廣西武鳴縣2010～2013年艾滋病流行特征及控制效果分析

摘要：目的 分析武鳴縣2010～2013年艾滋病流行特征及控制效果，為指導今后的艾滋病防制工作提供科學依據。方法 收集2010～2013年武鳴縣艾滋病疫情監測報告管理資料進行分析。結果 武鳴縣4年新發現報告HIV/AIDS病例345例，占因歷年報告病例的70.41%，全人群感染率為0.71‰；2010～2012年新發現報告HIV/AIDS數逐年增多，2013年呈現下降趨勢；流行特征與廣西各地流行情況相似，疫情分布廣泛，農民居多（占77.68%），年齡以20～59歲青壯年占多數（79.13%），男性多于女性（3.26：1），已婚者居多（64.64%），初中以下文化居多（84.92%），傳播途徑以異性傳播為主，占95.65%。2010～2013年武鳴縣全人群艾滋病病毒抗體檢測率在19%～28%，新發現陽性率在0.38‰～0.53‰，各年度新發現陽性率無統計學差異，感染時間3年以下病例構成比逐年下降。結論 武鳴縣艾滋病疫情相對平穩，保持較低流行態勢，今后繼續加強艾滋病防治宣傳教育、疫情監測報告、傳染源管理、高危人群干預管理、醫療救治等綜合防治措施。

關鍵詞：HIV/AIDS；流行特征及控制效果；分析

艾滋病的流行已成為嚴重的公共衛生問題和社會問題，是當今世界最嚴重的瘟疫，其流行所造成的危害已成為嚴重的公共衛生問題，嚴重影響各國的經濟發展及社會安定[1]。武鳴縣1996年首次在既往供血人群中發現艾滋病病毒感染者以來，艾滋病疫情逐年上升，艾滋病疫情從高危人群向普通人群擴散，艾滋病預防控制進入了關鍵時期。全社會共同參與防治艾滋病工作機制，扎實落實宣傳教育、依法治理性與毒品傳播艾滋病、安全套推廣、疫情監測報告、傳染源管理、高危人群干預、醫療救治等綜合防治措施，遏制艾滋病上升勢頭。對2010～2013年艾滋病疫情監測報告管理資料進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2010～2013年武鳴縣艾滋病疫情監測報告資料、外地報告疫情及病例流調、隨訪檢測資料。

1.2方法 采用EXCEL軟件對2010～2013年疫情監測報告資料進行整理，并利用SPSS3.0對數據進行統計分析。

3 討論

3.1 2010～2013年疫情分析結果表明，武鳴縣艾滋病疫情和全國一樣，呈低流行狀態，但4年報告的病例占歷年報告病例數的70.41%，2010～2012年報告病例數逐年增多，2013年有所下降，表明近年來武鳴縣艾滋病疫情依然嚴峻。疫情上升的原因主要是檢測范圍和檢測量的擴大，使艾滋病感染者和患者檢出數量增多[2]。2010～2011年艾滋病病死率上升，2012～2013年病死率下降，說明經過5～10年的潛伏期后，我縣艾滋病感染者進入發病及死亡高峰，通過加強隨訪管理及提高抗病毒治療覆蓋率后，艾滋病病死率下降。

武鳴縣流行特點為疫情分布廣泛，農民居多，男性多于女性，與區內外一些地區艾滋病流行特征相類似[3-4]；60歲以上老年患者占一定比例，但仍維持在一定水平，與一些地區報道有所差別[5]。近幾年我縣加強艾滋病防治宣傳教育、高危人群干預安全套推廣工作，群眾艾滋病防治知識知曉率及艾防意識提高，防控工作初見成效。

2010年以來，我縣完善艾滋病實驗室網絡建設，加強艾滋病疫情監測工作，每年新發現報告感染者及患者數逐年增多，但各年度新發現陽性率差異無統計學意義；感染5年以上病例的構成比逐年上升，感染3年以下病例的構成比逐年下降。我縣1996年首次發現艾滋病感染者，是廣西發現艾滋病疫情的較早的縣份之一，且我縣區位優越，交通便利，人口流動量大，目前我縣在南寧市六縣六城區艾滋病疫情報告數及人群感染率排位靠后，保持較低流行狀態，防控效果顯著，艾滋病流行上升勢頭得到遏制。

由于艾滋病傳播的危險因素仍將廣泛持續存在；艾滋病傳播途徑以性傳播為主且傳播方式更加隱蔽；性別結構以男性為主，出現從高危人群向普通人群、婚外傳播向婚內傳播蔓延的趨勢等，當前艾滋病流行形勢依然嚴峻。針對當前艾滋病流行特征，建議今后我縣繼續按照廣西艾滋病防治工作策略的\"四個轉變\"和\"教、套、阻、治、管、助-六招術\"攻堅要求，轉變宣傳思路、工作模式、防治思路、傳染源管理方式，加強艾滋病防治宣傳教育、安全套使用推廣、母嬰阻斷、醫療救治、高危人群管理、社會救助等綜合防治措施，減少新發艾滋病病毒感染，降低病死率，實現國家遏制與防治艾滋病\"十二五\"行動計劃\"兩降一升\"總體目標。

參考文獻：

[1]王隴德.中國艾滋病流行與控制[M].北京：北京出版社，2006：4，32-43.

[2]董宏偉.舟山市1997-2005年艾滋病流行趨勢分析[J].中國公共衛生管理，2007，23（3）：280-281.

[3]劉永迎，劉慶，韋娜，等.1998-2012年南寧市江南區艾滋病流行特征分析[J].醫學信息，2013，26（9）上半月：177-178.

[4]趙西和，何靜，舒婭，等.2012年綿陽市艾滋病疫情分析[J].預防醫學情報雜志，2014，30（4）：321-323.

[5]盧燦健.橫縣2009-2011年艾滋病流行特征分析[J].醫學信息，2013，26（5）上半月：336-337.編輯/蘇小梅