\"骨力圈\"活動在腰椎間盤術后健康教育中的應用

摘要：目的 探討\"骨力圈\"活動在腰椎間盤患者健康教育中的應用。方法 選擇2013年7～12月襄陽市中醫醫院骨科腰椎間盤突出癥住院的患者67例為對照組，選擇2014年1～6月襄陽市中醫醫院骨科腰椎間盤突出癥住院的患者70例為實驗組，兩組患者均實施常規的健康教育。實驗組在此基礎上開展骨力圈活動，即成立\"骨力圈\"活動小組，確立活動課題，進行現狀調查，分析健康教育中存在的問題，設立目標，制定對策并實施，比較實施骨力圈活動前后腰椎間盤突出癥患者健康教育知識率及執行率。結果 實驗組腰椎間盤突出癥患者的健康教育的知曉率及執行率均明顯高于對照組。結論 將骨力圈活動應用于腰椎間盤突出癥患者的健康教育中，通過骨力圈成員間的相互協作，找出和分析發生問題的原因，設定目標，制定對策并實施和效果評價等，可促進護理質量的持續性改進。

關鍵詞：骨力圈；腰椎間盤突出癥術后；健康教育

中圖分類號：R685 文獻標識碼：B

腰椎間盤突出癥實施手術后，并不是該病治療的結束，給予腰椎間盤突出癥患者進行有效、專業的健康教育對患者術后的康復和降低腰椎間盤突出癥的術后復發率有重要的影響[1]。骨力品管圈（GU.LIquality circle，GULIQC）亦稱持續質量改進，以下簡稱\"骨力圈\"是在自愿的原則下，由工作性質相同的人員組成的組織，運營戰略方針、標和現場存在的問題，以提高人的素質和經濟效益為目的組織起來，運用質量管理的理論和方法開展活動的小組。

1資料與方法

1.1一般資料 本科于2013年12月成立品管圈，圈名\"骨力圈\"12名，圈長一名，輔導員一名，組織圈員活動3次/月，活動前（2013年7-12月）67例腰椎間盤突出癥患者設為對照組，活動開展后（2014年1～6月）70例腰椎間盤突出癥患者設為實驗組，通過調查問卷對患者掌握的健康教育知識進行評估，調查問卷滿分為27分，掌握率≥90%（24.3分）為達標。兩組患者性別、年齡、病情、文化、程度、治療等方面無顯著性差異。

1.2方法

1.2.1原因分析 通過運用頭腦風暴法、魚骨圖、柏拉圖等方法，從護士、環境、資料、機制、患者4個方面分析原因，并找出原因：①腰椎間盤突出癥患者健康教育流程不合理。②腰椎間盤突出癥患者健康教育資料不健全。③功能鍛煉指導無評價反饋機制。④個別臨時替換上責護護士健康教育流于形式。

1.2.2制定對策并實施 ①建立腰椎間盤突出癥患者健康教育再造流程表，對入選臨床路徑的腰椎間盤突出癥患者，按照腰椎間盤突出癥患者健康教育再造流程表進行健康教育，每周跟進腰椎間盤突出癥患者健康教育再造流程表進行健康教育的落實情況，對流程表進行完善。②護長和年資高的副主任護師重新編寫腰椎間盤突出癥患者健康教育宣教。完善腰椎間盤突出癥患者健康教育宣教內容。每位腰椎間盤突出癥患者發放腰椎間盤突出癥患者功能鍛煉表，為了增加健康教育方式的多樣性，我們將本科室自行研發制作的腰椎間盤突出癥術后康復鍛煉資料掛放陽光室宣傳1欄及每人住院后由接診護士發放一張腰椎間盤突出癥患者健康教育宣傳手冊。③每月召開一次公休座談會，由護士長主持，參加人員責任護士1名或2名、患者及家屬最少10名，是自愿參加，會議內容討論腰椎間盤突出癥術后健康教育的知曉率及執行率。

2結果

采用SPSS 17.0軟件兩組患者健康教育掌握率比較見表1。由表1可見，兩組患者健康教育的掌握率比較，P<0.05，實驗組知識掌握率明顯優于對照組。

3體會

實施腰椎間盤突出癥患者健康教育再造的流程及提供患者健康教育宣傳手冊、陽光室掛放資料、開展公休會等健康教育后，避免工作上的疏漏，減少了健康教育的盲目性，提高了工作效益，從而提高患者的生活質量，產生良好的社會效益，腰椎間盤突出癥患者是最直接的收益者，同時也塑造了病區護理服務品牌。

通過骨力圈提高了護理人員的工作積極性，團隊協作能力。在開展骨力圈活動護理后，可把科學管理和人性管理結合在一起，讓員工自覺地參與活動，使自己享有更高的自主權、參與權、管理權[2]。在開展品管圈活動的過程中，護士不僅需要學習吸收骨力圈知識，還應不斷學習專業理論知識，健康教育方法并積極參與技能培訓，從而提高了護士的整體素質。因此，我們今后還將繼續開展骨力圈活動，解決護理工作中的質量問題。

綜上所述，將骨力圈活動這一管理理念應用于臨床護理工作中和分析問題的原因，設定目標，制定對策并實施和效果評價，從而促進護理質量的持續改進，值得在臨床護理工作中進一步應用和推廣。

參考文獻：

[1]品管圈活動在提高住院患者健康教育滿意率中的應用[J].西南國防醫藥，2007，17（1）：9.

[2]方桂珍.在護理人員中推行品管圈活動的探討[J].護理研究，2008，22（12）：1103-1104.

編輯/肖慧