胃潰瘍出血采用保守治療與手術治療的效果對比

摘要：目的 對胃潰瘍出血采用保守治療與手術治療的效果進行對比分析。方法 從我院胃潰瘍出血患者中選取68例進行研究分析，并按患者治療方法將其分為治療組（采用手術方法治療）和對照組（采用保守方法治療），均為34例，對比兩組患者臨床治療總有效率、出現并發(fā)癥發(fā)生率和治療6個月、1年后出現復發(fā)率。結果 治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%、出現并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.88%、治療6個月后出現復發(fā)率僅為8.82%、治療1年后出現復發(fā)率僅為14.71%同對照組患者的70.59%、23.53%、35.29%和41.18%相比，P<0.05。結論 在治療胃潰瘍出血疾病臨床上手術治療方法具有良好作用，可顯著降低患者出現并發(fā)癥發(fā)生率。

關鍵詞：胃潰瘍出血；保守治療；手術治療；臨床治療效果

目前，胃潰瘍出血疾病具有較高發(fā)病率，若不及時進行有效治療，會導致患者出現穿孔和梗阻等并發(fā)癥狀，病情嚴重供的威脅患者生命。筆者為進一步了解分析胃潰瘍出血采用保守治療與手術治療的效果，特從我院胃潰瘍出血患者中選取68例進行研究分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2011年5月～2013年4月收治的68例胃潰瘍出血患者，均符合WHO關于胃潰瘍出血疾病相關診斷標準。并按患者臨床治療方法將其分為治療組和對照組患者，其中，治療組34例，男21例，女13例；患者年齡為26～39歲，平均年齡（33.52±1.16）歲；患者病程為1～6年，平均病程（3.52±1.11）年；對照組34例，男20例，女14例；患者年齡為27～40歲，平均年齡（36.25±1.21）歲；患者病程為2～6年，平均病程（3.65±1.03）年。對68例胃潰瘍出血患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 患者采用保守治療方法治療，其主要包含禁食、防治感染、胃腸減壓和正水電解質紊亂、酸堿平衡等常規(guī)臨床治療方法治療，同時采用H2受體拮抗劑進行治療。

1.2.2治療組 患者采用手術方法治療，醫(yī)護人員通過X線診斷方法進行檢查，依據檢查結果采用相應手術對患者進行治療。對于Ⅰ型胃潰瘍患者，操作者采用遠端胃部分切除術進行治療；對于Ⅱ型胃潰瘍患者，操作者采用胃遠端大部分切除術進行治療，切除范圍大于胃體積的65%；對于Ⅲ型胃潰瘍患者，操作者除了采用胃遠端大部切除術進行治療之外，在實施手術治療過程中，對病理切片進行速度活檢以便排除惡變，之后依據良性潰瘍采取相應手術進行治療。手術完成后，醫(yī)護人員采用常規(guī)抗生素進行治療，避免出現感染現象。

1.3療效判定[1] 顯效，是指患者實施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比消失或是基本消失；有效，是指患者實施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比得到改善；無效，是指患者實施臨床治療后，其臨床癥狀同治療前相比沒有改善。臨床治療總有效率=（有效患者例數+顯效患者例數）/總選取患者例數×100.00%。

1.4觀察指標 觀察兩組患者出現并發(fā)癥發(fā)生率、治療6個月后出現復發(fā)率和治療1年后出現復發(fā)率。

1.5統(tǒng)計學處理 本次醫(yī)學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統(tǒng)計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P<0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統(tǒng)計學差異。

2結果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%，對照組患者臨床治療總有效率僅為70.59%。對比兩組患者臨床治療總有效率，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者出現并發(fā)癥發(fā)生率 治療組患者出現并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.88%，對照組患者出現并發(fā)癥發(fā)生率高達23.53%。對比兩組患者出現并發(fā)癥發(fā)生率，治療組患者出現并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組患者的，P<0.05，見表2。

2.3對比兩組患者治療6個月后和治療1年后出現復發(fā)率 治療組患者治療6個月后，其出現復發(fā)率僅為8.82%（3/34），治療1年后出現復發(fā)率僅為14.71%（5/34）；對照組患者治療6個月后，其出現復發(fā)率高達35.29%（12/34），治療1年后出現復發(fā)率高達41.18%（14/34）。對比兩組患者治療6個月后和治療1年后出現復發(fā)率，治療組患者治療6個月后和治療1年后出現復發(fā)率均顯著低于對照組患者的，P<0.05。

3討論

胃潰瘍屬于一種常見的消化性潰瘍疾病，若不及時對其進行治療，會導致患者出現出血、穿孔和梗阻等癥狀。該疾病主要因胃酸、胃蛋白酶給患者胃黏膜帶來一定破壞，以及幽門螺旋桿菌分泌的細胞毒和空泡毒素等相關基因對患者胃黏膜帶來破壞等，導致患者胃黏膜保護因子和攻擊因子處于失衡狀態(tài)，出現一系列病理變化[2]。在治療胃潰瘍出血疾病臨床上，質子泵抑制劑、胃黏膜保護劑和H2受體抑制劑具有一定作用，但是該種治療方法不徹底，極易導致患者出現嚴重并發(fā)癥，增加患者出現死亡現象發(fā)生率。隨著手術逐漸應用在治療胃潰瘍出血疾病臨床上，可顯著降低保守治療方法中出現的弊端，降低患者出現穿孔和梗阻等并發(fā)癥發(fā)生率[3-4]。

綜上所述，手術方法在治療胃潰瘍疾病臨床上具有顯著效果，本次研究選取的68例胃潰瘍出血患者中，治療組患者臨床治療總有效率、出現并發(fā)癥發(fā)生率、治療6個月和1年后出現復發(fā)率均同對照組患者間存在顯著差異性，P<0.05，該研究結果同李洪文、魯美蓉和劉建平等學者在《胃潰瘍手術治療與保守治療效果的對比分析》中研究結果基本一致[5]。

參考文獻：

[1]劉亞輝.淺析手術治療與保守治療胃潰瘍的療效對比[J].中國衛(wèi)生產業(yè)，2014（11）：12-13.

[2]張寶懷.比較保守治療和手術治療胃潰瘍出血的臨床效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2014，35（10）：2113-2114.

[3]張懷星.手術治療與保守治療胃潰瘍的臨床療效分析[J].中國當代醫(yī)藥，2012，19（05）：36.

[4]羊平，王藝何，李春滿，等.手術治療與保守治療胃潰瘍的臨床療效對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（10）：257.

[5]李洪文，魯美蓉，劉建平，等.胃潰瘍手術治療與保守治療效果的對比分析[J].中國當代醫(yī)藥，2009，16（04）：157.編輯/張燕