急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理分析

摘要：目的 對(duì)急性闌尾炎手術(shù)治療的臨床護(hù)理效果進(jìn)行探討分析。方法 選取我院2012年10月～2013年10月收治的急性闌尾炎患者96例，對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。給予患者手術(shù)前后合適的護(hù)理措施，包括術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)后的常規(guī)護(hù)理、疼痛護(hù)理以及預(yù)防感染護(hù)理等。觀察患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 本組患者手術(shù)全部成功，且所有患者在術(shù)后護(hù)理幾日后均康復(fù)出院。患者中住院時(shí)間最長(zhǎng)的為17d，最短的為5d，平均住院時(shí)間為（7.1±2.4）d，術(shù)后均沒有出現(xiàn)切口感染和切口延遲愈合等異常現(xiàn)象。結(jié)論 對(duì)于急性闌尾炎患者來說，術(shù)后的常規(guī)護(hù)理加上預(yù)防感染護(hù)理和疼痛護(hù)理可以有效避免患者并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)也能縮短患者的住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：急性闌尾炎；手術(shù)治療；臨床護(hù)理

急性闌尾炎作為常見的外科急腹癥，在臨床上是較為多見的疾病，且是急腹癥中發(fā)病率最高的一種疾病。本文選取我院2012年10月～2013年10月收治的急性闌尾炎患者96例，對(duì)其臨床護(hù)理資料進(jìn)行回顧性分析。給予患者手術(shù)前后合適的護(hù)理措施，包括術(shù)前的心理護(hù)理、術(shù)后的常規(guī)護(hù)理、疼痛護(hù)理以及預(yù)防感染護(hù)理等[1]，臨床護(hù)理效果令人較為滿意，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組患者共96例，全部選自我院2012年10月～2013年10月收治的接受闌尾炎治療的急性闌尾炎患者，其中男46例，女50例，患者年齡10歲～64歲，平均年齡為（28.12±7.83）歲。96例患者在手術(shù)前均進(jìn)行硬膜外隙麻醉處理，然后進(jìn)行開腹切除闌尾手術(shù)，其中有26例患者的手術(shù)切口是探查切口，其余70例患者手術(shù)切口均為麥?zhǔn)锨锌凇?6例患者中有37例是單純性闌尾炎，29例是壞疽穿孔性闌尾炎，其余30例是化膿性闌尾炎。

1.2護(hù)理

1.2.1術(shù)前心理護(hù)理 急性闌尾炎是突發(fā)性急腹癥，患者會(huì)突然出現(xiàn)腹部急劇疼痛，此時(shí)患者的心理較為復(fù)雜，一般會(huì)出現(xiàn)焦躁、抑郁等負(fù)面情緒，影響到患者的手術(shù)治療。這個(gè)時(shí)候，護(hù)理人員就要用自己的積極樂觀的心態(tài)來給患者帶來正面的影響。并且可以向患者講述急性闌尾炎的手術(shù)只是常規(guī)的手術(shù)，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)成功的信心，使患者以積極樂觀的心態(tài)來面對(duì)手術(shù)。

1.2.2術(shù)前藥物護(hù)理 護(hù)理人員手術(shù)前除了要對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理之外，還要對(duì)患者進(jìn)行必要的藥物護(hù)理，即在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行藥物控制和干預(yù)[2]。急性闌尾炎患者會(huì)出現(xiàn)腹部嚴(yán)重疼痛，但要禁止患者使用強(qiáng)力止痛劑，前者是為了控制感染，后者是因?yàn)樵谑中g(shù)前不對(duì)患者進(jìn)行灌腸。

1.2.3術(shù)后疼痛護(hù)理與切口護(hù)理 急性闌尾炎患者的主要臨床表現(xiàn)便是疼痛，有可能造成患者原發(fā)病灶的缺血、水腫等情況，非常不利于患者傷口的恢復(fù)。手術(shù)后護(hù)理人員可給與患者一定劑量的止痛藥處理，但對(duì)于有糖尿病史或心臟病史的老年患者要遵照醫(yī)囑給與患者止痛藥[3]。患者手術(shù)之后切口容易受到感染，所以護(hù)理人員要對(duì)患者切口加強(qiáng)護(hù)理，保證切口的敷料干凈整潔。患者切口出現(xiàn)感染的臨床表現(xiàn)為術(shù)后4～6d，患者切口出現(xiàn)紅腫，且切口處劇烈疼痛，體溫持續(xù)升高或下降有升高。此時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者感染及時(shí)地進(jìn)行處理。提高患者自身對(duì)切口的保護(hù)意識(shí)。

1.2.4術(shù)后飲食護(hù)理：患者在手術(shù)過后不能進(jìn)行正常飲食，應(yīng)讓其食用流食，要注意患者飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配，加強(qiáng)患者飲食中對(duì)維生素的攝入。手術(shù)后期，患者可以食用半流食，加強(qiáng)患者對(duì)蛋白質(zhì)的攝入。禁食刺激性東西，少吃多餐，保證飲食清淡。

2 結(jié)果

96例急性闌尾炎患者手術(shù)全部成功，患者對(duì)手術(shù)前后的護(hù)理均比較滿意，且手術(shù)前后護(hù)理的效果也都比較良好，患者也未出現(xiàn)任何并發(fā)癥[4]。患者中住院時(shí)間5d～17d，平均住院時(shí)間為（7.1±2.4）d，術(shù)后均沒有出現(xiàn)切口感染和切口延遲愈合等異常現(xiàn)象，出院后進(jìn)行隨訪，6個(gè)月均未出現(xiàn)異常。

3 討論

急性闌尾炎的主要臨床表現(xiàn)為反跳痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛以及轉(zhuǎn)移性右下腹部疼痛，同時(shí)還會(huì)伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱等癥狀。闌尾炎手術(shù)是普外科中比較常規(guī)的一種手術(shù)，與其他手術(shù)相比，此手術(shù)簡(jiǎn)單，時(shí)間短且成功率極高，但是，如果處理不當(dāng)，也容易造成非常嚴(yán)重的后果，重則威脅到患者的生命安全。

本組實(shí)驗(yàn)通過對(duì)我院96例急性闌尾炎患者的護(hù)理和分析，發(fā)現(xiàn)在急性闌尾炎患者手術(shù)前后對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理以及一些充分的準(zhǔn)備，手術(shù)之后給予其疼痛護(hù)理和預(yù)防感染護(hù)理，可以有效減少手術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉英武.小切口手術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床療效探討[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（2）：88-89.

[2]王郁榮.腹腔鏡與小切口手術(shù)治療急性闌尾炎的臨床對(duì)比分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2011，12（12）：73-74.

[3]袁利華.急性闌尾炎手術(shù)6 0例臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2 011，7（7）：38-39.

[4]徐斌.8 0例急性闌尾炎手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2 0 0 9，13（13）：121-122.

編輯/蘇小梅