差異有統計學意義。

綜上所述，針對因膽紅素不能及時排出而導致的新生兒黃疸癥狀，臨床通過實施早期的護理干預，給予新生兒足量喂養以及撫觸護理，有利于胃腸道蠕動，排出胎便，改善膽紅素代謝，減少黃疸發生，方法應用方便，效果顯著，具有深遠的推廣價值。

參考文獻：

[1]谷連革，于娜，楊志群.早期護理干預在新生兒黃疸護理中的應用[J].齊魯護理雜志，2009，15（19）：108-109.

[2]于秀梅，賈黎英，劉云春.早期護理干預對減輕新生兒黃疽的效果觀察[J].河北醫藥，2012，34（11）：1751-1752.編輯/蘇小梅