兒童輸液室護理風險分析及對策研究

摘要：目的 探究兒童輸液室的護理風險及相關防范對策。方法 選取2013年1月～10月來我院進行輸液的88兒童患者為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析。結果 88例輸液患者中有40例患者出現護理風險，其中由于醫患溝通不當出現風險的患者有10例，對輸液成分存在不良反應的患者有8例，護理人員檢查不到位的患者有9例，靜脈注射速度控制不當的有5例，技術人員操作不當的有8例。結論 當前兒童輸液室存在的大多數護理風險及不安全影響因素給兒童造成極大的傷害，為了緩解此類情況，需要采取有針對性的措施，達到確保兒童輸液安全的目的，減少醫療糾紛。

關鍵詞：兒童輸液室；護理風險；安全管理

輸液室是門診患者集中治療的場所。兒童本身發展不成熟，身體素質低，流動性大，給護理人員增加了工作難度，護理工作風險隨之加大。因此如何做好兒童輸液室的風險管理是擺在護理人員面前的重要難題。為了提升護理質量，需要建立風險防范機制，達到保護兒童身體，促進健康成長的目的。本文選取2013年1月～10月來我院進行輸液的88兒童患者為研究對象，對患者的臨床資料進行回顧性分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～10月來我院進行輸液的88例兒童患者為研究對象，其中40例患者在輸液過程中存在輸液風險。其中男24例，女26例。年齡在3～12歲，平均年齡（6±2.1）歲。其中由于醫患溝通不當出現風險的患者有10例，對輸液成分存在不良反應的患者有8 例，護理人員檢查不到位的患者有9例，靜脈注射速度控制不當的有5例，技術人員操作不當的有8 例。患者的年齡、病程、性別等方面無統計學差異（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 一般風險 在輸液之前，需要對所有患者進行檢查，對影響恢復的因素進行調查分析，并對可能的出現意外風險進行評估。當前輸液過程中存在的風險具體有以下幾點：①護理人員不足，由于兒童輸液患者的數量逐漸增多，輸液室的工作量大，護士長期工作會導致身心疲憊。患者較多的時候出現護士人數供不應求的情況，部分患者在就診時缺少必要的護理程序，增加自身危險因素。②患者不良反應多。由于患者數量不斷增多，并且都是兒童，兒童本身好動，在輸液過程中會出現抵抗心理，因此部分護理人員僅單純咨詢患者有無過敏或不良反應，沒有進行例行檢查，導致患者出現過敏或其他不良反應。③醫患溝通困難。由于兒童年紀小，很多家長在輸液時對護士的技術要求高，希望靜脈注射一次成功。部門護士由于技術操作不熟練，存在多次注射的情況，因此在輸液過程中經常會出現醫患矛盾[2]。

1.3護理方法 針對兒童輸液室護理中存在的風險，為了減少影響因素，需要醫護人員從整體出發，統一考慮風險因素，健全風險管理機制。首先進行風險護理教育，提升護士和負責人的對護理風險的辨別和評估能力，自主分析原因，讓相關工作人員自主采取預防措施，防患于未然。其次為了防止兒童出現不良反應的情況，需要在輸液前對患者進行例行檢查，保證輸液成分的合理性。然后要注重提升護士的輸液操作水平，掌握靜脈注射護理技術，減少反復穿刺對兒童造成的損失。最后是要減少細菌污染及加強輸液器具的管理[3]。輸液室流動性大，為了保證空氣流通，需要使用超凈工作臺進行輸液配藥，建立靜脈藥物配置中心，操作人員必須嚴格執行消毒無菌。

1.4統計學方法 在本次研究中，均采用統計學軟件SPSS16.0對觀察的數據進行分析處理，各項其他癥狀和風險等級采用方差因素分析，總顯效率采用χ2檢測，P<0.05為差異有統計學意義[4]。

2 結果

在本次研究中88例在患者中有40例患者出現風險，其中由于醫患溝通不當出現風險的患者有10例，占總比例的25%。對輸液成分存在不良反應的患者有8例，占總比例的20%。護理人員檢查不到位的患者有9例，占總比例的22.5%。靜脈注射速度控制不當的有5例，占總比例的12.5%。技術人員操作不當的有8 例，占總比例的20%。見表1。

3 討論

兒童輸液室護理風險管理是當前管理工作的重點，針對兒童輸液的復雜性，要求相關工作人員提升自身綜合素質，增加自身技術操作能力[5]。

當前兒童輸液室存在的風險趨于多樣性，例如輸液加錯藥、患者出現不同程度的感染、血管損傷等現象，需要醫護人員建立風險預防管理體系。定期開展風險教育，向護士普及風險識別和評估的能力。其次在輸液中加強與患兒的溝通，以患者為中心，消除患者的恐懼感，根據患者當前心理狀態，及時鼓勵患者積極接受治療。其次要提升護理人員的專業知識，進行技能培訓，熟練掌握藥物的功能，提高護士的觀察力和執行過程中遇到不良突發情況的應對能力，尤其是掌握靜態注射要點，保證兒童輸液的安全性。

在本次研究中，88例患者中有40例患者出現護理風險，為了減少護理風險，需要相關工作人員深入了解兒童輸液過程中存在的不安全因素，通過加強醫患溝通及換位思考等多種措施，降低護理風險，保證兒童輸液的安全，進而提升家長和兒童對醫院認同度的目的。

參考文獻：

[1]于梅香，孫琳，崔靜.兒童輸液室護理風險分析及防范措施[J].中國實用醫藥，2011（10）：90-93.

[2]張燕.門診輸液室護理風險分析及對策[J].基層醫學論壇，2011（10）：90-92.

[3]彭小柳，陳小茹，門診輸液室護理風險及對策[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012（20）：90-93.

[4]夏紅艷.門診兒童輸液室護理投訴原因分析及防范[J].中外醫療，2012（10）：90-93.

[5]宋明明.門診輸液室護理風險分析及防范措施[J].內蒙古中醫藥，2012（20）：200-203.

編輯/王海靜