個(gè)性化護(hù)理對(duì)獨(dú)生子女精神分裂癥患者的康復(fù)效果

摘要：目的 探討個(gè)性化護(hù)理在獨(dú)生子女精神分裂癥患者康復(fù)中的使用效果。方法 將80例獨(dú)生子女精神分裂癥患者分組護(hù)理，觀察兩組患者干預(yù)前、干預(yù)后3個(gè)月陰性和陽性癥狀量（PANSS）評(píng)分、治療總有效率。結(jié)果 治療后觀察組PANSS評(píng)分改善情況明顯優(yōu)于參考組（P<0.05）；觀察組治療總有效率明顯大于參考組（P<0.05）。結(jié)論 給予獨(dú)生子女精神分裂癥患者個(gè)性化護(hù)理能夠有效改善患者臨床癥狀，提高其自知力，促進(jìn)患者康復(fù)。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化護(hù)理；獨(dú)生子女；精神分裂

相關(guān)調(diào)查顯示獨(dú)生子女出現(xiàn)精神分裂癥的幾率明顯提高，這可能與獨(dú)生子女與外界接觸較少，家庭溺愛等有關(guān)，獨(dú)生子女多存在固執(zhí)、自私、脆弱、人性及獨(dú)立性差等性格缺陷，發(fā)生精神分裂癥的概率明顯提高[1]。為對(duì)獨(dú)生子女精神分裂癥患者的護(hù)理方法進(jìn)行研究，筆者對(duì)我院收治的有精神分裂癥的80例獨(dú)生子女作為對(duì)象進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院2012年2月～2014年2月收治的80例獨(dú)生子女精神分裂癥患者，男45例，女35例，年齡12～30歲，平均（14.35±2.56）歲；所有患者均符合國家精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第3版）中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，將患者隨機(jī)分為觀察組與參考組，兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn) 伴隨嚴(yán)重腦器質(zhì)性疾病及軀體疾病患者；妊娠及哺乳期婦女；藥物依賴嚴(yán)重精神分裂癥患者或者伴隨嚴(yán)重自殺傾向患者；患者及其家屬意見不統(tǒng)一或者不愿參與本次研究[2]。

1.3 方法 患者均采用常規(guī)治療及護(hù)理，根據(jù)病情及既往用藥效果選擇合適的藥物及劑量給予治療，同時(shí)給予兩組患者系統(tǒng)化健康教育及心理護(hù)理；觀察組在此基礎(chǔ)上采用針對(duì)性護(hù)理：患者入院后醫(yī)護(hù)人員，向患者及家屬詳細(xì)簡介《帶陪客患者知情同意書》內(nèi)容，并需要法定監(jiān)護(hù)人簽字。介紹責(zé)任醫(yī)生、護(hù)士，病區(qū)環(huán)境、作息制度及探陪時(shí)間。患者安排單獨(dú)的房間，由經(jīng)驗(yàn)豐富且接受培訓(xùn)的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的信任。為其制定入院-住院-出院期間一系列的整體護(hù)理及心理護(hù)理。落實(shí)健康教育工作時(shí)間表；每天對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)護(hù)理計(jì)劃及方案進(jìn)行準(zhǔn)確詳細(xì)調(diào)整；情緒低沉、憂郁患者，盡量安排在氣氛活躍、人多的環(huán)境；興奮激動(dòng)患者，安排在安靜單調(diào)的環(huán)境。將精神分裂癥發(fā)生的原因、防治方法等告知患者家屬，耐心回答患者家屬的疑問；加強(qiáng)服藥護(hù)理指導(dǎo)；引導(dǎo)患者做好力所能及的事情，根據(jù)患者的社會(huì)適應(yīng)能力及社會(huì)生活技能等進(jìn)行訓(xùn)練；讓康復(fù)期患者現(xiàn)身說法，鼓勵(lì)患者安心住院，堅(jiān)持服藥，樹立信心，戰(zhàn)勝疾病。指導(dǎo)家屬正確地了解精神科的有關(guān)知識(shí)，建立良好的家庭氛圍，從而更好地配合監(jiān)管及護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo) 分別在治療前、治療后3個(gè)月對(duì)兩組患者的陰性和陽性癥狀量（PANSS）評(píng)分進(jìn)行觀察，主要包括陰性癥狀、陽性癥狀及一般精神病理性三個(gè)方面。

1.5 療效判定 根據(jù)陰性和陽性癥狀量（PANSS）評(píng)分減分率對(duì)治療效果進(jìn)行判定，臨床痊愈：減分率在80%（包含）；顯效：減分率50%～79%；有效：減分率20%～49%；無效：減分率在20%以下[3]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次研究兩組數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用x±s表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示組間數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 與治療前比較 兩組患者PANSS評(píng)分均出現(xiàn)明顯下降（P<0.05）；觀察組下降程度明顯大于參考組（P<0.05），見表1。

2.2 觀察組患者 痊愈11例，顯效20例，有效8例，無效1例，治療總有效率為97.5%，參考組患者治愈6例，顯效14例，有效9例，無效11例，治療總有效率為72.5%，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是臨床常見的精神科疾病，青壯年發(fā)病率較高，患者自身生活、學(xué)習(xí)、生活及社會(huì)活動(dòng)等均可受到較大影響，對(duì)患者的心理及生活產(chǎn)生不良影響，因此給予患者必要的治療及護(hù)理有著顯著的臨床意義[4]。近年來隨著社會(huì)競(jìng)爭壓力的增加，子女承擔(dān)的父母期望值越來越高，這就導(dǎo)致患者精神分裂癥的概率明顯增加，尤其是獨(dú)生子女。調(diào)查結(jié)果顯示與非獨(dú)生子女比較，獨(dú)生子女的癥狀自評(píng)量表總分及各因子分均明顯較高，其中焦慮、抑郁、恐怖及精神病性等因子更為突出，患者伴隨著明顯的心理掩飾、精神質(zhì)及神經(jīng)質(zhì)等個(gè)性特征，因此給予患者必要的護(hù)理干預(yù)有著重要作用。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療后PANSS評(píng)分明顯優(yōu)于參考組，患者治療效果顯著優(yōu)于參考組（P<0.05），由此可知，獨(dú)生子女精神分裂癥患者治療及康復(fù)中給予個(gè)性化護(hù)理能夠有效改善其情感、認(rèn)知等癥狀，促進(jìn)患者康復(fù)，有著顯著的臨床價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬久華.綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)精神分裂癥患者恢復(fù)的臨床價(jià)值分析[J].臨床合理用藥雜志，2012，24（35）：215-216.

[2]王可英.康復(fù)期精神分裂癥患者焦慮抑郁情緒護(hù)理干預(yù)應(yīng)用臨床效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2012，7（25）：216-217.

[3]吳永紅，楊佳，張文隆，等.獨(dú)生子女精神分裂癥患者父母生活質(zhì)量調(diào)查[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013，25（12）：53-54.

[4]包黎紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)獨(dú)生子女精神分裂癥患者的臨床價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2013，23（08）：4456-4456.

編輯/蘇小梅