在兒童血液透析護理中舒適護理作用探析

摘要：目的 研究舒適護理在兒童血液透析中的應用效果。方法 抽取2012年9月～2013年9月在我院就診的32例血液透析患兒的臨床資料進行回顧性分析，以隨機的方式分為觀察組與對照組，各16例；對照組采取常規血液透析護理，觀察組在常規護理上行舒適護理，發放調查問卷，對患兒透析并發癥的發生情況進行觀察。結果 對于血液透析患兒，采取舒適護理明顯優于常規護理，兩組數據差異明顯（P<0.05）。結論 將舒適護理充分應用在兒童血液透析中，能夠緩解護患關系、降低醫療糾紛，并且能夠使血液透析時間延長、減少并發癥，讓血液透析更具高效性與安全性。

關鍵詞：舒適護理；兒童；血液透析

舒適護理是一門綜合性強的學科，它主要以護理活動及舒適的研究為途徑，進而讓人在各個方面（心理、生理以及社會交往等）達到愉悅狀態，并有效降低或縮短不愉悅的程度[1]。本課題筆者抽取在我院就診的32例血液透析患兒的臨床資料進行回顧性分析，其目的就是研究舒適護理在兒童血液透析中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年9月～2013年9月在我院就診的32例血液透析患兒，其中男患兒19例，女患兒17例，年齡2～7歲，平均年齡（5.25±1.6）歲。以隨機的方式分為觀察組與對照組，各16例；兩組患兒均符合血液透析判定標準，并且兩組患兒在年齡、癥狀等方面沒有明顯差異，具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規血液透析護理，觀察組在常規護理上行舒適護理，具體措施如下：①舒適護理操作：責任護士因有高水平的操作技術，使用改良的頸內靜脈穿刺定位方法，增大一次性穿刺成功的幾率，使患兒痛苦減輕；實施無菌操作，并對交叉感染進行規避；操作過程需對患兒面部表情與肢體語言進行仔細觀察；了解患兒的需求，充分解決透析過程中一些較為普遍的問題，例如：進食、進水及皮膚瘙癢等。并通過心理護理，消除患兒疑慮；②舒適體位護理：透析治療時，讓患兒平趟在床上；在不對患兒造成影響的狀況下，幫助患兒對床頭搖高，角度約為20°～45°；輔助患兒進行舒適臥位，在有必要的情況下向穿刺側肢體墊上軟枕；對患兒穿刺處進行穩妥固定，使血液外滲得到規避，在有必要的情況下，對患兒進行受限肢體按摩；對患兒進行健康知識教育，消除患兒緊張或急躁的心理，并且傾聽患兒的主觀問題，使患兒不舒適狀態能夠得到有效解決；③透析結束之后，對于回血操作，責任護士需做到熟練，以循序漸進為原則，對患兒進行體重稱量、統計超濾量、評價血透效果以及和患兒家屬進行溝通交流，使得患者及家屬認識到治療的顯效作用。最后需告之家屬再次透析與透析時間的安排等重要事項[2]。

2 結果

2.1 兩組患兒疼痛評分及滿意度比較 觀察組與對照組患兒均行血液透析32次；觀察組與對照組相比，其疼痛評分低、護理滿意度與醫生滿意度均高，并且透析時間長，兩組數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義（見表1）。

2.2 兩組患兒并發癥發生率比較 在并發癥上，觀察組血壓、心率降低的發生率明顯比對照組低，兩組數據差異明顯（P<0.05），有統計學意義，觀察組與對照組患兒的體外凝血發生率無明顯差異（P>0.05），無統計學意義（見表2）。

3 討論

在醫學水平日益進步的勢態之下，護理工作變革非常之大，已經不僅僅是單純層面上的技術操作了，更重視\"以人為核心\"的護理觀念[3]。對于血液滲透患兒，怎樣使他們的心情愉悅、穩定他們的情緒以及減輕他們的疼痛感成為了護理工作的重點及難點。舒適護理作為一門綜合性較強的學科，將其應用在兒童血液透析當中，能夠緩解兒童的心情，讓他們感受到愉悅的心情，并減少患兒并發癥。

本課題筆者抽取了在我院就診的32例血液透析患兒的臨床資料進行回顧性分析，的方式分為觀察組與對照組，各16例；對照組采取常規血液透析護理，觀察組在常規護理上行舒適護理，發放調查問卷，對患兒透析并發癥的發生情況進行觀察。結果表明：對于血液透析患兒，采取舒適護理明顯優于常規護理，兩組數據差異明顯（P<0.05）。

綜上所述：將舒適護理充分應用在兒童血液透析中，能夠緩解護患關系、降低醫療糾紛，并且能夠使血液透析時間延長、減少并發癥，讓血液透析更具高效性與安全性。因此，舒適護理值得在臨床中推廣及使用。

參考文獻：

[1]鄭傳琪.血液透析護理中舒適護理的臨床應用效果[J].心血管病防治知識（學術版），2014，04（25）：12-15.

[2]金海霞.黃建芬.張丹如.溫潤姑.舒適護理在兒童血液透析中的應用[J].中國鄉村醫藥，2013，03（01）：56-58..

[3]孫素華.血液透析護理中舒適護理的應用[J].科學大眾（科學教育），2014，03（20）：15-19.

編輯/蘇小梅