癌癥患者化療前心理護理的探究

摘要：目的 研究癌癥患者化療前接受心理護理的重要意義。方法 將我院2013年5月～8月接診的56例癌癥患者作為研究對象。使用Zung焦慮自評表（SAS）與Zung抑郁自評表（SDS），對接受護理前后的癌癥患者心理狀況進行調(diào)查。結(jié)果 經(jīng)心理干預(yù)后，患者焦慮、抑郁情緒明顯獲得緩解，心理狀況獲得極大改善。患者護理前后，患者護理前后焦慮與抑郁對比差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 心理護理能有效排除患者焦慮、抑郁情緒，使患者重拾信心，以健康、樂觀的態(tài)度面對疾病，因此，心理護理適合于臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：癌癥患者；化療前；心理護理

近年來，有關(guān)癌癥治療的文獻報道越來越多，醫(yī)學(xué)研究者們最終發(fā)現(xiàn)，除了生物學(xué)因素，心理社會因素對癌癥的發(fā)生與發(fā)展有著深遠影響[1]。當(dāng)患者得知自己病情時，通常會涌現(xiàn)出大量消極、負面的情緒，非常不利于疾病的治療與康復(fù)。所以，癌癥患者除了要接受生物醫(yī)學(xué)模式的護理，還需接受心理護理。在本文中，筆者將我院2013年5月～8月接診的56例癌癥患者作為研究對象，研究癌癥患者化療前接受心理護理的重要意義，為心理護理的應(yīng)用提供可靠依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年5月～8月接診的56例癌癥患者作為研究對象，56例患者中，男性31例，女性25例，年齡為21～74歲，平均年齡（47.5±4.8）歲。其中乳腺癌16例，胃癌13例，肝癌15例，直腸癌12例。

1.2 方法

1.2.1正確對待癌癥 醫(yī)護人員根據(jù)患者個性特征、對自身病情與癌癥的了解程度，采取具有針對性的護理干預(yù)，耐心解答患者疑慮，幫助患者更正確的認識疾病，了解治療原理，消除對治療的恐懼感，提高患者對治療的依從性[2]。

1.2.2 提高患者對化療了解 就我國目前醫(yī)療水平來看，面對癌癥患者主要通過化療的方式進行治療。雖然化療能夠有效殺死癌細胞，達到控制病情的效果，但是它伴有惡心、脫發(fā)等多種毒副反應(yīng)，會使患者產(chǎn)生嚴重不適感，患者往往要承受來自心理、生理上的巨大壓力。因此，在化療前，醫(yī)護人員應(yīng)向患者介紹化療的治療原理以及不良反應(yīng)，使患者做好充分的心理準備，消除患者對化療的抵觸感。

1.2.3加強與患者的溝通 醫(yī)護人員應(yīng)尊重患者在治療中的主體地位，了解患者的生活習(xí)性，盡量滿足患者的合理需求[3]。給予患者誠摯的關(guān)懷，在治療期間多站在患者的角度考慮問題，介紹疾病知識與治療原理時，多使用通俗易懂的語言，并尊重患者個人隱私，獲取患者信任感，與患者建立良好的護患關(guān)系。當(dāng)患者吐露出悲觀思想時，不要急于否定，應(yīng)多以安慰、鼓勵的言辭為主，幫助患者走出陰霾。對患者進行心理暗示，使患者振作起來，重新樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。

1.2.4現(xiàn)身說法 讓恢復(fù)情況良好、精神狀態(tài)佳的癌癥患者現(xiàn)身說教，與患者分享自己的治療經(jīng)驗與親身感受，打消患者對治療的疑慮，這對與鼓舞患者戰(zhàn)勝疾病大有裨益[4]。按照患者個人喜好，組織小范圍的文娛體育活動，使患者的住院生活更加精彩豐富，轉(zhuǎn)移患者對疾病的注意率。鼓勵患者進行鍛煉，增強機體免疫力，達到內(nèi)外和諧統(tǒng)一。

2結(jié)果

通過問卷調(diào)查的方式與統(tǒng)一護理的方法，讓患者在治療前后各填寫一份Zung焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評量表（SDS）。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析最終發(fā)現(xiàn)，治療前后，患者心理情況獲得明顯改善，焦慮與抑郁心理均有明顯好轉(zhuǎn)，緊張、恐懼感基本消失，治療依從性提高，護理前后差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

由于大多數(shù)患者對癌癥缺乏正確認知，一味地認定癌癥是不可治愈的，所以對治療失去了信心。在癌癥治療期間，大多數(shù)患者均會出現(xiàn)不同的心理反應(yīng)，如緊張、焦慮、抑郁等。另一方面，我國目前大多數(shù)醫(yī)院均將化療作為抗癌治療的主要手段，而化療本身又會對人體生理、心理產(chǎn)生一定的不良影響。比如，患者經(jīng)化療后，機體會出現(xiàn)一系列不適反應(yīng)，患者身體長期飽受病痛折磨，心理壓力大，因此非常容易對治療產(chǎn)生抵觸心理，甚至有放棄治療或自殺的想法。實際上，患者對待治療的態(tài)度很大程度上取決于其自身心理綜合素質(zhì)，也就是說，改善患者心理素質(zhì)，將會是提高患者治療依從性的有效途徑。

本次研究56例患者經(jīng)心理護理后，焦慮、抑郁分值較護理前明顯下降，前后差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。該結(jié)果提示，科學(xué)、周密的心理護理能有效改善患者焦慮、抑郁情緒，增強患者心理素質(zhì)。在臨床過程中，倘若還像從前那樣一味講究生物學(xué)治療，忽略了患者的心理需求，顯然無法取得良好的治療效果。患者只有在心理上得到慰藉，不安情緒獲得安撫，消極思想轉(zhuǎn)為正能量，才能消除對疾病的恐懼感，愿意積極主動配合治療。經(jīng)過本次研究最終發(fā)現(xiàn)，給予癌癥患者心理護理，能有效緩解患者焦慮、抑郁心理，提高患者對治療的依從性，對改善預(yù)后質(zhì)量大有裨益，具備于臨床推廣應(yīng)用的意義與價值。

參考文獻：

[1]劉立華.癌癥患者心理護理體會[J].中國保健，2010，（3）：98-99.

[2]李香蓮.晚期癌癥患者心理護理的教學(xué)改革[J].國際老年醫(yī)學(xué)雜志，2010（1）：9-11.

[3]李存霞，李寶華.癌癥患者心理護理之管見[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2008，（18）：140.

[4]閆鳳玉，李魏春，王淑琴.癌癥患者心理護理研究[J].護理研究：下旬版，2008，（5）：1372-1373.

編輯/肖慧