小兒咳嗽變異性哮喘的護理體會

摘要：目的 探討小兒咳嗽變異性哮喘的護理方法，以提高患者的生活質(zhì)量。方法 對小兒咳嗽變異性哮喘患兒44例，采用常規(guī)藥物治療的同時，采用綜合護理措施，給予常規(guī)護理及護理干預相結(jié)合。結(jié)果 用藥物治療兒童咳嗽變異性哮喘44例，常規(guī)護理及護理干預相結(jié)合后，40例臨床癥狀緩解消失，總有效率為90.91%；臨床癥狀無改善的4例，無效率為9.09%。結(jié)論 給予常規(guī)護理及護理干預相結(jié)合護理咳嗽變異性哮喘患兒，可有效提高治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：變異性哮喘；咳嗽；小兒；護理

Abstract：Objective This article will on children with cough variant asthma in children given clinical analysis， to explore the proper nursing methods of cough variant asthma in children， in order to improve patient outcomes and quality of life and provide a reliable basis for clinic. Methods The children with cough variant asthma in 44 cases， using routine drug treatment at the same time， the comprehensive nursing measures， given routine nursing and nursing intervention of combining. Results The drugs used in the treatment of 44 cases of children cough variant asthma， routine nursing and nursing intervention after combination， the clinical symptoms of 40 cases relieved and disappeared， the total effective rate was 90.91%； the clinical symptoms of 4 cases without improvement， without efficiency is 9.09%.Conclusion The comprehensive nursing measures given routine nursing care and nursing intervention in combination with children cough variant asthma in children， and can effectively improve the treatment efficiency， so as to improve the life quality of patients， is worthy of clinical application.

Key words：Variant asthma； Cough； Children； Nursing

咳嗽變異性哮喘，也被稱為過敏性咳嗽，是支氣管哮喘的一種特殊形式。研究表明，患者護理措施可以有效地提高患者的生活質(zhì)量[1]。本文對2013年1月1日～2014年1月1日44例在我院兒科就診的咳嗽變異性哮喘兒童治療進行臨床分析，以探討咳嗽變異型哮喘患兒的護理，提高患者的生活質(zhì)量，取得了較好的效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2013 年1 月～2014 年1 月前來我院兒科就診的兒童咳嗽變異性哮喘患者44例，其中男性30，女性14例，年齡在3～12歲，平均年齡為（7.7±1.1）歲，病程3～13個月。所有的患者按中國兒童哮喘協(xié)作組相關診斷標準，診斷為兒童咳嗽變異性哮喘[2]。

1.2方法 44例小兒咳嗽變異性哮喘給與常規(guī)藥物治療。同時，在藥物治療的同時采用綜合護理措施，包括觀察病情，生命體征監(jiān)測，呼吸道的護理，用藥護理，預防復發(fā)的環(huán)境護理，飲食護理，心理護理。

2結(jié)果

兒童咳嗽變異性哮喘44例，采用綜合護理措施即常規(guī)護理及護理干預相結(jié)合后，40例臨床癥狀緩解，總有效率為90.91%；癥狀沒有緩解的4例，無效率是9.09%，這是由于4例的患者不遵醫(yī)囑用藥導致。

3護理干預措施

3.1心理護理 兒童由于年齡小，對病情不了解，所以容易產(chǎn)生恐懼，焦慮和其他消極的心理情緒，影響治療與護理。護理人員應及時為患者講解疾病相關知識，并指導患者家屬積極進行治療，給孩子適當?shù)淖孕牛裕米詈玫膽B(tài)度對待孩子。關心體貼孩子，獲得孩子和家長的信任與合作。讓家長知道治療時間長，堅持每一天，不要半途而廢。

3.2 飲食護理 飲食要高營養(yǎng)，富含維生素，蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)，應以清淡為原則，不吃辣的食物，避免飲酒，可給予適當?shù)纳攀忱w維，防止便秘。

3.3 環(huán)境護理 保持房間整潔、舒適的環(huán)境，溫度應控制在20～22℃，濕度60%～65%為宜，房間應無任何異味，禁止空氣清新劑、殺蟲劑和其他物質(zhì)的使用，病房環(huán)境定期紫外線消毒，防止感染。

3.4 預防復發(fā) 在日常生活中避免過敏原后及相關物品的接觸，防止復發(fā)。對咳嗽變異性哮喘兒童冬季和春季注意氣候變化，做好防寒保暖措施，注意孩子的情緒，情緒變化可導致疾病的復發(fā)。兒童可適當加強體育鍛煉，預防疾病復發(fā)的，但不過量的運動，如呼吸急促發(fā)病后的兒童，應嚴格控制兒童運動量。

4討論

哮喘兒童呼吸道容易出現(xiàn)粘膜水腫，如果并發(fā)感染，病情加重。如果兒童呼吸道有痰液應立即指導其進行吸痰，必要時，可以使用排痰機，為患者及時補水，保持呼吸道通暢。鼓勵患者的依從性，避免漏服藥物所造成的影響[3]。吸入氣霧劑是治療哮喘的主要方法，有些咳嗽變異性哮喘患兒治療效果不好，是因為吸入方法不正確。首先根據(jù)不同的年齡為患者選擇最適宜的吸入裝置，用演示法教會正確的吸藥方法，耐心細致地講解用藥須知，吸入藥物后要漱口，防止出現(xiàn)聲音嘶啞、口腔潰瘍等副作用發(fā)生。并在隨訪過程中檢查用藥方法是否正確，反復指導，以保證藥物正確使用。發(fā)作往往以夜間咳嗽為主，故應加強對患兒的夜間觀察。發(fā)作時應采取半臥位，消除緊張情緒，按醫(yī)生預先制定的治療方案給藥，教會其有效的咳嗽方法[4]。

綜上所述，對小兒咳嗽變異性哮喘患兒給予病情觀察、生命體征監(jiān)測、呼吸道護理、用藥護理、預防復發(fā)、心理護理、飲食護理、環(huán)境護理等常規(guī)護理與護理干預相結(jié)合的綜合性護理措施，能夠有效提高患兒治療有效率，從而提高患兒生活質(zhì)量，值得臨床推廣應用。

參考文獻：

[1] 張霞.小兒咳嗽變異性哮喘78 例護理體會[J].貴州醫(yī)藥，2008，32（8）：764-765.

[2] 楊俊，王艷芳，張霞.小咳嗽變異性哮喘護理體會[J].護士進修雜志，2011，23（4）：367-368.

[3] 劉淑娟， 楊旭佳.小兒咳嗽變異性哮喘臨床觀察及護理體會[J].中國實用醫(yī)藥， 2010， 5（5）： 221-223.

[4] 潘舒萍，龍曉紅，林燕銀.小兒咳嗽變異性哮喘的綜合護理[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（8）：131-132.編輯/孫杰