院前急救中護(hù)理糾紛防范分析

摘要：目的 分析規(guī)范院前急救管理的措施與效果。方法 將我院2010年1月～2011年12月本院急救中心的20名護(hù)理人員設(shè)為對照組，未實施院前急救規(guī)范管理，2012年1月～2013年12月期間本院急救中心的20名護(hù)理人員設(shè)為試驗組，實施院前急救規(guī)范管理。對兩組搶救成功率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患者的滿意度進(jìn)行分析對比。結(jié)果 試驗組搶救成功率為90.12%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.75%，患者的滿意度評分為（88.64±10.37）分，對照組搶救成功率為71.35%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.96%，患者的滿意度評分為（70.11±13.26）分，試驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），患者滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范院前急救管理在急診患者搶救中具有良好的臨床療效，能有效提高搶救成功率，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

關(guān)鍵詞：規(guī)范院前急救管理；措施；效果

作為急診醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，院前急救的實施情況直接關(guān)系到整個急診服務(wù)的結(jié)果。臨床研究表明，規(guī)范院前急救管理是提高搶救率、保障人們的生命安全的關(guān)鍵。為了進(jìn)一步分析規(guī)范院前急救管理的措施與效果，本文將我院2010年1月～2011年12月本院急救中心未實施院前急救規(guī)范管理的20名護(hù)理人員與2012年1月～2013年12月期間本院急救中心的實施院前急救規(guī)范管理20名護(hù)理人員進(jìn)行了對比分析，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2010年1月～2011年12月本院急救中心未實施院前急救規(guī)范管理的20名護(hù)理人員設(shè)為對照組，將2012年1月～2013年12月本院急救中心的實施院前急救規(guī)范管理20名護(hù)理人員設(shè)為試驗組。試驗組中包括1名科主任，5名急救員，11名護(hù)理人員，3名司機，其中，男7例，女13例，年齡20～40歲，平均年齡（27.15±9.35）歲；對照組中包括1名科主任，5名急救員，11名護(hù)理人員，3名司機，其中，男8例，女12例，年齡22～39歲，平均年齡（28.89±9.39）歲。兩組成員在年齡、性別等各項基本資料無顯著差異，不具可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對急救中心的6名護(hù)理人員和3名急救員進(jìn)行專業(yè)知識和技能考核，在考核合格之后才能上崗，考核內(nèi)容主要包括急救藥品的使用、創(chuàng)傷的包扎、心肺復(fù)蘇急救等，急救中心24h值班，隨時做好準(zhǔn)備，接到急診同時立即出診。

1.2.2嚴(yán)格按照規(guī)范開展院前急救護(hù)理，首先是快速、全面的觀察和評估患者的病情狀況，并合理應(yīng)用維持氣道通暢、止血、建立循環(huán)等等，根據(jù)患者的病情實施機械通氣、降顱壓藥物、抗休克、抗感染等處理，監(jiān)測患者的生命體征；其次是了解患者的病史情況，詳細(xì)記錄患者的病情類型、病情程度；最后是做好患者的安全轉(zhuǎn)運工作，及時匯報患者的病情，以便患者入院后能夠迅速進(jìn)行救治。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 對兩組搶救成功率、護(hù)理糾紛發(fā)生率、患者的滿意度[1-2]進(jìn)行分析對比。滿意度調(diào)查采用本院自行設(shè)定的滿意度調(diào)查表進(jìn)行，總分為100分，分值越高表示患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（）表示計量資料，比較經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗組搶救成功率為90.12%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為0.75%，患者的滿意度評分為（88.64±10.37）分，對照組搶救成功率為71.35%，護(hù)理糾紛發(fā)生率為1.96%，患者的滿意度評分為（70.11±13.26）分，試驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），患者滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

近年來，隨著車禍、工傷意外、嚴(yán)重疾病等原因引起的急診患者不斷增多，常見的比如骨折、腦卒中等等，急診搶救失敗是導(dǎo)致護(hù)理糾紛的重要因素。因此，采取有效的措施能夠提高急診搶救成功率、降低護(hù)理糾紛發(fā)生率。

大量的案例表明，要確保急救醫(yī)療安全，就必須要實施科學(xué)規(guī)范化管理，尤其是院前規(guī)范急救。通過院前急救管理的網(wǎng)絡(luò)化和數(shù)字化，及時評估患者的病情狀況，及時收集和分析急救信息，在急救中心接到急救電話、出車、回到醫(yī)院整個過程進(jìn)行全程監(jiān)控，預(yù)防問題發(fā)生，在發(fā)生問題的時候及時采取有效的處理措施；同時要加強護(hù)理人員、急救員等相關(guān)人員的管理，通過對人員配置進(jìn)行科學(xué)化管理，優(yōu)化人員配置，并在日常工作中完善護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高急救人員的專業(yè)技術(shù)水平和綜合素養(yǎng)，為急救打下堅實的基礎(chǔ)；同時要對急救流程實行標(biāo)準(zhǔn)化管理，使急救過程更加有序化、科學(xué)化，在到達(dá)急救地點時應(yīng)迅速觀察和評估患者病情，全面、準(zhǔn)確的掌握患者的意識狀態(tài)和生命體征，并以此對患者實施有效的急救措施，并做好相關(guān)記錄，及時與醫(yī)院急救科聯(lián)系，詳細(xì)匯報患者的各方面情況，讓急救科做好各項急救措施，充分利用現(xiàn)場有效的資源做好安全轉(zhuǎn)運工作，為患者贏得更多的搶救時間[3]。

本文主要采用分組對照的形式，對我院2010年1月～2011年12月本院急救中心未實施院前急救規(guī)范管理的20名護(hù)理人員與2012年1月～2013年12月本院急救中心的實施院前急救規(guī)范管理20名護(hù)理人員進(jìn)行了研究分析，研究結(jié)果顯示，試驗組搶救成功率明顯高于對照組（P<0.05），護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），患者滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05）。由此表明，規(guī)范院前急救管理在急診患者搶救中具有良好的臨床療效，能有效提高搶救成功率，降低護(hù)理糾紛發(fā)生率，提高患者的滿意度，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張美芳，田丹.護(hù)理程序在院前急救危重癥患者呼吸道管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，07：36-37.

[2]莫佩妙.百色市院前急救中護(hù)理質(zhì)量分析與對策[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2012，24：130-131+133.

[3]尹鈺，馮良英，趙揚，劉顯瓊.院前急救護(hù)理隱患原因分析及干預(yù)[J].臨床急診雜志，2009，06：362-363.

編輯/蘇小梅