淺談112例產婦經子宮下段剖宮產術的護理體會

摘要：目的 淺談112例產婦經子宮下段剖宮產的護理體會，探究最有利于產婦恢復的護理方法。方法 隨機選取2011年11月～2012年11月在我院進行子宮下段剖宮產術的產婦112例，整理這112例產婦的臨床資料，對其進行回顧性分析。結果 所選的112例進行子宮下段剖宮產患者有6例在手術進行中有出血現象，同時還伴有高血壓，但通過及時的救治方案，所有患者在住院1w的時間里均可出院，且母子平安。結論 子宮下段剖宮產術對產婦造成的傷害比傳統的剖宮產術要小，所以術后產婦能在一周左右的時間里恢復且出院。對子宮下段剖產術患者精心護理能令產婦在更短的時間內康復。

關鍵詞：子宮下段剖宮產術；護理體會；術中護理；術后護理

在婦產科，對于難產或是產婦不愿自然分娩的通常會用剖宮產術。剖宮產術是直接將產婦的腹部子宮切開，直接將胎兒從中取出。子宮下段剖宮產術是一種在傳統剖宮產術的基礎上改良后的剖宮產術。經子宮下段剖宮產術操作用時較短，對產婦造成的傷疤小。如何做好剖宮產產婦的術后護理，提高產婦對我院服務的滿意度也是我院面臨的難題之一。先對我院112例做經下段子宮剖宮產術的產婦做回顧性分析，現將結果報道如下，

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機選取2011年11月～2012年11月在我院進行經子宮下段剖宮產術產婦112例，產婦年齡21歲～40歲，平均年齡為（26±3.2）歲，產婦住院時間在1w左右。

1.2剖宮產適宜人群 難產；產婦盆骨較窄，生產有困難的；因分娩時間過長而造成的胎兒出現缺氧的；高齡產婦；產婦體質易流產的，以上這些情況的產婦適宜做剖宮產手術。

1.3護理措施

1.3.1術前護理 在進行剖宮產手術前護士要多和產婦進行溝通，以最好的狀態進行剖宮產手術。在確定進行剖宮產手術時間的前4h的時間里，護士要監督好產婦不能吃東西，這能預防患者在手術進行時出現反胃或是嘔吐物誤入呼吸道，導致患者呼吸功能受到阻礙，出現呼吸衰竭等現象。時刻關注患者的體征，在術前對患者的各項體征做一個全面的調查，做好可能引起患者過敏的藥物檢查工作，對于有用藥禁忌項的患者一定要做好記錄，避免出現藥物過敏一類的醫療事故。做好消毒措施后要給待做手術的產婦插尿管，讓產婦的膀胱時刻都處于空癟狀態，避免因膀胱充尿而影響手術的順利進行。

1.3.2術后護理 手術結束后即可將產婦送回原病房，同時對產婦做體征檢查，像測量體溫，心跳，呼吸是否正常，血壓值等，同時觀察患者是否有要蘇醒的跡象，檢查輸液是否正常等。在手術結束后每30min就要對患者的各項檢查數據做好記錄，觀察患者身體是否有異常變化。對于意識尚未清醒的產婦，要做好保暖措施。觀察患者傷口有無出血現象，若有出血現象要及時對患者進行止血，像壓迫止血。護理人員要觀察產婦子宮是否正常收縮，觀察產婦從陰道所排出的分泌物樣子，質量，氣溫等。檢查產婦體溫，可能會有體溫較高的產婦，但產婦正常體溫不能超過38.5℃。但是在3d后溫度未降下來則應密切關注，每4h就要量一次體溫，同時對于手術的傷口處也要注意觀察，觀察是否有感染的癥狀。患者若大量分泌乳汁也會導致體溫升高。術后患者出現的異常情況要及時告知醫生。

2 結果

僅有6例患者在產后出現了出血現象，經壓迫止血后出血現象消失。所有患者均在1w左后的時間里出院。

3 討論

盡管現代醫學科技高速發展，但剖宮產手術還是具有一定的高危險性，很可能誘發產后并發癥[1]，對產婦以后的身體調理都會有所影響[2]。現在較為流行的一種剖宮產手術是經子宮下段剖宮產術，同傳統剖宮術相比，這種剖宮術給患者造成的創傷面積較小，但處理不當還是會對患者造成一定的傷害，會引起羊水堵塞[3]，而且目前的剖宮產手術還會有較高的感染率。所以對于剖宮產術的護理尤為重要。對于剖宮產的護理[4]，在手術進行過程中，護理人員要同醫生默契配合，精神不能放松，態度要端正嚴謹。手術結束后護理仍不能放松，開始時要密切觀察患者體溫，心跳，呼吸頻率等各項體征，做好相關記錄，發現異常及時告知醫生[5]。

綜上所述，對于經子宮下段剖宮產術的產婦在護理時要做到認真負責，仔細觀察患者各項檢查數據，向患者或家屬告知恢復期間的禁忌項，同時兼顧產婦情緒，以及對患者溫柔的勸導，才能提高剖宮產產婦的恢復速度，縮短住院時間，提高患者對我院的滿意度[6]。

參考文獻：

[1]段鯪魚，邱光輝.產科手術學[M].人民衛生出版社，2010：128-129.

[2]楊尾留，左家會，劉饒會.剖宮產的現狀與應對措施的思考[J].中華圍產醫學雜志，2011，78（45）：14-15

[3]劉新偉，范麗君，洪愛東.婦產科手術學[M].3版.北京：人民衛生出版社，2010：89-90.

[4]隋紅敏，徐晴川，海華.婦產科護理學[M].長沙：湖南科學技術出版社，2010：23-24.

[5]吳慧婷，孫為民.硬膜外麻醉術后6小時體位的調整與分析[J].實用護理

雜志，2011，12（43）：71-72.

[6]尊慧琳，海明威，李薇薇.婦產科護理學[M].人民衛生出版社，2012：34-35.

編輯/蘇小梅