溫馨助產服務模式在產婦中的應用效果觀察

摘要：目的 探究溫馨助產服務模式對產婦進行助產中的臨床應用效果。方法 選取我院2011年4月～2013年4月120例產婦作為研究對象，按照不同的助產方式分為對照組和實驗組，對照組采取常規模式進行助產，實驗組采取溫馨助產服務模式進行助產，觀察記錄兩組產程時間、分娩方式以及胎兒宮內窘迫與新生兒窒息情況。結果 兩組產婦在圍產期均未出現并發癥，實驗組產程時間明顯少于對照組，P<0.01，差異具有統計學意義；實驗組自然分娩的產婦明顯多于對照組且新生兒窘迫或窒息數明顯少于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義。結論 使用溫馨助產服務模式對產婦進行助產有顯著的臨床效果，有助于提高產科質量，保證母嬰安全。

關鍵詞：溫馨助產服務；產婦；應用效果

產婦在自然分娩過程中由于子宮口擴張比較大，再加上子宮收縮和四周組織的牽張，產婦出現劇烈疼痛感覺的同時產后還易引起大出血，嚴重者可直接導致母嬰死亡。隨著生物-心理-社會醫學模式的轉化，產時服務的內涵更為豐富[1]。目前，產時服務不再只是簡單完成生理分娩，而是保護、支持與實現產婦及其家屬對妊娠與分娩的理想期望。在環境、技能以及情感上都有著更高的要求。加強產科的護理，減少產婦疼痛感與產后出血情況，提高產婦的護理滿意度成了產科護理的重要工作。我院對120例產婦進行溫馨助產服務模式研究，取得一定的臨床效果，現將報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2011年4月～2013年4月120例產婦進行研究，懷孕周期為38～42w，按照不同的助產護理模式隨機分為對照組與實驗組，每組60例，對照組年齡20～35歲，平均年齡（26±2.2）歲，實驗組年齡21～36歲，平均年齡（27±2.8）歲。2組孕產婦在年齡、孕周期等一般資料上比較，差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2 方法

1.2.1 對照組 所有產婦均實行常規方法進行助產護理。

1.2.2 實驗組 所有產婦均采取溫馨助產服務模式進行助產，具體如下：①服務模式：產房實行彈性工作制度，1名經驗豐富的產科醫師與1名家屬一起為產婦提供全過程、方位的優質服務，以確保母嬰安全為目的；②服務技能：醫護人員樹立正確的服務觀念，尊重產婦，以產婦為主體，進行全面服務。除此之外，醫護人員還必須能熟練產時服務的各種技術以及新生兒窒息復蘇技術；③服務環境：將分娩室建立成類似家庭布局，室內采光必須好，保持空氣流通，配備電視、電話以及熱水器等；④服務內容：產婦入院以后出現規律性宮縮，宮口開大2.0cm時開始進入服務模式，醫師主動與產婦及其家屬交流，加強產前教育，避免不了解而出現恐慌不安等負面心理[2]。按照醫療常規來處理產程以及接生，當剪斷嬰兒臍帶后讓母親親撫嬰兒，母嬰裸體皮膚接觸30min，采取純母乳喂養嬰兒，產后留觀2h再送回母嬰同室。詳細記錄產婦分娩的全過程。

1.3 觀察指標 觀察兩組第一產程、第二產程以及總產程的時間，對比兩組產婦分娩的方式以及新生兒窘迫、窒息的情況。

1.4 統計學處理 數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，檢驗結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產婦分娩的方式，見表1。

2.2 對比分析兩組產婦的第一產程、第二產程以及總產程時間，見表2。

2.3 2組新生兒均為單胎，對比分析兩組胎兒窘迫以及窒息的情況，見表3。

3 討論

分娩是婦女一生中最為重要的一段經歷，雖然分娩是一種生理現象，但是對于產婦而言卻是一個很大的生理變化以及心理刺激，許多產婦怕疼、怕出血還怕會難產，造成種種心理負擔。據有關資料表明[3]，90.0%以上的產婦在生產過程中會出現恐懼感。

隨著我國人民生活水平的提高，群眾對于醫療保健的服務水平要求也更高[4]。在新的溫馨助產服務模式中，分娩全過程產婦都可由家屬陪伴，各種醫療操作都由產婦以及家屬知情同意，避免了醫患猜忌，改善了醫患關系。醫生對產婦分娩有著高度的責任心，主動與產婦交流，對產婦采取\"耐心講解、精心做、細心問、主動幫助以及親切送\"的優質情感服務，使得產婦及其家屬支持醫護人員的工作[5]。本文研究中產婦分娩方式比較，自然分娩比較χ2=29.7500（P=0.0000），剖宮產比較χ2=13.6000（P=0.0002），陰道手術助產χ2=10.8182（P=0.0010），P<0.05，差異具有統計學意義，證明溫馨助產服務模式有助于產婦自然分娩。兩組產婦總產程時間進行對比t=2.8106（P=0.0001），差異具有統計學意義（P<0.01）。兩組新生兒窘迫以及窒息情侶比較，P<0.05，差異具有統計學意義，證實溫馨助產服務模式可提高胎兒出生安全率，有利于胎兒安全出生。

綜上所述，溫馨助產服務模式是一種科學合理的產科護理方式，具有顯著的臨床效果，有助于產婦安全分娩，確保母嬰平安，值得臨床應用以及推廣。

參考文獻：

[1]劉瓊英.分析溫馨助產服務模式的臨床效果[J].醫學理論與實踐，2012，25（18）：2304-2305.

[2]張莉.陪伴助產對分娩質量影響的相關研究[J].實用臨床醫藥雜志，2012，16（24）：149-150，154.

[3]李燕，趙紅艷.溫馨助產服務模式對產婦助產的應用效果[J].中國婦幼保健，2013，28（32）：5303-5304.

[4]俞小萍.開展溫馨產房服務的實踐與體會[J].中國鄉村醫藥，2011，18（2）：25-26.

[5]張秋平.溫馨陪產對120例孕婦分娩結局的影響[J].中國醫學創新，2011，08（9）：96-97.

編輯/蘇小梅