中醫治療50例手足口病的臨床療效分析

摘要：目的 探討中醫在手足口病中的臨床效果。方法 對來我院診治的80例患者入院資料進行分析，將其隨機分為兩組。對照組采用西醫治療，實驗組采用中醫治療，比較兩組治療效果。結果 實驗組96%治療效果理想，患者治療后臨床癥狀等完全消失，高于對照組64%（P<0.05）；實驗組退熱時間為（2.55±1.13）d、皮疹消退時間為（5.02±2.40）d、口腔潰瘍及皰疹恢復時間為（3.53±1.97）d，短于對照組（P<0.05）。結論 手足口病發病率較高，西醫治療長期效果不理想，治療后并發癥較多，而中醫效果理想，值得推廣使用。

關鍵詞：中醫；手足口病；西醫治療；臨床效果

手足口病是臨床上兒科門診中比較常見的疾病，這種疾病發病機制十分復雜，誘因也比較多，臨床上認為這種疾病主要是由于腸道病毒所引起的傳染病，患兒發病時多表現為發熱和手、足等部位出現皮疹等。患兒治療后，大多數患兒臨床癥狀改善，但少數患兒病情嚴重造成中樞神經和呼吸系統損害，嚴重危害兒童的身心健康。目前，常規方法主要以西醫治療為主，但是患者藥物依從性較差，并發癥較多，給患者帶來很大痛苦。。為了探討中醫在手足口病中的臨床效果。對2011年4月～2014年4月來我院診治的50例患者入院資料進行分析，分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對來我院診治的50例患者入院資料進行分析，將其隨機分為2組。研究中，實驗組有患者25例，患者中男13例，女12例，患者年齡為4～14歲，平均年齡（9.4±1.4）歲，病程在1～6月，平均病程（3.5±2.4）月；對照組有患者25例，患者中男14例，女11例，患者年齡為5～11月，平均年齡（6.7±0.8）歲，病程在1.2～6.5月，平均病程（4.2±3.1）月。兩組患者對本次調研中方案均知情同意，本研究經醫院倫理委員會批準后執行。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組采用西醫治療，具體方法如下：根據患者情況每天靜脈滴注10mg利巴韋林（云南生物谷燈盞花藥業有限公司，國藥準字H53021995）聯合5%葡萄糖，患者1次/d，同時患者注射熱度寧（江蘇康緣藥業股份有限公司），根據患兒年齡給藥，對于1～3歲患兒使用0.6mL/（Kg·d），對于4～7歲患兒10mL/（次·d），患兒1次/d。實驗組采用中醫治療，方用自擬清熱瀉脾飲，方藥如下：金銀花10g、赤芍12g、蒲公英10g、大青葉12g、黃芩10g、連翹9g、石膏15～30g、野菊花12g，患兒1劑/d，連續服用15d。

1.3 療效標準 研究中根據《現代中醫兒科學》療效相關標準，具體如下：顯效：患兒發熱、咽痛等癥狀消失，患兒身體指標正常；有效：患兒發熱、咽痛等癥狀得到改善，患兒體溫趨于；無效：患兒臨床癥狀沒有明顯變化或患兒病情加重[1]。

1.4 統計學處理方法 實驗中，對患者治療時的數據進行搜集，利用SPSS16軟件進行分析，并進行檢驗，實驗結果采用（x±s）表示。

2 結果

本次調研中，實驗組96%治療效果理想（見表1）。

本次調研中，實驗組退熱時間為（2.55±1.13）d、皮疹消退時間為（5.02±2.40）d、口腔潰瘍及皰疹恢復時間為（3.53±1.97）d，短于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

手足口病是臨床上兒科門診中比較常見的疾病，這種疾病在兒童中發病率較高。這種疾病機制復雜，誘因也比較多，多數患兒由于腸道病毒、埃柯病毒侵襲引起，從而造成患者感染。目前，醫學界對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規西藥雖然能夠改善患兒癥狀，但是患者在治療時容易引起其他并發癥，患兒藥物依從性較差，給患兒帶來很大痛苦[2]。

從中醫角度來說：手足口病主要是由于患者受病毒侵襲，引起患者心火熾盛，從而造成內傷濕熱蘊結。這種疾病主要發病在心、脾、肺等器官；肺居胸腔，并且不耐寒熱，疾病被稱之為\"嬌藏\"，而大腸和肺在人體互為表里關系，具有肺主氣、司呼吸等作用。近年來，中醫在手足口病中使用較多，并取得理想效果，方藥中金銀花等藥物是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物具有宣散風熱，清解血毒功能，在身熱、發疹等疾病中使用較多[3]。此外，藥物還能夠有效的預防病原菌侵襲，如：金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌等。蒲公英、大青葉則具有清熱解毒、消暑除煩功能，在多種疾病如：瀉痢、流感、急慢性扁桃體炎等疾病中使用較多，并取得理想效果。而羚羊角則具有清熱解毒、疏風平肝之效，諸藥共奏，能夠有效的改善手足口病患兒臨床癥狀。本次調研中，實驗組96%治療效果理想，患者治療后臨床癥狀等完全消失，高于對照組64%（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。

此外，手足口病采用中醫治療時能夠降低患兒治療過程中的藥物不良反應，提高藥物濃度，對于手足口病患兒恢復期時使用中藥，如：淡竹葉、谷芽、蟬蛻、甘草等效果理想。根據相關資料和數據記載，淡竹葉是臨床上常用的一線中藥，藥物具有去煩熱、利小便、除煩止渴等功能。根據《現代實用中藥》相關記載：淡竹葉能夠幫助患兒清涼解熱，幫助患兒利尿，對于手足口病、牙齦腫痛等疾病效果更佳。而谷芽也是手足口病患兒中使用較多的藥物，藥物能夠有效的糾正患兒飲食不振、營養不良等癥狀，具有健脾開胃功能，能夠保證患兒身體所需能量。蟬蛻、甘草則能夠幫助患兒補脾益氣，清熱解毒，根據患兒癥狀，醫護人員可以適當的增減藥物，從而改善患兒癥狀。本次調研中，實驗組退熱時間為（2.55±1.13）d、皮疹消退時間為（5.02±2.40）d、口腔潰瘍及皰疹恢復時間為（3.53±1.97）d，短于對照組（P<0.05），這個結果和相關研究結果類似。根據本人經驗：采用中藥治療手足口病時應該根據其癥狀用藥，對于病情嚴重患兒可以聯合西藥治療，發揮中西醫結合治療優勢，提高臨床治愈率。

綜上所述，手足口病發病率較高，西醫治療長期效果不理想，治療后并發癥較多，而中醫效果理想，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]潘進強，陳旭紅.小兒手足口病68例臨床分析[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，3.

[2]楊水芬，曲光梅，夏瓊秧.418例手足口病臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，1.

[3]趙線娥，楊繼紅.小兒手足口病86例臨床護理[J].齊魯護理雜志，2012，1.

編輯/蘇小梅