淺談新時期醫院信息系統管理的優化策略

摘要：近年來，醫院信息系統管理軟件已廣泛運用至各級各類醫院，隨著應用的深入、軟件模塊的完善和醫療信息的劇增，更凸顯了信息化管理在醫院管理、醫院發展和服務患者等方面的重要性[1]。醫院作為知識和技術密集型單位，利用計算機和信息技術來收集、存儲、分析、處理、傳輸各種數據，不但可以規范工作流程、提高工作效率、有效避免醫療差錯，同時也為領導正確決策提供可靠依據，更為患者就醫帶來了方便和快捷。本文將對我國目前醫院信息系統中存在的不足進行簡要地分析，并從思想觀念、業務流程、系統集成三個方面提出了幾點優化策略。

關鍵詞：醫院；信息管理系統；優化策略

醫院信息系統是指利用計算機、網絡通信設施來收集、存儲、分析、處理、傳輸各種數據的計算機應用系統[2]。我國的HIS系統始于80年代，經過30余年的發展完善、更新換代，各服務流程的電子化、信息化程度明顯提高，但隨著應用的深入和需求的增長，不難發現該系統在信息集成、共享，系統整合上還存在明顯的不足，有待于進一步優化。

1 醫院信息系統的不同階段

從世界范圍看，醫院信息系統的發展，主要經歷了4個階段：①單機階段，主要是采用未聯網的計算機進行門診住院收費和藥庫藥品管理；②部門級局域網，代表性系統主要包括門診計價系統，住院患者管理系統，藥品管理系統等[3]；③完善的醫院信息系統，90年代后，一些大醫院開始建立100兆以上的快速、完整的醫院信息系統；④遠程醫療，互聯網普及后，部分大醫院開始開展遠程醫療研究，如利用因特網實現遠程會診，遠程傳遞CT、MRI影像等。

2 現有醫院信息系統的缺陷

2.1機構設置滯后，缺乏管理意識 “一流設備，二流技術，三流管理”是不少醫院存在的現象，很多醫院重基本業務管理，輕統一規劃，多為自下而上的研發模式，信息機構設置重疊，隸屬不清[4]。有的醫院建設的HIS系統服務性較差，對緊急情況的反應偏慢，再加上信息部門在組織中的地位不高，難以與諸多部門展開協調工作，導致花費大投入建立的HIS系統沒有被充分發揮作用。

2.2系統應用層次低，流程優化不足 大部分HIS系統是基于醫院業務流程設計的，信息化作業模仿人工流程，但醫院的組織機構、服務模式和作業流程并沒有根據HIS的應用做出太大變化，導致信息系統支撐范圍有限，對業務流程的優化不足。沒有實現“以患者為中心”。總之，從總體上看，HIS系統并沒有整合醫院的各項資源，造成了信息系統與業務相脫節。

2.3欠缺HIS標準，難以實現信息共享 不少HIS系統設計標準化程度低，開放性、可拓展性不強，從軟件分類代碼到信息處理的接口、流程、算法，再到報表的格式，都缺乏統一的規范和標準。衛生部雖然先后頒布了多個HIS功能規范，但由于國情的影響[5]，我國的HIS系統與國際標準HL7接口標準仍存在一定差距，難以兼容，導致系統數據共享整合程度不高，醫院內部信息交流不暢。

3 醫院信息系統管理的優化策略

3.1轉變管理觀念，實施信息系統整體規劃 醫院信息系統的建設是一個投入大、周期長的工程。因此，醫院的管理者首先要轉變管理觀念，制定與醫院發展戰略相符合的信息系統建設規劃，按照“統籌規劃—分步實施—逐漸完善”的原則，采用科學管理模式，全員參與，合作實施。在信息資源集成管理模式的影響下，醫院可借鑒企業引入CIO（信息主管）機制，對衛生組織信息部門實施戰略集成管理。

2.2完善醫院流程，優化信息系統應用層次 醫院信息系統的應用，改變了傳統的醫院流程和管理模式。實施醫院信息化的目的在于簡化工作流程，避免醫療差錯，方便患者就醫。因此，醫院信息系統的建設重點是監控、診斷、預檢與再設計，在優化服務流程時，可把仿真、建模等技術利用進去，并按照業務流程來優化醫院管理，使醫院流程與信息流程融合起來，把以往割裂的業務聯系、集中起來，提高醫療業務的服務效率和服務質量。

2.3重視信息系統集成與標準化建設 與國外相比，我國衛生行業的信息化建設雖然取得了一定的成效，但各種業務標準、規范還處在剛建立的起步階段，需要一個提高和改善的過程。國家主管部門可對HIS平臺與標準進行統一協調，在醫院和軟件開發商的參與、支持下，統一定義醫學術語，建立規范化、標準化的數據庫，將信息表達、信息交換、信息流程、信息處理進行標準化運作，采用一個好的集成辦法把醫院中分散的數據集成和共享起來，實現信息系統的可互操作性、可互換性、可共享性及穩定性。

此外，還需要國家提供可靠的法律保障。信息化程度提高后，電子病歷取代了紙質病例，但電子病歷的法律效力還需要得到國家的肯定，有關部門應以明確的形式與內容來指導全國的HIS實踐。

3 結語

總而言之，將醫院管理與HIS系統相接軌，實現整個醫院的信息化，利用現代管理觀念樹立醫院核心業務與管理流程是未來醫院發展的主要趨勢。因此，醫院必須建立以人為本、適應國情的HIS系統，方便醫院管理，完善對患者的服務效果，促進醫療事業的發展。

參考文獻：

[1]黃平，彭小斌，肖揚.醫院信息系統數據安全研究與實踐[J].解放軍醫院管理雜志，2011，4.

[2]劉曉紅，姚屹，張運平.信息化建設在促進婦幼保健院建設中的作用[J].中國婦幼衛生雜志，2011，4.

[3]郭東晨，周震.淺談醫院信息數據庫管理系統[J]；中國醫學物理學雜志，2012，4.

[4]宗強.醫院信息系統的現狀與發展趨勢[J]；安徽衛生職業技術學院學報，2008，2.

[5]孫秀芝.淺談醫院信息管理系統的建設[J]；電腦知識與技術，2010，8.

編輯/蘇小梅