特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響研究

摘要：目的 探討特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響。方法 從我院胎膜早破產婦中選取68例進行研究分析，并按照產婦護理方法將其分為治療組（采用特殊護理干預措施進行護理）和對照組（采用常規臨床護理措施進行護理），均為34例，對比兩組產婦產后出血量、孕婦感染率、會陰側切率或胎吸率、剖宮產率和陰道分娩率。結果 治療組產婦產后出血量為（298.35±65.24）mL、孕婦感染率為2.94%、剖宮產率為17.65%、陰道分娩率為67.65%，同對照組產婦的（358.13±62.13）mL、20.59%、41.18%和44.12%相比，P<0.05；兩組患者會陰側切率或胎吸率相比，P>0.05。結論 在對胎膜早破產婦臨床護理中特殊護理干預具有良好作用，其可顯著提高產婦陰道分娩率。

關鍵詞：特殊護理干預；胎膜早破產婦；分娩方式；臨床效果

目前，胎膜早破疾病的逐漸呈現上升趨勢，主要出現在孕周不滿37 w的產婦中，發病率約占2%～3%，在一定程度上影響產婦的陰道分娩率。筆者為進一步了解分析特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響，特從我院胎膜早破產婦中選取68例進行研究分析。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年5月～2014年4月收治的68例胎膜早破產婦，均符合WHO關于胎膜早破疾病相關診斷標準。并按照產婦護理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組34例，產婦年齡為23～34歲，平均年齡（28.56±1.04）歲；產婦孕周為35～38 w，平均孕周（36.57±1.13）w；12例為經產婦，22例為初產婦；對照組34例，產婦年齡為24～35歲，平均年齡（29.17±1.21）歲；產婦孕周為36～39 w，平均孕周（37.68±1.26）w；13例為經產婦，21例為初產婦。對68例胎膜早破產婦的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2診斷標準 依據WHO關于胎膜早破相關診斷標準對患者進行判斷，在患者入院后，對其實施常規孕周、宮高和腹圍等進行常規檢查，并通過輔助檢查對患者疾病進行確診。對于出現以下現象的患者可確診其出現胎膜早破疾病。①孕婦突感陰道中流出液體，且該液體呈呈陣發性或是持續性排出；②患者陰道液pH值≥6.5，為堿性；③對患者實施陰道液涂片檢查，在其干燥后鏡檢見胎毛、胎脂或是胎兒上皮細胞等；④用鏡檢對患者子宮頸和陰道分泌物進行檢查，見羊齒狀葉狀結晶等。

1.3方法 本次研究選取的68例胎膜早破產婦入院后，均采用相應治療措施進行治療，在此基礎上，治療組產婦采用特殊護理干預措施進行護理，對照組產婦采用常規臨床護理措施進行護理，對比兩組產婦陰道分娩率。

1.3.1護理人員依據對照組產婦孕周和年齡等因素對其實施相應護理，對于未足月的產婦，應指引其臥床休息，避免產婦因腹部用力出現早產現象。同時，護理人員對產婦飲食進行有效調整，保障產婦體力和營養等。除此之外，護理人員應定期定時對產婦外陰進行消毒，幫助其按摩雙腿，減輕產婦出現的不適感等等。

1.3.2護理人員在對照組產婦護理基礎上加以相應的特殊護理干預措施進行護理，有效提高產婦臨床護理效果。在產婦入院治療時，相關工作人找工作經驗豐富的助產護理人員對其進行心理護理，促使其積極配合醫護人員工作。同時，為胎膜早破產婦配一名專職護理人員進行全天陪護，定期定時對產婦心理狀況和身體狀況進行檢查，并匯報給主治醫生。之后依據產婦具體狀況對其使用適量抗感染藥物，并時刻對出現各種意外的急救設備準備好，在一定程度上提高產婦分娩結局。除此之外，護理人員應積極配合主治醫生對可能導致產婦出現胎膜早破的因素進行防治，避免產婦再次出現危險。在產婦分娩后，告知產婦注意衛生和對外陰消毒的重要性，促使產婦早日康復。

1.4觀察指標[1] 觀察兩組產婦護理后產婦產后出血量、孕婦感染率、會陰側切率或胎吸率、剖宮產率和陰道分娩率。

1.5統計學處理 本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同產婦之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組產婦之間數據資料P<0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2結果

對比兩組產婦產后出血量、孕婦感染率、會陰側切率或胎吸率、剖宮產率和陰道分娩率，治療組產婦陰道分娩率顯著高于對照組產婦的，P<0.05；治療組產婦的產后出血量、孕婦感染率和剖宮產率均顯著低于對照組產婦的，P<0.05；兩組產婦會陰側切率或胎吸率相比沒有統計學意義，P>0.05，見表1。

3討論

在臨床上，胎膜早破屬于一種較為常見的懷孕并發癥，其給產婦和胎兒帶來嚴重傷害，同時使產婦出現宮內感染和產褥期感染等癥狀。因此，產婦在出現該疾病時均會出現恐懼、不安或是抑郁等不良情緒，影響順利分娩[2]。針對該種現象的出現，護理人員應給以胎膜早破產婦相應護理措施，有效穩定其情緒。常規臨床護理措施進考慮產婦臨床癥狀，沒有對其進行綜合考慮，進而影響產婦整體護理效果，不利于產婦陰道分娩。特殊護理干預措施為一種在常規臨床護理措施基礎上加以心理、飲食、體位和產后等特殊護理干預促使的護理，其充分考慮產婦綜合狀況，有效穩定產婦情緒，促使產婦積極配合醫護人員工作，提高陰道分娩率[3]。

綜上所述，在胎膜早破產婦臨床上特殊護理干預措施具有良好作用，在一定程度上提高產婦陰道分娩率。本次研究選取的68例胎膜早破產婦中，治療組產婦陰道分娩率顯著優于對照組產婦的，P<0.05，兩組產婦的產后出血量、孕婦感染率和剖宮產率均顯著低于對照組產婦的，P<0.05，且兩組產婦會陰側切率或胎吸率相比沒有統計學意義，P>0.05，該研究結果同王秀東、潘志堅和高紅菊學者在《特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響》中研究結果基本一致[4]。因此，特殊護理干預措施值得在胎膜早破產婦臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]王翠俠.護理干預對56例胎膜早破產婦的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013（13）：521-522.

[2]肖月紅.產科護理干預對胎膜早破產婦的臨床效果觀察[J].中國民康醫學，2012，24（09）：1129-1131.

[3]劉利顏.護理干預對胎膜早破產婦的影響[J].中國醫藥指南，2013，11（26）：23-24.

[4]王秀東，潘志堅，高紅菊.特殊護理干預對胎膜早破產婦分娩方式的影響[J].中國傷殘醫學，2013，21（12）：134-135.編輯/肖慧