高血壓病社區綜合防治效果

摘要：目的 探究高血壓病社區綜合防治的效果。方法 選取我社區醫院就診的高血壓50例，隨機分為觀察組與對照組各25例。對照組患者提供一般的社區咨詢服務，觀察組患者進行社區綜合防治，觀察兩組患者防治效果及并發癥發生情況。結果 經治療后，觀察組患者總有效率為93.0%；對照組患者總有效率為72.0%，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 社區綜合防治能有效的提高患者的血壓防治效果，值得推廣與應用。

關鍵詞：高血壓；社區；綜合防治；并發癥

高血壓在我國呈現\"三高\"\"三低\"的特殊現象，且由于其具體發病機制不清楚，使得社區預防具有重要意義[1]。我社區為探究社區綜合防治對高血壓患者的防治效果。對就診的50例高血壓患者進行隨機對照研究，取得滿意效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年6月～2013年12月我社區醫院就診的高血壓50例，按數字法隨機的分為觀察組與對照組各25例。其中對照組中男性14例，女性11例，年齡46～82歲，平均年齡61歲，病程1～17年，平均病程8年。觀察組中男性13例，女性12例，年齡45～81歲，平均年齡61.5歲，病程1～16年，平均病程7.5年。兩組患者一般資料無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1對照組 對照組患者進行一般的測量血壓，一次性健康教育等常規社區服務。

1.2.2 觀察組 觀察組患者進行社區綜合干預，具體如下：①健康教育：加強患者高血壓方面的健康教育，發放高血壓教育小冊，定時開展健康教育講座，組織病友座談會，使患者加深對高血壓的了解。②運動指導：由社區工作人員根據患者的具體情況，為患者制定有效的運動方案，鼓勵患者長期堅持進行有氧運動。③用藥指導：社區人員詢問患者的用藥情況，指導患者不可隨意停藥及換藥，社區人員應不定時進行上門隨訪，幫助患者養成一個良好的服藥習慣。④飲食指導：指導患者低鹽飲食，限制高脂肪食物的攝入，告誡患者戒煙戒酒。同時教育患者良好的飲食習慣對控制血壓的重要性。

1.3觀察指標 觀察兩組患者防治效果及并發癥發生情況。

1.4防治效果判定 顯效：患者收縮壓下降超過20mmHg，或舒張壓下降超過10mmHg，血壓在正常范圍內； 好轉：患者收縮壓下降超過10mmHg，但小于20mmHg，或舒張壓下降低于10mmHg，但血壓在正常范圍內；無效：患者血壓無明顯變化，不在正常范圍內。總有效率=（顯效+好轉）/總例數×100%。

1.4統計學分析 采用SPSS 17.0軟件進行統計學分析，組間比較應用配對t檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1觀察兩組患者治療效果情況 經治療后，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

注：與對照組相比，*P<0.05

2.2 觀察兩組患者并發癥情況 經治療后，觀察組患者并發癥發生率為4.0%，對照組患者并發癥發生率為32.0%。觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

注：與對照組相比，*P<0.05

3討論

高血壓病在我國發病率極高，且就診率、治療率和控制率均較低，廣泛危害人民大眾的健康。高血壓的具體發病機制不清楚，但研究表明，其是遺傳因素與環境因素長期相互作用的結果[2]。按其發病危險因素是否可控，將高血壓發病危險因素分為可控和不可控兩類，性別、年齡、遺傳因素等是不可控的因素，體重、高鹽飲食、吸煙、飲酒、缺乏體力勞動、長期精神緊張等不良生活方式是可控的因素[3]。因此，控制高血壓的可控因素，使其不利于發生高血壓，做好高血壓的一級預防具有重要社會意義。由于高血壓發病的廣泛性，使得社區成為高血壓一級預防的關鍵基地[4]。此外社區高血壓的綜合防治，還有利于早期發現高血壓患者，記錄高血壓患者血壓監測情況，評估藥物治療效果及不良反應，使得社區成為防治高血壓的最重要戰場[5]。

我社區對收治的50例高血壓患者進行隨機對照研究，探究社區綜合防治對高血壓患者的利弊。結果顯示：進行社區綜合防治的觀察組患者總有效率明顯高于只進行一般社區咨詢的對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者并發癥發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見社區綜合防治措施如健康教育，指導患者養成健康生活行為有利于減少高血壓發病率；監測血壓及用藥指導，有效控制血壓水平可明顯減少高血壓并發癥發生率。

綜上所述，社區綜合防治能有效的提高患者的血壓防治效果，降低并發癥的發生，值得推廣與應用。

參考文獻：

[1]胡才友，黃慧，楊澤，等.綜合強化干預對血壓影響的縱向隨訪研究：社區人群心腦血管事件前瞻性研究系列之九[J].中國老年保健醫學，2009，7（1）：35-39.

[2]官江，覃業寧，鐘娟，等.高血壓病社區綜合干預效果評價[J].廣西醫學，2011，33（12）：1581-1584.

[3]顧勇，牛建英.高血壓的發病機制及其診療對策[J].中華內科雜志，2009，48（60：441-442.

[4]劉秀瑤，汪流，朱達斌，等.不同強度有氧運動對高血壓病患者的療效觀察[J].中華內科雜志，2009，48（12）：1023-1025.

[5]孫慧.高血壓患者社區綜合防治的實踐與體會[J].求醫問藥（下旬刊），2011，9（11）：223-225.

編輯/王海靜