不同采血方法應用于血常規檢驗的價值對比

摘要：目的 比較不同采血方法應用于血常規檢驗的臨床價值。方法 回顧性分析2013年10月～2014年6月在我院行血常規檢168例患者的臨床資料，其中84例患者采集末梢血進行化驗，另外84例患者采集靜脈血進行化驗，比較兩組患者血常規指標中WBC、Hb、RBC、Het、PLT、HCH、MCHC的檢測值。結果 兩組患者血常規指標中WBC、Hb、RBC、Het、PLT平均值差異明顯，P<0.05，有統計學意義；兩組患者HCH、MCHC檢測值無明顯差異P>0.05，無統計學意義。結論 臨床應用采集靜脈血方法檢驗血常規結果受外界環境影響小、準確、誤差小，是檢驗血常規的首選采血方法。

關鍵詞：不同采血方法；血常規檢驗；臨床價值

血常規檢查屬于臨床一個基礎的化驗檢查項目，通過檢測細胞形態、數量等變化發現疾病早期征象，有利于病程、病情的準確判斷[1]。血常規檢驗的采血方法主要為靜脈血和末梢血，研究表明，靜脈血采集檢測效果更佳，可準確檢測血細胞，為臨床研究和診斷提供科學、準確有效的數據，是各醫院檢驗血常規的首選采血方式[2]。本文就血常規檢驗中兩種采血方法檢測結果的差異性進行探討，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 靜脈血組男45例，女39例，年齡24～66歲，平均（35.8±12.4）歲；末梢血組男46例，女38例，年齡25～68歲，平均（36.1±11.9）歲；兩組患者性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 采血方法 兩組患者血標本均采用江西特康科技有限公司TEK3500全自動血細胞分析儀進行分析。

1.2.1 末梢血組 一般采集部位為耳垂或指尖，采血前按摩采血部位保持局部充血，用酒精棉球輕輕擦拭采血部位，待酒精充分干燥后，采集者左手中指將患者指尖或耳垂采血部位頂住，用拇指、食指將采血部位固定好，使皮膚繃緊，右手將采血針刺入皮膚，刺入深度為2～3mm，第1滴血需擦去，取以后流出的血液標本送檢[3]。

1.2.2 觀察組 一般選擇不太細、明顯的靜脈采集血液，患者取坐位或臥位，囑其將手臂平放于采血桌上，將其肘關節上方5cm左右處綁好止血帶，令患者握拳，酒精常規消毒穿刺部位，穿刺者左手拇指將靜脈穿刺部位的下端按住，右手持注射器在穿刺靜脈前2～3mm左右處刺入皮膚，之后穿入靜脈抽血，采足量血液后將止血帶松解，迅速拔出針頭，干棉球按壓2～3min，送檢血標本[4]。

1.3 觀察指標 觀察并比較兩組患者血常規檢驗中的WBC（白細胞）、Hb（血紅蛋白）、RBC（紅細胞）、Het（紅細胞比容）、PLT（血小板）、HCH（平均紅細胞血紅蛋白量）、MCHC（紅細胞平均血紅蛋白濃度）。

1.4 統計學處理 應用SPSS 16.0統計軟件包進行數據分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果（見表1）

兩組患者血常規指標中WBC、Hb、RBC、Het、PLT平均值差異明顯，P<0.05，有統計學意義；兩組患者HCH、MCHC檢測值無明顯差異P>0.05，無統計學意義（見表1）。

3 討論

血常規檢測是一種臨床應用較為廣泛的血液檢測方法，具有至關重要的臨床作用。國內外大量研究證明，檢測血常規時，不同采血方法會得出不同的檢驗結果，錯誤的結果會對醫生判斷病情起到錯誤引導作用[5]。

目前，末梢血、靜脈血是臨床常用的采血方法。大多末梢血來源于毛細血管，采集部位主要為手指指尖及耳垂，在溫度較低時，這些部位易發生溶血，會給檢測結果帶來極大偏差。另外，指尖及耳垂的解剖學特征可導致采集困難、血量少、出血不暢，采血過程中通常需要采集者用手擠壓患者采血部位，按壓過程中易導致組織大量滲入標本中，血小板的作用及組織液的混入易導致樣本中血塊的出現，最終導致檢驗結果的準確性相對將低。本次研究中，靜脈血采集組患者血常規指標中WBC、Hb、RBC、Het、PLT平均值與末梢血采集組患者相比差異明顯，足以說明采集靜脈血檢測血常規的優越性。

綜上所述，采集靜脈血行血常規檢驗的準確率相對更高，所以，在患者自愿基礎上，條件合適者，行血常規檢驗時以采集靜脈血為宜[6]。

參考文獻：

[1]周秀萍.探討不同采血方法進行血常規檢驗在臨床中的價值[J].中外醫學研究，2012，10（34）：49.

[2]巴哈爾古麗·卡依爾.不同采血方法在血常規檢驗中的應用效果對比[J].中國醫藥指南，2013，11（29）：147-148.

[3]林湘蔚.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的價值分析[J].中外醫學研究，2011，9（21）：170-171.

[4]夏冬.不同采血方法在血常規檢驗中的對比與結果分析[J].健康大視野，2013，21（9）：876-877.

[5]孟月香.不同采血方法在血常規檢驗中的臨床應用比較[J].基層醫學論壇

，2014，18（5）：618-619.

[6]滕完芬.不同采血方法進行血常規檢驗在臨床應用中的分析[J].醫學美學美容，2014，（1）：117.編輯/蘇小梅