老干部科患者白內障手術的人性化護理

人口老齡化已引起國際社會的廣泛關注，老年患者由于特殊生理、心理及疾病特點，使老年患者的護理任務比治療任務更繁重、更重要。因此，對老年患者的護理，應根據其病情、性格特征、家庭情況等，采取人性化服務，達到及時、安全、有效、全方位的護理服務，以滿足患者的需要。人性化服務是人性化護理的中心主旨，它包括責任心、服務意識、愛心、護理技巧等多方面的內容，其目的就是讓患者在較舒適的護理中順利完成治療，實現早日康復。我科在2010年推行優質護理服務的人性化護理，在各方面均取得的取得了良好效果，現將患者白內障圍手術期的人性化護理總結如下：

1病區的基本情況

我科是老年醫學科及干部病房，服務對象是離休人員及在職高級干部，患者年齡大，平均在 80歲左右，而白內障這種疾病又是在60 歲以上的老年人中是非常常見的，它是世界上最嚴重的眼科疾病之一，也是視力損害的首要原因之一。白內障最主要的表現是晶狀體渾濁，嚴重的可能導致視力嚴重下降甚至失明，嚴重地影響著老年人的生活質量。手術是治療白內障最有效的方法，圍手術期護理是手術過程中的重要部分。由于大多數患者還合并有糖尿病、高血壓等疾病，增加了手術風險及護理難度，加之現在子女因工作較忙，對老人的關注相對較少，這就更增加了護理難度。近年來，我科注重圍繞滿足老年患者多方面需要來開展人性化護理服務，密切了護患關系，取得了老年患者及家屬的信任和尊重，提高了護理服務質量，提高了護理滿意度。

2臨床資料

選取2010年10月～2011年6月入住本科白內障患者20例，均為男性，年齡78～90歲，平均年齡73歲。20例白內障患者經人性化護理后均能順利通過手術治療，99% 視力回復0.3以上，達到脫盲目的。

3人性化護理措施

3.1入院人性化護理 患者的需求既有共性的一面又有各種差異，同時患者都是老干部，文化素質高、經濟條件好、自我保健意識強、追求高品質生活的意識強，住院期間需要更多的關懷和照顧。因此，護理人員須理解其心理特點，尊重患者的地位和人格，態度和藹親切，主動與他們交談，并根據患者不同的文化背景、生活習慣等情況，運用不同方式與之進行必要的溝通交流，把科室的環境、主管醫生、責任護士等信息詳細地向患者及家屬做講解，使其對治療方面放心。為了能讓患者以良好的心態面對手術，責任護士要耐心細致的為患者介紹白內障的相關知識、病因癥狀、體征等，使其積極配合醫護人員。由于患者年齡大，大多數都伴隨其他疾病，如不同程度的高血壓、心臟病、糖尿病等，責任護士應掌握患者的詳細信息，細致觀察病情，一旦有病情變化及時向主管醫生報告、及時處理，使手術達到理想的效果。

3.2環境人性化 病房家庭化設置，病區擺放盆景，設空調、電話、電視機和獨立衛生間。在基本統一的前提下體現個性化，一切從患者的需求出發，除普通病房設施外，允許患者根據個人的興趣愛好和需要，自帶生活用品和文化娛樂用品，使患者在院有如在家的感覺，享受家庭般的溫暖與舒適，緩解其恐懼心理及陌生感。陪同檢查治療、允許家屬隨時探視。各病房還備有床上餐具，廁所內設有坐便椅、輸液鉤，方便患者使用，使患者來得放心、住得安心。

3.3語言人性化 白內障患者視物不清，生活上有諸多不便，應對能力差，對信息的溝通交流將造成非常大的影響，危險也隨之增多，使患者產生緊張、悲觀的情緒，部分患者還具有不同程度的健忘和耳聾，所以責任護士在與之交談時，要注意語速要慢、聲音稍大、身體前傾，當患者有疑問時，要耐心詳細回答，老年人多健忘，所以必要時反復多次交待以確保患者理解與熟記，對患者\"不要說等一會兒，要說馬上來；不要說試試看，要說盡我最大的努力；不要說沒事，要說我們會及時觀察\"，要把親情融入到護理的每一細節之中，讓患者體會到我們真誠的愛心與呵護。

3.4圍手術期護理 手術前為患者提供身心整體護理，詳細向患者講述手術的目的、必要性、手術成功率、預后及手術方法，使患者做好充分的心理準備從而很好的配合手術。當患者情緒緊張對手術治療效果擔憂時，責任護士可指導患者聽些輕音樂，使全身放松，并與接受過手術治療且已痊愈的患者進行交流，以緩解思想顧慮。指導患者術前進高蛋白、高維生素食物，保持大便通暢，預防便秘、感冒，保證睡眠充足，練習眼球向上下、左右轉動。 術后囑咐患者減少頭部活動，禁止用手揉眼，不要隨意解開眼帶，保證術眼紗布清潔，避免低頭彎腰，用力大小便、劇烈咳嗽、打噴嚏等，禁止患者突然翻身或坐起，禁止大聲談笑，以防晶體移位、眼內出血、眼壓驟然升高引起創口裂開、虹膜脫出，影響手術效果。注意觀察和了解術后疼痛情況，當術眼突然疼痛時，可能傷口裂開或出血，應立即告訴醫生處理。由于患者年齡大，視力障礙，平衡協調能力差，合并癥多再加上術眼遮蓋易造成距離判斷失誤，生活上要有專人陪伴，防止滑倒跌傷，發生意外。指導患者回家后繼續正確使用滴眼液，囑患者術后2w內避免低頭運動，3個月內避免重體力活動，如有不適，隨時來診或電話咨詢。

4討論

患者的滿意是我們的追求，也是衡量人性化護理好壞的標準，實行人性化護理后科室患者的滿意率保持在100%，被評為\"患者最滿意的科室\"。俗話說\"三分治療，七分護理\"，護理服務是長久的，也是連續的。我國正走向人口老齡化，老年白內障患者不斷增多，而人性化服務的宗旨是重視個體服務，以人為本，以患者為中心，消除疾病痛苦，恢復身體健康，滿足患者需求的一種服務理念，讓護士不再是\"被動機械地執行醫囑\"，它指引護士要永遠以人為本關愛患者生命健康，這樣不僅建立了和諧的護患關系、提高患者生存質量、塑造良好的護士形象、贏得患者及家屬的信任，同時更體現了護士的自我價值，提高了整體護理服務質量，護理滿意度也隨之不斷提高。

參考文獻：

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編輯/孫杰