成人修復前正畸矯正的臨床探析

摘要：目的 分析成人修復前正畸矯正的臨床效果。方法 在正畸治療前進行基礎治療，完成基礎治療后，及時進行正畸矯正，正畸矯正治療完成后，檢查咬頜曲線、牙間隙等是否恢復正常，確認恢復正常后，根據正畸矯正情況選用修復技術。結果 治愈57例，有效8例，無效1例，總有效率為98.48%。結論 修復前正畸矯正臨床療效顯著，應重視推廣使用。

關鍵詞：正畸矯正；修復；成人

Abstract：Objective Analysis of the clinical effect of adult pre restoration orthodontics correction. Methods Foundation treatment in orthodontic treatment before， to complete the basic treatment， timely orthodontics， corrective orthodontic treatment is completed， check the bite jaw， teeth clearance curve is back to normal， confirm returned to normal after orthodontic correction， according to the selection of remediation technology. Results 57 cases were cured， effective 8 cases， invalid 1 cases， the total effective rate was 98.48%. Conclusion Orthodontic clinical curative effect is distinct， should pay attention to the promotion and use.

Key words：Orthodontic； Repair；Adult

在為成年人提供正畸治療時通常會遇到殘根、殘冠、牙齒磨耗、缺牙、牙周病及齲齒等口腔疾患，因此正畸治療相對復雜。為了有效矯正、修復牙齒及治療口腔疾病，則可以將修復治療與正畸治療結合在一起[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院在2013年8月～2014年6月收治的66例作為分析對象，男21例，女45例，年齡23～45歲，平均（27.1±3.5）歲。錯牙合情況為I類15例，II類29例，III類22例。

1.2 方法 患者入院后立即觀察牙齒情況，在了解情況之后進行正畸矯正與修復。具體治療方法如下：①在正畸治療前進行基礎治療，包括將牙齒代償完全去除，將上下牙列排齊，同時將過寬牙隙關閉；如患者的上下頜存在牙弓寬度不一致的問題，則矯正牙弓寬度。此外，如存在口腔疾患，則積極治療原發疾病并對口腔進行清潔；②完成以上基礎治療后，及時進行正畸矯正，矯正方法為，采用直絲弓治療技術將牙列排列整齊，隨后利用平導板將咬合打開，對錯頜畸形進行調整矯正，在調整時采用方絲。如患者牙列稀疏，則將牙列排齊整平后及時集中牙間間隙；如基牙傾斜，則排齊牙列后利用L形曲及T形曲將基牙扶正，并利用推簧對牙間隙進行調整；如上頜當中的磨牙過長，則將伸長的磨牙壓低；③正畸矯正治療完成后，檢查咬頜曲線、牙間隙等是否正常，確認矯正恢復后，根據正畸矯正情況選用修復技術，包括光固化技術、粘結橋技術、固定橋技術、瓷貼面技術、種植義齒及安裝活動義齒等。

1.3 療效判定標準 為了有效觀察修復前正畸矯正的臨床療效，本研究采用了以下療效判定標準：①如尖牙I類、后牙尖窩的咬合關系恢復正常，牙齒無扭轉情況，前牙的覆胎覆蓋恢復正常，且牙列整齊排列及無間隙，則判定為痊愈；②如尖牙I類、后牙尖窩的咬合關系得到明顯改善，且前牙的覆胎覆蓋基本恢復正常，牙齒的扭轉情況明顯減少，牙列整齊排列及牙列間隙不明顯。則判定為有效；③如尖牙I類、后牙尖窩的咬合關系沒有得到顯著性改善，牙列之間存在明顯間隙，前牙的覆胎覆蓋處于不完全狀態，則判定為無效。總有效率=（痊愈+有效）/總例數×100%

2 結果

經過治療后，在66例患者中治愈57例，有效8例，無效1例，總有效率為98.48%。此外，經正畸矯正及修復治療后，所有患者均未出現不良反應，面部美觀、發音良好。

3 討論

在對成人的缺失牙進行修復之前進行正畸矯正治療，可以為修復治療的順利開展提供有利條件，同時還能夠使修復難度系數得以降低，且正畸矯正對于患者口腔功能的改善及面部美觀有著非常重要的作用[2]。另一方面，在進行正畸矯正時還能夠有效緩解牙列擁擠或牙列間隙等問題，在調節牙排列及基牙位置方面能夠獲得理想的臨床治療效果，同時也有利于將導致錯牙合的病理性因素去除[3]。此外，通過正畸矯正對不良咬合進行糾正，有利于保護牙體組織，避免牙體組織遭到過多的磨損[4]。本研究在治療66例患者時應用了正畸矯正聯合修復的治療方法，結果證實治愈57例，有效8例，無效1例，總有效率達到了98.48%。因此可以認為此類治療方法臨床療效顯著，與目前多數研究所得出的結論一致。此外，本研究還發現在66例患者中無1例出現不良反應，且面部美觀、發音良好，因此可以認為修復前正畸矯正不但可以有效改善咬合關系等牙齒健康問題，同時具有治療安全及改善面部骨骼畸形的作用。相關研究指出，在對部分牙齒出現明顯松動情況且正畸矯正條件較差的成人患者進行治療時應注重對舌、頰、唇與牙之間出現的畸形狀態進行全面調整，以便改善修復效果[5]。綜上所述，成人修復前正畸矯正的臨床治療效果顯著，可推廣應用。

參考文獻：

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學研究[J].華西口腔醫學雜志，2011，29（3）：237-241.

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編輯/蘇小梅