前列腺微波治療儀的效果觀察

摘要：目的 探究非那雄胺聯合前列腺治療儀治療前列腺增生的效果。方法 資料隨機選取2011年3月～2013年5月于本院進行治療的前列腺增生患者62例，給予非那雄胺聯合前列腺治療儀，分析患者治療效果、主要尿路事件情況和藥物不良反應。結果 患者治療后6個月、治療后1年國際前列腺癥狀（IPSS）評分、膀胱殘余尿（Ru）、前列腺體積（Vp）較治療前均下降，最大尿流率（Qmax）較治療前上升（P<0.05）；患者的PSA呈下降趨勢，但與治療前相比無明顯差異（P>0.05）。2例需行手術治療，4例出現急性尿潴留；部分患者出現惡心、頭暈、頭疼等不良反應，但用藥1w后均自行緩解，3例出現性功能減退。結論 非那雄胺聯合前列腺治療儀治療前列腺增生效果顯著，可有效縮小前列腺體積，安全性能良好，值得臨床推廣。

關鍵詞：前列腺增生；非那雄胺；前列腺治療儀；治療；效果

前列腺增生是多發于男性老年人的常見疾病之一，該病須具備睪丸存在和年齡增長兩項條件，也與吸煙、酗酒等不良的生活習慣和家族、人種、地理環境等外部條件密切相關。臨床上治療該病主要采用藥物治療輔以專業治療儀器的治療方法，以增強該病的治療效果。本研究針對已選定的62例前列腺增生患者予以非那雄胺聯合前列腺治療儀的治療效果進行分析：

1 資料和方法

1.1一般資料 資料隨機選取2011年3月～2013年5月于本院進行治療的列腺增生患者62例，年齡55～76歲，平均年齡（63±5.37）歲，62例患者國際前列腺癥狀評分（IPSS）≥8分，均未接受前列腺增生藥物治療，血清前列腺腫瘤相關抗原（PSA）<4μg/L，前列腺體積經過B超檢查測算。

1.2診斷標準 診斷標準：62例患者癥狀符合前列腺增生相關臨床診斷標準，且均經過B超檢查、泌尿系造影和膀胱鏡檢查等輔助檢查的確診[1]。

1.3方法 所有62例患者口服非那雄胺（非那雄胺片，國藥準字：J20120071，生產企業：默沙東制藥公司）5mg/d，1次/d，用藥持續時間>1年。在服藥基礎上同時使用前列腺治療儀型號：CFT-2100型（江蘇瑞琪），30min/次，1次/d。患者呈側臥屈膝狀，以避孕套套住治療儀探頭，經肛門插入探頭5cm深，以39℃的溫度對前列腺部位行發熱按摩。另外，在患者下腹部正中下方粘貼一塊磁板進行磁療。治療儀使用2w，癥狀有所改善后持續使用1個月。治療后對所有患者進行1年的隨訪。

1.4觀察指標 觀察并分析所有62例患者治療前、治療后6個月、治療后1年的治療效果，并對主要尿路事件和藥物不良反應情況進行觀察與記錄。治療效果包括5項指標，分別是IPSS評分、膀胱殘余尿（Ru）、前列腺體積（Vp）、最大尿流率（Qmax）和PSA[2]。

1.5統計學分析 數據以SPSS 17.0軟件統計分析，一般資料以標準差（x±s）表示，計量資料以t檢驗，計數資料以χ2檢驗，當P<0.05時，比較差異具有統計學意義。

2 結果

2.1治療效果 患者治療后6個月、治療后1年的IPSS評分、Ru和Vp較治療前均下降，Qmax較治療前上升（P<0.05）。患者的PSA呈下降趨勢，但與治療前相比無明顯差異，缺乏可比性（P>0.05），如表1。

2.2主要尿路事件 隨訪過程中發現2（3.23%）例患者繼發膀胱結石，需進行相關手術治療，4（6.45%）例患者出現尿潴留。

2.3不良反應 患者用藥后，2（3.23%）例出現惡心或胃部不適，3（4.84%）例出現頭暈、頭疼，用藥1w后均自行緩解；3（4.84%）例出現性功能減退。所有患者未出現嚴重不良反應，藥物未對患者心、肝、腎等功能器官造成損傷。

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化的加強，前列腺增生發病率呈上升態勢，提高對前列腺增生的重視，定期至醫院進行相關檢查，另外可通過服用保列治等抑制睪酮轉化的藥物進行化學預防。藥物配合專業治療儀器治療是目前臨床上的主要治療方法。本研究針對已選定的62例前列增生患者予以非那雄胺聯合前列腺治療儀。非那雄胺是人類II型5a-還原酶競爭性抑制劑，能夠緩慢與II型5a-還原酶結合形成穩定的酶復合物，使患者血清中促進前列腺增生的雄性激素雙氫睪酮的濃度迅速下降，從而有效縮小前列腺體積[3]。前列腺治療儀分為微波治療儀、低頻脈沖治療儀、短波治療儀和經絡治療儀等，本研究使用微波治療儀對前列腺患者進行治療。微波治療儀無需麻醉，可使患者腺體內溫度均勻升高，前列腺血液循環得到改善，并且加速局部新陳代謝和毒素的排除，從而使炎癥消退。

本研究可得治療效果、主要尿路事件和不良反應三項結果，其中分析治療效果可知，患者治療后6個月、治療后1年的IPSS評分、Ru和Vp均較治療前顯著下降，Qmax較治療前顯著上升，患者的PSA呈下降趨勢，但與治療前相比無明顯差異，缺乏可比性。這表明非那雄胺聯合前列腺治療儀可使IPSS評分、Ru、Vp和Qmax較治療前均顯著改善。分析其原因主要是藥物聯合治療儀器治療結合了非那雄胺直接作用于雙氫睪酮和微波治療儀改善細胞特性并促進血液循環的雙重優勢，使前列腺增生的治療效果加倍，可有效緩解尿頻、血尿、腎功能不全等癥狀，使患者前列腺體積縮小，從而改善患者的生活質量。

另外，分析主要尿路事件可知，2例患者需進行手術治療，4例出現潴留尿，這說明聯合治療適用于大部分前列腺增生患者，少數患者需要在聯合治療無法治愈且出現繼發性疾病的情況下采用手術治療，以快速根治前列腺增生。最后，分析不良反應可知，部分患者用藥開始出現了惡心、頭暈、頭痛等不良反應，用藥1w后自行緩解，3例出現性功能減退，這說明患者采用聯合治療出現和心、肝、腎等功能器官相關的嚴重不良反應的概率低，安全性能良好[4]。

綜上所述，非那雄胺聯合前列腺治療儀治療前列腺增生效果顯著，可有效縮小前列腺體積，安全性能良好，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]林云華.良性前列腺增生患者對非那雄胺治療的依從性研究[J].中華男科學雜志，2012，10（18）：891-895.

[2]薛希蕓.坦索羅辛與非那雄胺聯用治療對前列腺增生癥療效分析[J].吉林醫學，2014，35（06）：1197.

[3]楊立杰.長期應用非那雄胺治療良性前列腺增生臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（12）：1335-1337.

[4]王海君.鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊聯合非那雄胺治療良性前列腺增生癥療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2011，11（01）：61-62.編輯/蘇小梅