急性心腦血管疾病患者的院前急救分析

摘要：目的 分析并總結(jié)急性心腦血管疾病患者在入院前急救的重要性以及應(yīng)該注意的事項(xiàng)。方法 回顧性分析某醫(yī)院2013年5月～2014年5月的80例急性心腦血管疾病患者的院前急救臨床資料，并和80例未進(jìn)行院前急診患者進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 急救組的患者經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)急救之后病情得到了控制，74例患者病情穩(wěn)定并轉(zhuǎn)送到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療，無患者因轉(zhuǎn)送以外運(yùn)途中病情加重或死亡；6例患者猝死因發(fā)現(xiàn)不及時(shí)未能急救成功。結(jié)論 對(duì)于急性心腦血管疾病的患者來說，進(jìn)行院前急救是十分必要的，醫(yī)護(hù)人員在接到出診任務(wù)時(shí)迅速出車，對(duì)患者病情提出迅速而又準(zhǔn)確的判斷實(shí)際就是成功的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞：急性心腦血管疾病；院前急救；轉(zhuǎn)送

近些年來，隨著國家經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活水平也不斷提高，但物質(zhì)水平提高的同時(shí)卻讓人們的健康意識(shí)顯得十分淡薄，不健康的飲食習(xí)慣和生活規(guī)律造成了各種疾病的產(chǎn)生，在這些疾病中，心腦血管疾病成為了威脅人類健康的頭號(hào)殺手。急性心腦血管疾病主要包含了急性心肌梗死、急性冠脈綜合癥、急性心衰、高血壓、惡性心律失常以及腦卒中等，具有發(fā)病率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)癥多的特點(diǎn)[1]。根據(jù)研究調(diào)查顯示，我國每年大約有300萬人死于急性心腦血管疾病，其對(duì)人類的健康帶來極大的威脅，一旦患者發(fā)病得不到及時(shí)的搶救，將會(huì)迅速危及到患者的生命。院前急救能夠有效降低急性心腦血管疾病患者的死亡率，本次研究收集了某醫(yī)院2013年5月～2014年5月的急性心腦疾病患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比性分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取了某醫(yī)院2013年5月～2014年5月的80例由急救中心轉(zhuǎn)運(yùn)的急性心腦血管疾病的患者，設(shè)其為觀察組，其中男患者48例，女患者32例，年齡在30～78歲，平均年齡為（45±12.6）歲；并隨機(jī)抽取80例經(jīng)該院急診科收入院治療的患者，設(shè)其為對(duì)照組，該組中男患者45例，女患者35例，年齡在35～80歲，平均年齡在（45±14）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 在進(jìn)行這兩個(gè)組別的治療方法時(shí)，對(duì)照組中僅采用救心丸或硝酸甘油口服的方法，未采用院前急救的措施，患者來到醫(yī)院后經(jīng)急診科診斷后分診住院治療。而觀察組則采取了院前急救措施，具體包括了及時(shí)有效的電話指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員在接到患者家屬的求診電話時(shí)，確診患者為急性心腦血管疾病，指導(dǎo)家屬對(duì)患者進(jìn)行一系列急救措施[2]。比如讓患者平躺，不要搬運(yùn)等；在3 min之內(nèi)迅速派救護(hù)車出車，及時(shí)趕到現(xiàn)場(chǎng)救助；急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)之后，迅速對(duì)患者進(jìn)行急救：保證患者的呼吸順暢，吸氧2～5 L/min、患者出現(xiàn)嘔吐或昏迷癥狀后清理嘔吐物，吸痰，放置氣管插管、給高血壓患者服用降壓藥，控制血壓、觀察心電圖情況、待患者情況穩(wěn)定后平穩(wěn)搬運(yùn)，用擔(dān)架將患者送上急救車；最后在將患者送往醫(yī)院的過程中聯(lián)系醫(yī)院急診，到達(dá)醫(yī)院后給予患者頭部CT或MRI檢查。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)共有顯效、有效、無效、死亡4種類型。其中顯效為：患者臨床癥狀消失，血壓、心率等指標(biāo)恢復(fù)正常水平。有效：患者各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，臨床癥狀得到一定程度的緩解；無效：患者臨床癥狀和各項(xiàng)指標(biāo)無明顯改善；死亡：患者各項(xiàng)生命體征消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理 本次研究采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究中的兩組患者的臨床效果具有很大差異性，為了更加直觀展現(xiàn)臨床效果，制定出表格供觀察者研究，見表1。

根據(jù)表1中的數(shù)據(jù)可以看出，急性心腦血管疾病的患者接受院前急救，能夠有效使患者轉(zhuǎn)危為安，其顯效率和有效率相比于對(duì)照組來說具有明顯的優(yōu)勢(shì)，因此在今后治療急性心腦血管疾病患者時(shí)，應(yīng)廣泛采取院前急救的治療方法[3]。

3討論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們的生活節(jié)奏也逐漸加快，物質(zhì)水平的不斷發(fā)展使得人們的生活方式發(fā)生了翻天覆地的變化，不健康的生活習(xí)慣成了當(dāng)今社會(huì)的主流。心腦血管疾病也在這樣的條件下不斷滋生，成為了威脅人們健康的主要因素之一[4]。當(dāng)急性心腦血管疾病發(fā)生時(shí)，救治成功的關(guān)鍵在于救治是否及時(shí)，因此對(duì)患者進(jìn)行院前急救可以最大化使患者轉(zhuǎn)危為安，保證患者的生命安全。院前急救主要是指對(duì)高位重癥患者入院以前的醫(yī)療救護(hù)，也是急診醫(yī)療服務(wù)體系中的一個(gè)外延，主要包含了院前的出診準(zhǔn)備、現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)以及轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的救治監(jiān)護(hù)等[5]。根據(jù)本次的研究，觀察組和對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，觀察組中患者的顯效率和有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，說明對(duì)急性心腦血管疾病的患者進(jìn)行院前急救是非常有必要的。

綜上所述，不斷提高和完善醫(yī)院的院前急救建設(shè)，以此來提升醫(yī)療救治的質(zhì)量，為患者提供高水平的救護(hù)爭(zhēng)取到治療的\"黃金時(shí)間\"，能夠最大限度地保證患者的生命安全。同時(shí)，國家還應(yīng)該重視起對(duì)于心腦血管疾病的預(yù)防和急救，加強(qiáng)對(duì)于全民急救的培訓(xùn)，必要時(shí)患者進(jìn)行自救，都能夠提高院前急救的成功率，給患者帶來一線生機(jī)。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕