人性化護理在心血管內科的應用

摘要：探討人性化護理在心血管內科的應用。護士根據心血管內科疾病以及老年患者的特點，對患者切實提供人性化的護理。進行人性化護理可增加患者的舒適感，減輕痛苦，促進康復，并有效地輔助治療心血管疾病，減少急、危、重癥的發生。

關鍵詞：人性化護理；心血管內科

隨著醫學模式的轉變，社會的發展，人們對健康的要求也越來越高，護理工作也必須從以前的\"以疾病為中心\"的護理模式向\"以患者為中心，以人本為理念\"的人性化護理模式轉變，最終目標是提高護理質量，讓患者在舒適的環境中，達到接受治療的最佳狀態。心血管內科患者病種復雜，其中老年患者居多，用藥和治療所需時間較長，再加上長期反復發作，均可能成為導致死亡的危、急、重癥。目前，我院提倡護理工作要人性化，筆者認為在心血管內科工作的護士，應結合本科患者的生理、心理特點以及病情需要，因人而異地進行護理，這樣可利于老年患者減少反復發病的概率，延長患者疾病的緩解期，提高生活質量。

1轉變服務理念，換位思考

開展人性化護理的關鍵在于更新護理理念，變被動服務為主動服務。從傳統工作的角度來說，護士的工作就是執行醫生開出的醫囑。在提倡護理工作人性化的今天，除了要執行醫囑之外，護士還應多了解自己所管轄患者的生活，性格特點，始終堅持\"以人為本\"，把整體護理與人性化護理相結合，讓患者及家屬得到熱情的接待，耐心和藹的講解、真誠關切的詢問、細心周到的治療和護理。①了解患者的性格特點，是喜歡安靜還是喜歡熱鬧，是開朗型還是抑郁型，可根據不同人的特點營造良好、溫馨的氛圍，而不是給患者冷冰冰的感覺；應給患者天使般的印象，而不是讓患者感到恐懼。②了解患者的衣食住行等習慣，針對病情有目的地指導患者改正不良的生活習慣，以減少疾病惡化的幾率。在心血管內科住院的大部分都是老年患者，其因年齡大、臥床多、合并癥多、心功能差等因素，責任護士應認真仔細地做好患者的基礎護理，協助患者洗漱、進食、大小便生活需要，注意安全防范措施，防止患者跌倒、墜床等意外的發生，對患者的不良行為和生活方式進行有效干預，可根據患者的具體情況，開展形象生動、通俗易懂，針對性強的健康宣教，并反復多次講解，以達到最終效果。

2護理重點

在心血管內科住院治療的患者，醫生強調較多的是患者需有足夠的休息，一旦沒有得到充分的休息，會極大地影響疾病的治療，甚至導致更嚴重的后果，其中，出現最多的情況就是心律失常，心力衰竭，而每發生一次這樣的情況，對心臟就是一次不可逆轉的損害。因此，凡是會影響患者休息的因素，在日常護理工作中都需要引起重視，并盡量避免，這同樣是護理工作的重點。現總結起來主要有如下幾點。

2.1心理護理 心血管疾病患者由于病情反復，易產生精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良心理狀態，當存在這些不良心理時易導致交感神經興奮，兒茶酚胺分泌增多，血管收縮壓上升，血小板粘附性與聚集作用增強，形成血栓加重，心肌缺血，引起心臟病、心肌梗死。因此，在一般治療、護理時，護士應研究和掌握患者的心理活動、行為表現，并有重點、有針對性地進行心理護理。采用疏導、解釋、支持、安慰、幫助、鼓勵等措施，減輕、消除其負性情緒，引導患者以積極健康的態度面對疾病，樹立戰勝疾病的信心，使其積極配合治療和護理，從而不斷提高老年患者的生活質量和健康水平。

2.2失眠的護理 在我科住院的老年患者因住院后環境、心理、疾病等因素導致失眠，表現為難以入睡或入睡后易醒，醒后不易再睡、多夢等情況。而睡眠狀況的好壞直接影響患者的康復，所以創造良好的睡眠既可以解除疲勞又可以恢復體力，還對心血管疾病患者起到防止心肌缺血、心律失常、猝死等。失眠的原因還包括心血管疾病本身的特點，心血管疾病易反復發作，夜間迷走神經興奮，冠狀動脈收縮，易導致心肌缺血、缺氧，患者往往因胸悶、憋氣而驚醒，導致睡眠不穩。由于夜間平臥后皮下水腫液的吸收，膈肌上抬，使患者產生陣發性呼吸困難，也影響了患者的睡眠。醫護人員可以在一定范圍內進行有效干預，包括保證病房的安靜，睡前開小燈、盡量不應用利尿劑，如有條件根據患者的生活習慣，滿足患者對睡眠條件的特殊要求。

2.3便秘的護理 便秘是臨床常見的復雜癥狀，而不是一種疾病。主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便干結、排便費力等。便秘的原因如下：①生理因素，老年人因其消化系統功能的減退，腹肌、膈肌及腸壁平滑肌收縮力減弱，胃腸蠕動減慢，再加上反應遲鈍，便意淡漠。②飲食習慣，老年人食物攝入量過少，過于精細，富含粗纖維的水果、蔬菜攝入較少，飲水過少，致使腸腔內殘渣體積縮小，糞便在腸內停留的時間較長而干硬變結。③缺乏運動，平時缺乏運動或年老體弱，久病臥床，使原本已減弱的排便功能進一步衰減。在進行護理工作的過程中，建議不要過于依賴排便藥物解決問題，以免增加藥物對消化道的刺激作用，而應從生活習慣方面糾正，在膳食平衡的基礎上，多攝入富含纖維素的食物，如綠色蔬菜和水果是最好的選擇，適量飲用白開水、蜂蜜等。做到勞逸結合，適當參與力所能及的活動，加強腹肌和盆底肌的鍛煉，有助于便秘的預防。

在心血管內科開展人性化護理服務，有效改善了服務態度，調動了護士工作的積極性，患者對護理工作的滿意度也有了較大的提高。護理工作得到了患者及其家屬的肯定，極大地提高了護理服務質量，是護患關系更加融洽，護理工作更加順暢，更加適應社會和廣大公眾的需求，取得了良好的社會效益和經濟效益。

編輯/肖慧