不穩定型心絞痛臨床護理觀察

摘要：目的 觀察不穩定型的心絞痛在臨床上的護理效果。方法 選取2013年3月～2014年5月，在我院接受治療的82例不穩定型心絞痛患者，將這些患者隨機分為對照組和觀察組，對照組的41例患者予以常規護理，41例觀察組的患者實行系統護理，觀察這些患者的臨床護理效果。結果 對照組患者的總有效率為74%，觀察組患者的總有效率為95%，觀察組明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在對不穩定型心絞痛進行積極治療的情況下，進行合理有效的護理，能夠大大的改善患者的臨床癥狀，提高他們的生存質量。

關鍵詞：不穩定型；心絞痛；臨床護理；觀察

不穩定型心絞痛是介于急性心肌梗死和慢性穩定型心絞痛以及猝死之間的一種臨床綜合征，是急性冠狀動脈綜合癥的重要組成部分。顧名思義，不穩定型心絞痛的重要特征就是不穩定性，如果不能及時發現救治，有很大可能會造成猝死。因而，為提高不穩定型心絞痛的存活率，及時的治療和恰當的護理手段是必不可少的。現回顧性分析在我院接受治療的82例不穩定型心絞痛患者，通過對臨床資料的分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取在2013年3月～2014年5月，到我院接受治療的82例不穩定型心絞痛患者作為觀察對象。這82例患者中，男46例，女36例，年齡46～79歲，平均年齡62.5歲，病程為4個月～7年，平均病程為4.3年。其中，自發勞累型心絞痛患者32例，初發勞累型心絞痛患者26例，惡化勞累型心絞痛24例，所有82例患者均符合不穩定型心絞痛的診斷標準。將所有患者隨機分為對照組和觀察組，分別為41例，這兩組患者在性別、年齡、病情等方面的比較，無統計學意義（P>0.05），具有可比性[1]。

1.2 方法 對對照組的患者實行常規的一般護理，對觀察組患者實行系統的優質護理，具體情況如下。

1.2.1 病情觀察 護理人員必須對不穩定型心絞痛患者的病情有一個詳細了解，知道他們疼痛的部位、疼痛程度、疼痛性質、持續時間、有無放射性疼痛等，查看他們是否會有突然心慌、氣促、咳嗽、憋氣等癥狀，尤其要注意患者情緒的變化，這些都是需要護理人員特別注意的，對患者的這些癥狀進行認真的分析并記錄下來，一旦發現問題要及時采取措施解決，否則將會嚴重加重患者的病情。

1.2.2 健康教育 要讓患者盡可能多的了解相關知識，醫院通過開展醫學講座、小冊子宣傳等方式，讓患者了解不穩定型心絞痛的發病原因、臨床表現、治理措施、以及它的危險性等，讓患者對自身的病情有一個大致了解。而對于一些自己身體發生的細微變化，醫生和護理人員可能不能及時發現，患者也會對自己的細微變化有所察覺，這樣可在身邊準備一些必備的應急藥品，如速效救心丸或硝酸甘油等。患者了解了自身的病癥，也就意識到了自己身體的缺陷，要更好的進行一些身體鍛煉，提高身體的抵抗力等[2]。

1.2.3 輸液護理 患有不穩定型心絞痛的患者必須要進行輸液護理。輸液是為了更好的為患者提供治療，所以護理人員必須要安撫患者的心態，因為輸液的時間一般較長，而且患者在輸液過程中會感到各種不舒服，但是必須要鼓勵患者堅持下來。在進行輸液護理時，護理人員必須要注意仔細觀察輸液過程中可能會發生的任何狀況。在輸液時要著重對患者的血管進行保護，進而減輕患者因輸液而帶來的痛苦。

1.2.4 心理護理 不穩定型心絞痛的患者往往會承受過大的壓力，這些負面情緒無法排解，就會在一定程度上加重病情，不利于患者的康復。護理人員要與患者建立良好的互相信任的關系，設身處地的從患者的角度考慮問題，及時發現他們情緒的發展變化，耐心的開導患者。讓患者保持樂觀、平和的心態，并且多讓患者與家人進行融洽的接觸和溝通，防止患者因家庭因素導致自身情緒的波動起伏。住院期間，護理人員一定要密切注意患者的心理變化，避免不穩定型心絞痛的發作[3]。

2 結果

通過對82例患者的臨床護理分析可以得出結果，所有82例患者在住院期間病情均有所好轉，相比較而言，對照組的41例患者，經過一般的常規護理后，護理療效的有效率為74%，而觀察組的41例患者，經過特殊專業的護理后，護理療效的有效率為95%。通過比較得出，實行系統的優質護理，其治療效果遠遠高于一般的護理。

3 討論

不穩定型心絞痛是一種病發突然、病情發展迅速且極其不穩定的急性心臟疾病，它具有較高的死亡率。因而，必須進行緊急的治療和細致的護理，才能夠有效的降低死亡率，穩定患者的病情，使患者逐步康復。而醫院對于不穩定型心絞痛的護理一般有兩種，一種即是常規的護理，即護理人員觀察患者的血壓、心跳等生命體征，觀察患者病情的變化避免意外的發生。另一種就是系統的專業護理，這種護理不僅僅包括一些常規的檢測，還包括對患者進行心理護理、飲食護理、健康護理、輸液護理、病情觀察等，這些都是在傳統護理方式基礎上的改進，可以更好地滿足患者的需要，對患者進行更細致入微的幫助，更好的促進他們的康復。

綜上所述，進行系統化和全面化的護理指導，有利于減輕不穩定型心絞痛患者在治療和護理期間的痛苦，有利于提高治療和護理效果，降低復發率和死亡率。

參考文獻：

[1]王玉紅.不穩定型心絞痛的臨床護理體會[J].中國當代醫藥，2011，12（24）：32-33.

[2]周景霞.128例不穩定型心絞痛患者的臨床護理體會分析[J].中國醫藥指南，2011，21（06）：25-26.

[3]常淑平，鄧敬娟.不穩定期性心絞痛的臨床護理觀察[J].中國實用醫藥，2010，10（21）：12-13.

編輯/蘇小梅