降低老年患者輸液風險的護理對策研究

摘要：目的 對老年患者外周靜脈留置針輸液的應用中的護理風險管理的研究，提供相應的安全保護措施的患者，護理學的高質量。方法 通過對風險管理的實驗方法，對風險進行了分類周圍常見的靜脈，制定相應的護理標準，從2013年1月～2014年7月使用靜脈留置針在老年患者1200例，分為兩組，對照組不實施護理風險管理，實驗組接受的護理風險管理的影響，兩組留置靜脈輸液患者相比。結果 實驗組的發生率，常見的護理風險管理的風險類別比對照組有明顯差異（P<0.05），有統計學意義。結論 護理風險管理可以降低老年人外周靜脈留置針輸液速度發生有效的風險。確保輸血安全，提高老年患者靜脈輸液的影響。

關鍵詞：老年患者；輸液風險；護理

Abstract：Objective To study the nursing risk management in elderly patients with peripheral venous indwelling needle infusion in application， provide the corresponding security protection measures for patients， high quality of nursing science.Methods By means of experimental method of risk management， to categorize the risk to the common peripheral vein， formulate corresponding standard of care， selected from 2013 January ～2014 July using intravenous indwelling needle in elderly patients with 1200， divided into two groups， the control group did not execute the nursing risk management， experimental group received nursing risk management， infusion of effects of two groups were compared with indwelling vein. Results The experimental results indicate that the experimental group， risk category of nursing risk management of common occurrence rate than the control group had obvious difference （P<0.05）， with statistical significance. Conclusion Nursing risk management can reduce the rate of effective risk indwelling needle infusion in elderly peripheral vein occurred. Ensure transfusion safety， improve the effect of infusion in elderly patients.

Key words：Elderly patients； Transfusion risk； Nursing

靜脈留置針輸液是一種創傷治療，在治療過程中會產生一定的風險，尤其是老年人，這些風險將導致液體的泄漏，皮下血腫，靜脈炎，導管堵塞、感染和靜脈血栓形成等不良癥狀，對患者的生命健康的威脅更大，嚴重時還會危及生命。護理風險管理的目的是在這種治療有很大的風險，它主要是通過風險評估，和識別，預防方案的評價，從而實現科學的處理方式[1]。2013年1月～2014年7月被選擇使用靜脈留置針在老年患者1200例，分為兩組，對照組不實施護理風險管理，實驗組接受護理風險管理，對兩組療效進行比較留置靜脈輸液護理風險管理，能有效降低老年人的實驗分析外周靜脈輸液留置針輸液的發病風險，可以更好地提高老年患者的治療效果，現將體會報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2013年1月～2014年7月500例老年患者靜脈留置針的使用，男性300例，女性200例，年齡60～90歲，平均年齡70.1歲，老年患者分為兩組，兩組間在性別，年齡差異無統計學意義。都是一些常見的抗菌，血管的血液循環的藥物對靜脈輸液的老年患者擴張。

1.2方法 通過風險管理的方法，常見的外周靜脈風險分類，制定相應的護理標準，從2013年1月～2014年7月選擇使用靜脈留置針的老年患者500例，分為兩組，對照組不實施護理風險管理，實驗組接受護理風險管理輸液影響，觀察并比較兩組留置靜脈，主要評價標準是利率風險。

1.3風險種類和護理對策 在治療過程中對老年人靜脈留置針會產生導管脫出，皮下血腫，漏液，堵管和靜脈炎和靜脈留置針輸液風險。對這些風險的相關護理風險管理進行分析，并制定相應的護理對策。導管脫出主要是因為針的位置是很容易受外力時，老年人的皮膚和皺紋，不能是固定的，良好的和松散的。護理管理措施主要是針位置合理的噴頭，被固定在膠帶的使用，避免針力的思想，同時，加強檢查，對患者的不良行為有關的限制。另外在穿刺前應進行宣傳指導相關情況。皮下血腫的主要原因是醫務人員在靜脈導管的掌握情況不熟練，使穿刺留置血管壁中的形成。護理管理對策是強大的員工的學習要求，掌握針灸操作熟練，也使形勢的分析相關的強，選擇合適的血管進行穿刺針，避免重復同樣的位置[2]。許多導致泄漏的液體，主要是由于當針灸針的角度太小，導管和其他不相關的原因選擇。在護理管理中的策略主要是用來選擇適當的針，針灸和血管，防止液體泄漏因為選擇不當而引起的，并加強相關的針刺手法，加強檢查，做好相關的記錄。導管堵塞的主要原因是因為一些注不好掌握相關的輸血，如導管沖洗不徹底，輸液型，數量和速度是不夠的，有凝血機制的特殊性，這是由留置針造成堵塞的原因。

護理措施，提高患者的相關知識，一些不利于留置針的運動相關的限制，及時解決在輸液過程中的相關問題。加強預防，針對密封。靜脈炎有可能輸入液刺激性液體，高濃度，輸液時間對老年患者的不良反應，可能是由于靜脈注射，細菌污染。護理措施，嚴格執行醫療水平的注射，保證注射是在無菌條件下進行。有些老年人應該有相關的了解，避免一些患者使用的藥物有更大的刺激。輸液操作是確保行動是合理的，以避免對靜脈壁的組織損傷[3]。一些及時的應對措施的不良反應，避免感染。在血液凝集留置針，老年患者的生理機制更加脆弱，多少都有一些心血管疾病，所以容易造成針后凝固條件，如果采用不正確的方法，會影響患者的生命[4]。護理管理主要是通過先用注射器通過留置針的小血塊引起肝素鹽水50IU/ml濃度不喜歡輸注2ml，注射和擠出行為，針插頭應及時治療。

1.4統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件分析。資料以均數±標準差（x±s）表示，顯著性水準為P小于0.05，

2結果

實驗結果表明，實驗組，護理風險管理風險的常見類型的發生率較對照組有明顯差異（P<0.05），具有統計學意義，護理風險管理可以降低老年人外周靜脈留置針輸液速度發生有效的風險，

3討論

實驗結果表明，老年人外周靜脈留置針輸液護理風險管理風險的降低率有效。護理風險管理可以說是整個護理操作中存在，通過對老年患者靜脈留置針輸液相關的情況，分析風險，并制定相應的護理風險管理措施，以消除整個過程實施預防性護理，風險的積極因素，實施護理措施，以便為了有效地規避風險，有效降低外周靜脈留置針輸液在老年患者輸血風險的發生率，能更好地提高老年患者的輸液效果

參考文獻：

[1]劉秀，劉艷榮，林彥鋒. 影響小兒靜脈留置針留置時間的因素及護理[J].吉林醫學，2009，30（16）：326-327.

[2]李碧霞，林素華，洪燕.老年患者外周淺靜脈留置針輸液的觀察護理[J].福建醫藥雜志，2006，8（1）：160-161.

[3]劉彩霞.提高老年患者淺靜脈留置針輸液成功體會[J].青島醫藥衛生.2010（02）：34-36.

[4]唐巍.老年患者應用淺靜脈留置針的護理體會[J].中國社區醫師（ 醫學專業）.2011（25）：45-47.編輯/孫杰