心內科睡眠障礙患者的原因研究及護理分析

摘要：目的 探討分析心內科發生睡眠障礙患者的原因以及相應的護理措施。方法 選取我院心內科發生睡眠障礙的患者40例，隨機分為兩組各20例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理的基礎上加入相應的特殊護理，比較兩組患者在護理后睡眠質量的變化。結果 造成患者睡眠障礙的主要原因分為心理因素、疾病因素、環境因素及其他因素四大類，其中以疾病因素的所占比例（45%）為最大，明顯高于其他3類因素（P<0.05）；觀察組在護理后的睡眠質量明顯優于對照組（P<0.05）。結論 對患者采取相應的特殊護理，不僅能消除患者的心理負擔，更能提高患者的睡眠質量，從而改善患者的生活質量。

關鍵詞：心內科；睡眠障礙；護理措施

睡眠障礙能給患者造成嚴重的心理負擔，甚至影響患者病情的康復及生活質量。特別是以老年患者居多的心內科，因老年患者比之一般患者更不易入睡，所以更容易發生睡眠障礙的情況，從而使患者的病情加重，為患者、家屬以及科室、醫院都帶來了損失。故而及時找出患者發生睡眠障礙的原因，并采取相應的護理措施，以消除患者的心理負擔，促進患者病情康復，改善患者的生活質量，是目前重點探討問題之一。本文即針對這一問題選取心內科睡眠障礙患者40例，找尋其原因，后分別采用相應的護理措施，并取得良好成績。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年5月～2014年4月心內科發生睡眠障礙的患者40例，其中，男24例，女16例，年齡55～85歲，平均年齡（68.22±3.28）歲。其中包括高血壓、冠心病、心功能障礙、心律失常等疾病。隨機分為對照組和觀察組兩組各20例，兩組患者一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1睡眠障礙的原因 采用問卷調查的方式及護理人員通過夜巡的觀察，對發生睡眠障礙的患者進行分析總結，得出以下幾點。①心理因素：由于患者對自身疾病的擔憂、緊張等情緒，加之對醫院環境的陌生、緊張、不信任等因素，使患者心理負擔增大而導致睡眠障礙。②疾病因素：因患者自身疾病所帶來的疼痛不適感及因為對病情的反復敏感等因素而直接影響睡眠質量。③環境因素：因病房內有其他室友且都有家屬陪床，難免會出現吵鬧、噪聲等而導致患者難以入睡。④其他因素：包括患者自身的生活習慣，如夜間頻尿、作息時間不規律等，或部分患者有一定的經濟負擔都可導致患者出現睡眠障礙。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1對照組 對照組患者入院后均給予常規護理。

1.2.2.2 觀察組 觀察組患者在此基礎上加入相應的特殊護理，具體如下。①心理護理：因老年患者極度容易出現悲觀、恐懼、煩躁等負面情緒，所以護理人員應隨時保持耐心、愛心、責任心，并通過微笑式服務，跟患者建立良好的溝通，并讓患者能感受到你的尊重、體貼、關心、鼓勵等正面情緒，同時多訴說一些成功案例，并給予健康教育，提高患者對醫療的依從性。②環境護理：舒適安靜的環境對患者來說是非常重要的，尤其是老年患者，更不喜吵鬧，所以護理人員要盡量為患者營造一個安靜、舒適的住院環境，讓患者有家的感覺，保持空氣流通及衛生的干凈，這樣有助于患者隨時保持心情暢通，利于睡眠。③睡眠指導：告知患者保持良好生活習慣的重要性和必然性，平時喜歡吸煙、飲酒、喝咖啡、濃茶的患者，要盡量戒掉，同時可根據患者情況制定睡眠時間表，幫助其逐漸養成良好的作息規律。④藥物護理：護理人員要耐心、仔細的為患者講解所服用藥物的作用、特性及用法、用量。對患有心血管疾病的患者，要盡量排除或減少卡托普利、利血平等影響睡眠的藥物，如有促使中樞神經興奮的藥物或利尿劑等藥物均可盡量選擇在白天用藥[1]，以保障患者睡眠質量。

1.3評價指標 以匹斯堡睡眠評價量表（PSQI）為參考標準[2]，對患者在護理前后的睡眠質量判定評分，評分值為0～21分，總評分<7分表明睡眠質量良好，總評分≥7分表明睡眠質量較差。

1.4統計學處理 計量數據以x±s表示，采用t 檢驗，計數資料用頻數（n）或率（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05具有統計學意義。

3討論

睡眠是一種復雜、規律、循環、可逆的重要生理現象，是維持人體生命的重要生理功能，對人體必不可少[3]。而有關文獻報道[4]，大部分住院患者都有不同程度的睡眠障礙，尤其以心內科患者最為嚴重，因各類因素的影響導致患者睡眠質量明顯降低，從而增加心腦血管疾病的發生率。所以，根據患者的不同情況，實施相應的特殊護理，就變得尤為重要。

本文通過對40例心內科患者分別實施基礎護理和特殊護理，觀察組患者在護理后睡眠質量明顯優于對照組（P<0.05），充分說明，實施相應的特殊護理，不僅能消除患者的負面情緒，提高患者配合度，更能有效改善患者的睡眠質量，從而提高患者的綜合生活水平，值得各大醫院推廣使用。

參考文獻：

[1]馮瓊華.心內科睡眠障礙患者的原因研究及護理分析[J].中國衛生產業，2014，12：54-55.

[2]高瑋.心內科患者睡眠障礙的原因分析及臨床護理對策[J].中國現代藥物應用，2013，07：116-117.

[3]蔡月梅.心內科老年患者睡眠障礙的原因分析及護理干預[J].中國實用醫藥，2013，23：204-205.

[4]張立君.心內科患者睡眠障礙的原因分析及臨床護理觀察[J].中國實用醫藥，2013，33：221.

編輯/王海靜