消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況探析

摘要：目的 對消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況加以分析。方法 對消化內科137例出現不良反應的患者進行回顧分析，其中因單獨用藥導致不良反應的38例，聯合用藥導致不良反應的99例。對所有患者的用藥方案和不良反應表現進行深入分析，對導致不良反應的藥物因素加以討論，形成最終研究結果。結果 38例單獨用藥患者中，因藥物劑量過大29例（76.32%），藥物使用不當9例（23.68%）。99例聯合用藥患者中，藥物劑量過大患者42例（42.42%）、藥物使用不當13例（13.13%）、重復用藥5例（5.05%）、藥效拮抗26例（26.26%）和藥效抑制13例（13.13%）。結論 消化內科醫生需對臨床用藥不良反應予以重視，應嚴格遵照用藥規范，掌握藥物的用藥劑量、不良反應及配伍禁忌，并不斷加強臨床用藥經驗的積累，通過不斷的學習和總結，來避免不合理用藥及不良反應的發生，更好的服務于患者。

關鍵詞：消化內科；單獨用藥；聯合用藥；不良反應

消化內科是臨床上的重要科室，就診患者相對較多，而且疾病類型也表現多樣，因此需要應用大量不同種類的藥物進行治療。在藥物使用過程中，用藥不合理或不規范會導致不良反應的發生，這將加大臨床治療的難度，甚至還會危及患者的生命健康。為此，我院針對消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況進行回顧分析，現將相關研究狀況及結果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料選自2012年1月～2013年12月來我院消化內科接受治療的137例患者，其中男性64例，女性73例，年齡為25～67歲，平均為（41.9±0.7）歲。所有患者均出現不良反應，對不良反應原因進行分析，因單獨用藥導致不良反應的患者38例，因聯合用藥導致不良反應的患者99例。

1.2方法 對所有患者的藥物治療方案進行分析，如所用藥物種類、用藥劑量等，并排除其他因素導致不良反應的情況。對患者的不良反應表現進行全面分析，并對其進行專門討論。對藥物治療方案加以探討，分析其合理性，并總結整理。對用藥不當、用藥不合理的狀況及時加以糾正。對導致不良反應的藥物因素進行詳細分析，并得出最終結果。

2結果

對導致137例患者出現不良反應的藥物因素進行分析，38例單獨用藥患者出現不良反應的原因，主要包括藥物劑量過大和藥物使用不當。其中，因藥物劑量過大而導致不良反應的患者29例（76.32%），藥物使用不當患者9例（23.68%）。99例聯合用藥患者出現不良反應的原因，主要包括藥物劑量過大、藥物使用不當、重復用藥、藥效拮抗和藥效抑制等。其中，藥物劑量過大患者42例（42.42%）、藥物使用不當13例（13.13%）、重復用藥5例（5.05%）、藥效拮抗26例（26.26%）和藥效抑制13例（13.13%），見表1。

3討論

通過對137例消化內科患者，單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況進行分析，我們發現因聯合用藥導致不良反應的患者較多，共有99例，約占總研究人數的72.26%。對導致不良反應的藥物因素加以深入研究，單獨用藥患者出現不良反應的原因，主要包括藥物劑量過大和藥物使用不當。聯合用藥患者出現不良反應的原因，主要包括藥物劑量過大、藥物使用不當、重復用藥、藥效拮抗和藥效抑制等。在所有患者，因藥物劑量過大導致不良反應的患者數最多，共計71例（其中單獨用藥29例，聯合用藥42例），其次為藥效拮抗及藥物使用不當，因藥效抑制和重復用藥出現不良反應的患者人數較少。

對引起不良反應的藥物種類進行總結，單獨用藥時即可能導致不良反應的藥物包括止血藥，如維生素K易導致消化功能紊亂。不合理應用抗菌藥物易出現腹瀉和腹脹等不良反應。利尿藥單獨應用，易導致血鉀升高等。導致不良反應的聯合用藥方案，較為常見如質子泵抑制藥與鐵劑聯用，會加重胃潰瘍患者出血程度。阿司匹林和碳酸氫鈉聯用則會降低阿司匹林的血藥濃度，進而影響療效[1]。西咪替丁和β受體阻斷劑聯用則可能會導致心動過緩或心力衰竭[2]。

綜上所述，我院對消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況進行了詳細分析，以期對臨床用藥安全提供參考。消化內科醫生在處方過程中，應嚴格遵照用藥規范，掌握常見藥物的用藥劑量、不良反應及配伍禁忌，并不斷加強臨床用藥經驗的積累，通過不斷的學習和總結，來避免不合理用藥及不良反應的發生，以更好的服務于患者。

參考文獻：

[1]于鵬海.消化內科單獨用藥及聯合用藥的不良反應情況分析[J].中國現代藥物應用，2013，7（9）：106-107.

[2]伍曉劍.消化內科常見不合理用藥問題的研究分析[J].當代醫學，2011，17（33）：22-23.

編輯/張燕