淺談心理護理在產科護理中體會

摘要：目的 針對產科患者心理特征，并根據產婦的不同時期研究解決方案。方法 分析多年來在我院就診的產科患者臨床心理，總結在實際工作中運用的護理對策。結果 對產婦進行良好的心理調節，有助于確保產婦身心健康，可以保持最佳的狀態進行生產。

關鍵詞：分娩期；產后期；心理護理

Abstract：Objective For patients with psychological characteristics of obstetrics and solutions based on different periods of study maternal. Methods Over the years， our hospital obstetric patients in clinical psychology， summarized in the use of the actual work of nursing. Results Good maternal psychological adjustment， helps ensure maternal health， to maintain the best condition for production.

Key words：Delivery； Postpartum period； Psychological nursing

分娩期，是婦女一生中最特殊的時期，而分娩疼痛是每一個產婦都會出現不同程度的焦慮、恐懼的情緒，甚至大哭，情緒失控。尤其是初產婦，而經產婦則因多年未生育，盼子心切，特別擔心胎兒性別不理想。因此，更多慮敏感。她們這些心理因素，常常會使產婦造成較大的精神壓力，加之臨產后陣縮的干擾，活動的受限，對休息和飲食的影響，使體力消耗，很容易引起大腦皮層功能紊亂，導致宮縮乏力、產程延長和胎兒宮內窘迫，危害母嬰安全。那么，如何緩解產婦的這些不良心理因素，減輕其思想顧慮，使她們在分娩期情緒穩定，我們對臨產婦進行積極地心理干預和主動的護理服務，引導她們改變心理狀態和行為，正確對待產程中出現的各種情況，使他們在最佳的心理狀態下，配合醫護人員順利分娩，取得了很好的效果。

1 產前

首先了解孕產婦情緒和心理顧慮。孕產婦人院后，由于環境陌生以及對分娩知識缺乏了解，因而很容易產生焦慮感和恐懼感，這種心理對其順利分娩會產生極為不利的影響。因而，作為護理人員，首先接診時要熱情，耐心細致地為她們講解分娩常識，幫助她們消除心理顧慮，減少心理壓力，對順產充滿信心，從而使她們以良好的心態來接受治療。

2 產時

子宮收縮到宮口開全為第一階段，產婦消耗體力忍受宮縮疼痛會導致恐懼心理。如：不能很好與醫護配合，不能按醫生要求飲食，增加能量，保證體力，導致延長產程或引起胎兒宮內窘迫。所以，產婦心理安撫與分娩醫學指導融合一起非常重要。這時可以多多撫摸其臉龐和額頭，為其擦去汗水，鼓勵樹立順產的信心。宮口開全到胎兒分娩為第二階段。從宮口全開進入宮縮持續時間長而間歇時間短，這時要做好語言鼓勵及技術指導，保證產婦能夠積極配合醫生做好宮縮間歇時間的休息，保護能量。胎兒娩出后至胎盤娩出為第三階段。

經過前兩個階段的體力消耗產婦處于極度疲倦狀態，此時要贊揚產婦積極配合以及完成正常分娩的積極態度，達到主動配合醫生要擺好體位，正確地利用腹壓娩出胎兒。發現異常性嬰兒要策略地回避產婦，做好處理，使產婦能夠在心理上得到安撫而進入良好的休息狀態。

3 產后

①對于有焦慮癥狀、手術產及存在抑郁癥高危因素的產婦應予以足夠的重視，醫護人員應該了解產婦焦慮的根源，從根本上與產婦溝通，穩定產婦的情緒。同時讓產婦多與嬰兒接觸，從而增加產婦的安全感。②對于家庭關系緊張的產婦，首先應該做好丈夫的思想工作，指導他如何與妻子共同渡過這個心理障礙期，并給他講解有關如何照顧嬰兒的方法，而且還要調解好產婦與家庭其他成員的關系，盡量營造一個和諧的家庭氛圍，給予產婦精神上的支持。③高度警惕產婦產后的傷害性的行為，護士應加強巡視病房，注意保護好產婦和嬰兒。對于重癥產后抑郁癥患者應該有親人24h陪伴，給予她無微的照顧，并及時請心理科醫生或精神科醫生會診并給予治療。做好隨訪工作，及時了解產婦及嬰兒的情況，并給予幫助，對產婦及其家人說明嬰兒各個生理期的變化，指導他們應如何護理嬰兒，避免產婦不知如何照顧嬰兒產生焦慮心理。

4 小結

要鼓勵開展多途徑、分階段、綜合性的預防措施，如建立孕婦學校，向孕婦和家屬系統介紹妊娠、分娩、產褥期基本知識，同時加強心理咨詢和教育，普及精神衛生知識，幫助孕婦克服對妊娠、分娩的神秘感和恐懼感，加強自我調試，保持樂觀向上的良好心態。提倡丈夫陪伴分娩和導樂陪伴分娩，以消除產婦的恐懼心理和不安情緒。實施分娩陣痛，減輕疼痛引起的負性情緒。分娩全程給予產婦精神心理的支持，避免醫源性負面影響。嚴密觀察產程，提高產科質量，改善母嬰分娩結局，減少急性剖宮產對產婦的不良刺激。產褥期為產婦提供溫馨、和諧的休養環境，保證充足睡眠和營養，促進身體康復。幫助產婦迅速適應母親角色，學會護理嬰兒。丈夫和親友要與產婦加強情感交流，關心、體貼產婦，使其增強自信心，維持心理平衡。同時產后訪視與產婦心理保健相結合，保證產婦身心健康，才能使產婦順利渡過人生這一特殊時期。

我們應該從各個方面去評估產婦的心理狀態，及時了解產婦的心理變化，以便于我們早期識別產后抑郁癥高危人群，針對性地進行早期干預，出院后加強監護與積極治療是防治產后抑郁癥病情惡化的關鍵。編輯/蘇小梅