婦產科急腹癥50例臨床分析

摘要：目的 探討婦產科急腹癥臨床特點、發病機制及其治療方法。方法 對來我院診斷、治療的50例患者病歷資料進行分析，患者入院后對患者進行常規檢查，分析患者的臨床癥狀、特征以及治療方法等。結果 16例確診為異位妊娠，確診率為93.75%；11例黃體破裂，確診率為91%，9例盆腔炎，確診率為77.8%；臨床婦科急腹癥總確診率為84%；不同婦產科急腹癥患者表現出的臨床癥狀不同，16例異位妊娠患者表現為：腹痛、停經、宮頸舉痛等；11例黃體破裂等11例表現為腹痛，9例宮頸舉痛；9例盆腔炎患者中患者均表現為腹痛，6例伴有宮頸舉痛，4例伴有陰道出血。結論 婦產科急腹癥發病率較高，臨床癥狀比較復雜，并且疾病變化較快，醫護人員提高其鑒別能力能夠幫助患者早期確診、早期治療，并采取積極有效的方法治療能夠提高臨床治愈率，降低并發癥發生率。

關鍵詞：婦產科急腹癥；臨床特點；發病機制；治療方法

婦產科急腹癥是臨床上常見的疾病，這種疾病機制復雜，誘因也比較多，屬于是一種多因素疾病。根據相關數據結果顯示：婦科急腹癥臨床發病臨床占住院總人數1.3%。臨床上，常見的婦產科急腹癥有：急性胰腺炎、急性膽結石、急性膽囊炎以及急性闌尾炎等，這種病情變化較快，且醫學界缺乏理想的診治方法。因此，臨床上探討積極有效的診治方法顯得至關重要[1]。為了探討婦產科急腹癥臨床特點、發病機制及其治療方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來我院診斷、治療的50例患者病例資料進行分析，本次研究中，患者均為女性，患者年齡在25～43歲，平均年齡為（29.5±1.5）歲。患者中，24例已婚，26例未婚，所有患者均于就診后0.5～5h內確診[2-5]。患者對治療方案等均知情同意，并簽署知情同意書，本研究經醫院倫理委員會批準后執行。兩組患兒年齡、患病時間等差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 診斷 臨床上，對于婦科急腹癥缺乏理想的診治方法，患者入院后主要根據患者臨床癥狀聯合B超進行檢查。患者使用B超診斷儀進行檢查時讓患者保持膀胱充盈，讓后對患者下腹部進行檢查，檢查過程中要認真貫徹患者的子宮與宮腔內部的情況，分析其盆腔與雙側附件區等是否存在包括等，如存在包括在進一步觀察，分析包塊的位置、大小、形狀等。如過患者通過超聲檢查發現其盆腔有積液等則應該進一步診斷，如：經腹及盆腔穿刺抽取積液進行送檢[6]。診斷時應該根據患者既往病史、B超、生化指標等進行綜合診斷。

1.2.2 治療 臨床上對于婦產科急腹癥主要以保守治療和手術治療為主。手術治療主要是針對：黃體破裂、異位妊娠以及盆腔腫瘤等所引起的腹腔內出血患者，手術前醫護人員對患者進行評估，選擇適合的手術時機和手術方法；保守治療則主要用于病情穩定、出血較少患者。

1.3 統計學處理方法 實驗中，對患兒治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行χ2檢驗，實驗結果采用x±s表示。

2 結果

本次研究中，16例確診為異位妊娠，確診率為93.75%；11例黃體破裂，確診率為91%，9例盆腔炎，確診率為77.8%；臨床婦科急腹癥總確診率為84%（見表1）。

本次研究中，不同婦產科急腹癥患者表現出的臨床癥狀不同，16例異位妊娠患者表現為：腹痛、停經、宮頸舉痛等；11例黃體破裂等11例表現為腹痛，9例宮頸舉痛；9例盆腔炎患者中患者均表現為腹痛，6例伴有宮頸舉痛，4例伴有陰道出血（見表2）。

3 討論

3.1 臨床診斷分析 異位妊娠是臨床上常見的疾病，這種疾病發病率較高。本次研究結果顯示：50例患者中16例確診為異位妊娠，確診率能夠達到93.75%。患者發病后病情變化較快，病情多數患者發病率臨床上主要表現為：腹痛、停經等。本次研究中，16例異位妊娠患者表現為：腹痛、停經、宮頸舉痛等。因此，臨床上對于異位妊娠的診斷應該根據患者臨床癥狀。對于疑似異位妊娠患者應該加強患者常規檢查、B超檢查等，對于確診患者應該采取積極有效的方法治療。

黃體破裂也是臨床上常見的急腹癥，這種疾病癥狀和異位妊娠十分相似，診斷時容易出現漏診或誤診。本次研究中，黃體破裂誤診率高達9%，患者發病時臨床上主要表現為：腹痛，宮頸舉痛等。患者在診斷時，應該根據臨床癥狀、B超等進行綜合診斷。

卵巢囊腫蒂扭轉在臨床上發病率較高，且患者發病時多數患者伴有卵巢囊腫疾病史，且患者發病后均伴有腹痛等癥狀。患者入院時，多數患者伴有劇烈腹痛，并且多數患者伴有惡心、嘔吐等癥狀，對于病情嚴重患者甚至出現休克。患者在進行B超檢查時能夠發現明顯的包塊。

本次研究中，9例盆腔炎，確診率為77.8%。由此看出：急性盆腔炎發病率較高，且在25～38歲婦女中發病率較好。患者發病前多數患者性生活過頻。從這種疾病發病角度來說多數由病原體感染為主，且在產后、宮腔手術后等發病率較高，這一時期患者免疫能力較差，為病原菌生長提供有力環境。患者發病后，臨床上主要表現為：持續性發熱，下腹部疼痛等。

3.2 治療 婦科急腹癥發病率較高，這些疾病病情變化較快，如果不采取積極有效的方法治療將會誘發其他疾病，給患者帶來很大的痛苦。目前，臨床上婦科急腹癥治療對于腹腔內出血癥狀患者進行手術治療，對于感染患者則進行保守治療。對于黃體破裂、輸卵管妊娠破裂等患者如果患者病情穩定，病情生命指證正常可以進行藥物保守治療，治療時要密切關注患者生命特征。對于腫瘤患者或出血較多患者則應盡早手術。而對于急性盆腔炎患者除使用抗生素治療外還應該根據患者情況進行相應的治療，從兒童提高臨床治愈率。

綜上所述，婦產科急腹癥發病率較高，臨床癥狀比較復雜，并且疾病變化較快，醫護人員提高其鑒別能力能夠幫助患者早期確診、早期治療，并采取積極有效的方法治療能夠提高臨床治愈率，降低并發癥發生率。

參考文獻：

[1]韓偉玲.婦產科急腹癥的臨床分析[J].吉林醫學，2011（09）.

[2]楊新慧.婦產科急腹癥的臨床治療和護理分析[J].吉林醫學，2010（21）.

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[4]楊斌，金敏，趙春寶.重視婦產科急腹癥與急性闌尾炎的鑒別診斷[J].臨床誤診誤治，2005（04）.

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[6]江珍云.120例婦產科急腹癥的臨床診治探討[J].亞太傳統醫藥，2010（04）.

編輯/蘇小梅