心理護理在婦科惡性腫瘤圍手術(shù)期的應(yīng)用

摘要：目的 探討心理護理在婦科惡性腫瘤的圍手術(shù)期應(yīng)用價值。方法 采用回顧性分析的方法，分析80例婦產(chǎn)科患者臨床資料，依據(jù)護理方式不同分為觀察組和對照組。結(jié)果 觀察組患者護理質(zhì)量評分、滿意度MEWS評分均明顯好于對照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心理護理應(yīng)用于婦產(chǎn)科，護理效果良好，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：心理護理；婦科；惡性腫瘤

Abstract：Objective Investigation of the application value of psychological care in the perinatal.Methods The Retrospective analysis of the clinical observations of 80 obstetrics and gynecology patients which are divided in two groups， observation group and control group， according to different nursing methods.Results The satisfaction and quality score of nursing from the observation group are obviously higher than those from control group whereas the average length of hospitalization for observation group is much less. Those differences ha significantly statistical meaning with the P<0.05.

Conclusion The psychological care for obstetrics has clearly good effects， and worthy of clinical application.

Key words：Psychological care； Gynecology； Malignant tumor

目前，婦科惡性腫瘤的發(fā)病率升高，年齡亦趨于年輕化，盡管目前的治療方法日趨先進，預(yù)后也好于以往，但大多數(shù)患者得知病情后，均會出現(xiàn)不同程度的悲觀失望，導(dǎo)致其治療不積極配合，嚴(yán)重影響其預(yù)后.因此對患者開展心理護理工作，有利于協(xié)調(diào)患者的心理環(huán)境，為患者的治療提供有利的前提；心理護理還能使患者增強自信心，加強戰(zhàn)勝疾病的勇氣；心理護理有利于緩解醫(yī)患之間的緊張關(guān)系，使患者在治療過程中發(fā)揮其主觀能動作用[1]，在臨床護理實踐中針對不同患者及家屬的心理活動規(guī)律開展個性與共性的心理行為干預(yù)，是現(xiàn)代護理觀的重要內(nèi)容[2]。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2014年1月80例婦產(chǎn)科患者，年齡22～65歲，平均（36.8±10.3）歲。診斷均為卵巢癌，所有患者在知情同意的情況下，依據(jù)護理方式不同隨機分為觀察組（舒適護理組）50例和對照組（常規(guī)護理組）30例，兩組患者在性別、年齡、手術(shù)方式等方面無明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，資料具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理方法。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合心理評估量表，對患者實施心理護理工作：①建立舒適環(huán)境：保持病房的清潔，經(jīng)常開窗通風(fēng)，調(diào)節(jié)適宜的室內(nèi)溫度和濕度，保持病房安靜，為患者營造一個與家庭氣氛相似的治療環(huán)境；②針對心理特點制定不同的理護理計劃：根據(jù)患者心理情緒上的變化，術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后為患者提供全面舒適的護理服務(wù)，首先要解決患者所面臨的疑難問題，鼓勵患者積極接受治療，了解患者心理需求，對患者做出針對性的心理輔導(dǎo)，向患者講述手術(shù)成功的案例，增強患者治療的積極性；③加強健康宣傳教育：仔細(xì)向患者講解和婦產(chǎn)科有關(guān)的疾病知識和注意事項，解答患者在病情發(fā)生、發(fā)展過程中的疑慮，減輕患者的憂慮心理，使患者更積極的接受治療。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組患者早期預(yù)警評分系統(tǒng)（MEWS）評價：按術(shù)后患者生命體征及意識水平評分進行評估，<4分，常規(guī)觀察護理，≥4分，必須通知醫(yī)生及早處理，>5分，必須轉(zhuǎn)入ICU。

1.3.2護理質(zhì)量評分 護理部通過對患者對入院須知了解程度、用藥知識、疾病知識、出院指導(dǎo)、飲食知識、特殊檢查注意事項等方面進行評估，以百分為標(biāo)準(zhǔn)，分析兩組護理質(zhì)量評分情況。

1.3.3滿意度調(diào)查 比較兩組患者本科室護理工作滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 12.0建立數(shù)據(jù)庫，通過t檢驗分析護理質(zhì)量評價及患者滿意度和χ2檢驗分析患者疼痛程度，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者護理質(zhì)量評分、滿意度的比較，見表1。

3討論

婦科惡性腫瘤對婦女的巨大創(chuàng)傷不僅是體現(xiàn)在肉體上，同時對其精神的打擊也極其恐怖，此時患者的臨床心理護理與手術(shù)治療或藥物治療的密切配合是患者恢復(fù)身心健康重要的依據(jù)[3]。為了更加規(guī)范護理工作，營造以人為本診治環(huán)境，提供舒適護理，構(gòu)建和諧醫(yī)院，展開了心理護理模式。心理護理理念，從生理舒適、心理舒適、社會舒適及靈魂舒適等方面進行規(guī)范和實施。結(jié)果表明，配合心理護理的觀察組和常規(guī)護理的對照組進行比較，觀察組患者護理質(zhì)量評分、滿意度MEWS評分均明顯高于對照組，同時患者術(shù)后恢復(fù)情況分析，觀察組明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，心理護理配合常規(guī)手術(shù)治療惡性腫瘤，明顯提高護理質(zhì)量，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，提高臨床護理滿意度具有重要的意義。

參考文獻：

[1]惠民.心理護理臨床問答[M].北京：科學(xué)技術(shù)文獻出版社，2005：13-14.

[2]陳就好，劉齊昭，曾曉華.公立醫(yī)院績效工資分配改革的探索與思考[J].中國醫(yī)院管理，2009，290 （11）：63-64.

[3]蕭豐富.蕭氏舒適護理模式[M].臺灣：華杏出版股份有限公司，1998：7.

編輯/孫杰