婦科術后發熱的護理

摘要：目的 探討婦科術后發熱患者護理干預的臨床意義。方法 選取2012年12月～2013年12月于我院施行婦科手術的200例患者為研究對象，回顧性分析其臨床護理資料。結果 觀察組患者婦科術后出現發熱癥狀者共計5例（5.00%），對照組患者術后并發發熱病癥患者共計33例（33.00%），兩者發病率比較差異具有統計學意義（P<0.05）；觀察組治術后發熱護理的有效率為100.00%，對照組為72.73%，兩者對比差異，具有統計學意義（P<0.05）。結論 臨床應用圍手術期護理方法，可有效降低臨床婦科術后發熱的發生率，提升護理效果，具有臨床推廣的意義。

關鍵詞：婦科手術；發熱；臨床護理

婦科術后發熱是一種較為常見的癥狀，臨床多表現為患者持續低熱且熱度不退，或為午后發熱及惡寒發熱，多伴有其它臨床癥狀[1]。本文旨在探討針對婦科術后發熱患者施以護理干預的臨床意義，以為臨床護理提供參考依據，選取2012年12月～2013年12月于我院施行婦科手術的患者200例，回歸性分析其臨床診療資料，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年12月～2013年12月于我院施行婦科手術的200例患者為研究對象。年齡22～67歲，平均年齡（36.15±5.12）歲。其中，因為子宮肌瘤行切除手術者66例，因卵巢囊腫而接受手術治療者54例，另因異位妊娠、子宮內膜異位癥、子宮脫垂、卵巢癌、宮頸癌施行手術者分別為40例、21例、11例、5例、2例、1例。將上述患者依循隨機分配原則分為對照組和觀察組，每組100例，兩組患者一般資料無顯著差異，P>0.05，具有可比性。

1.2護理干預

1.2.1對照組的護理方法 對照組患者均給于常規護理方法。主要內容包含：①為患者營建一個良好的病房環境，保持室內通風，做好衛生和消毒工作。②引流管的護理。安置好引流管，保證其位置低于患者體位；記錄引流液顏色、流量等。③依循醫囑按時給予患者藥物服用或施以靜脈滴注護理。

1.2.2 觀察組的護理方法 觀察組于對照組的基礎之上采取圍手術期護理措施。結合患者病情恢復情況和身體素質制定針對性給予特殊護理服務。對于高齡或營養不良患者，于術前做好飲食護理工作，通過改善其飲食結構、制定營養餐來幫助患者提升自身身體素質；針對貧血程度較為嚴重的患者，于術前行輸血治療；輕中度患者行藥物治療即可，均定時給予紅細胞生成素予以口服；針對糖尿病患者，術前行胰島素施以治療。對于術中安置引流管的患者，做好引流管護理工作。主要內容包含以下方面：①按時更換引流袋，操作時應當注意無菌處理，先行消毒而后連接，避免逆行感染；②每2～6 h協助患者翻身更換體位1次。更換體位時，注意引流管因拉扯而脫落或導致患者有疼痛感；③定時觀察引流液的性征及流量，并予以記錄；④做好引流管周邊皮膚護理工作，適時觀察周邊皮膚損傷情況。⑤術前禁食，術中給予抗生素予以靜注。術后觀察患者手術切口滲血及紅腫情況，以便及時采取針對性措施予以處理。⑥術后密切觀察患者臨床癥狀，體溫測量4次/d，持續3 d。待患者體溫變化較為平穩，由最初2 h測量一次的頻率更改為1次/d。發現異常者，及時告知主治醫師。⑦術后，對于一般患者應當每4～6 h幫助患者更換一次體位，對于高齡和體弱患者應當幫助其翻身1次/2 h，同時扣背1次。⑧術后3 d后，對于體溫仍無下降趨勢且有上升勢頭的患者，應當及時向醫師反應病者臨床情況，適時協助。⑨心理護理，對于術后出現發熱癥狀的患者，進行心理疏導，闡述并發原因和治療方案，以便其配合治療。

1.3觀察指標 ①患者術后發熱發病率；②術后護理效果。顯效：患者發熱癥狀于護理1 d之后得以恢復或有極大改善，病情基本穩定；有效：患者低熱癥狀穩定下來，但是體溫還未恢復至正常范圍；無效：患者經過護理之后，發熱癥狀依然無明顯改善，或有惡化趨勢。

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS 19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

2.1兩組患者婦科術后發熱病發率的比較 觀察組患者婦科術后出現發熱癥狀者共計5例，占5.00%；對照組患者術后并發發熱病癥患者共計33例，占33.00%，兩者發病率比較，P<0.05，具有統計學意義。

2.2兩組患者婦科術后發熱病癥護理效果比較，見表1。

3討論

臨床研究表明，婦科術后發熱一般緣于術后感染或因其它部位并發感染而發熱[2]。目前，臨床醫學上多采用抗生素予以治療，但是臨床護理給藥過程中，仍有一部分患者因對抗生素不敏感而出現發熱持續不退的情形。針對于此種情形，護理人員應當及時告知主治醫師，以便及時采取針對性措施予以治療。

本次研究過程中，對照組應用常規護理方式，觀察組在此基礎上施行圍手術期護理方法。結果顯示，觀察組100例患者中，婦科術后出現發熱癥狀者共計5例（5.00%），對照組100例患者術后并發發熱病癥患者為33例（33.00%），比較兩組者發病率，差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）；術后，觀察組5例發熱患者均癥狀好轉，有效率100.00%，對照組33例患者中癥狀好轉24例（72.73%），兩組護理效果比較差異，具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，臨床施行圍手術期護理方法，有助于降低臨床婦科術后發熱的發生率，同時，也有助于提升護理效果。故而，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]劉曉紅，曲正芳，周晶，等.婦科急性下腹痛伴發熱患者護理[J].中外健康文摘，2012，09（20）：395-396.

[2]劉娟.婦科腹部手術術后發熱原因及護理干預[J].中國保健營養（下旬刊），2014，24（2）：1061-1062.

編輯/肖慧