試論癌癥患者的心理護理體會

摘要：我科對45例癌癥患者進行了直接或間接的觀察與訪談，最終發現45例患者在得知自己患癌后，均產生不同程度的心理變化，負面情緒驟然增長。面對這一情況，我科醫護人員采取耐心勸導、積極鼓勵、關懷體貼等心理護理措施，幫癌癥患者排解心理壓力，重新振作。經心理干預后，癌癥患者的負面情緒與心理障礙基本消失，對生活重新懷抱希望，愿意積極主動配合治療。由此可知，心理護理適合于臨床推廣應用。

關鍵詞：癌癥；心理特點；心里護理

眾所周知，癌癥是一種嚴重危害人體健康的疾病，發病機制復雜，死亡率高。近年來，我國醫療水平明顯上升，有關治療癌癥的文獻報道屢見不鮮，文獻報道的研究內容，也開始從生理轉移到心理[1]。經研究發現，心理因素對于癌癥的發生、發展以及預后有著深遠影響，醫護人員在對癌癥患者進行臨床護理時，務必要格外關注患者的心理變化特點。在本文中，筆者將我院2013年6月～9月接診的45例癌癥患者作為研究對象，結合患者表現出的不同心理特征給予相應的心理干預，結合對癌癥患者心理護理的經驗，對心理護理的可行性與必要性提供可靠依據。具體情況匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 將我院2013年6月～9月接診的45例癌癥患者作為研究對象，其中男性26例，女性19例，年齡范圍為25～74歲，平均年齡（49.5±5.6）歲。癌癥類型：肺癌24例，胃癌21例。術后患者31例，姑息治療14例。患者職業：機關干部16例，農民15例，工人14例。

1.2方法 對已知自身患有癌癥的患者進行直接訪談，詢問患者心理感受，并結合家屬看法與患者住院期間行為表現，綜合分析患者心理變化[2]。根據患者不同的心理特點，給予患者有針對性的心理護理措施，進行心理干預。

2癌癥患者心理特點

45例患者中共有41例患者出現焦慮情緒，占比91.1%；其中有38例患者表現出悲觀與失望，占比84.4%；31例患者出現十分明顯的精神癥狀，過于依賴醫護人員以及親朋好友，占比68.9%；有29例患者表現出懷疑與恐懼，無法言說的心理障礙，甚至出現抑郁傾向，有自殺意愿，占比64.4%。

3心理護理

3.1耐心勸導法 經臨床觀察最終發現，當患者忽然得知自身病情后，一般會通過否認的態度尋求心理平衡，會對醫生的診斷結果產生高度懷疑。當診斷結果僅證實后，患者會短時間內依然不肯接受事實，并表現出憤怒與激動，大肆宣泄自身不滿[3]。當患者稍微恢復理性時，開始想到自己的人生即將結束，與親朋好友即將離別，心里又會產生難以言喻的悲傷。倘若此時患者病癥比較明顯，身體長期飽受病痛折磨，便會立刻對治療失去信心，認為自己是累贅，想要通過自殺了結余生。此時，患者急需心理輔導，盡早排除這些消極情緒。醫護人員的言行舉止對患者心理有著極大的影響，所以醫護人員在進行臨床診斷或護理時，要做到熱情大方，對待患者要謙和有禮，耐心傾聽患者的訴說，并對患者進行有關癌癥知識的宣教，增加患者戰勝病魔的信心。

3.2 適度告知法 在過去治療癌癥患者時，一般會采取保密病情的方式，以免患者受到不必要的負面影響。但是經多年研究最終發現，當患者對自身病情一無所知時，倘若病情忽然惡化，機體上的一些反應均會給患者造成更大的心理壓力，患者甚至會出現猜疑、抵觸治療的情緒。所以，適當告知患者病情，能減輕患者的焦慮感，改善患者對治療的依從性。

3.3增強信心法 當憤怒、悲傷的情緒消失后，患者開始重新找回理智，產生強烈的求生欲。這一時期，護理人員務必要把握機會，增強患者信心，使患者愿意積極主動配合治療。醫護人員在與患者進行交流時，要用堅定的表情與不容置疑的態度獲得患者信賴。鼓勵患者以樂觀、積極的態度對抗疾病，以良好的身心狀態積極、主動參與治療。

3.4關心體貼法 眾所周知，大多數抗腫瘤藥物選擇性低，在消滅癌細胞的同時，會對機體正常組織產生極大損壞，使患者身心狀態受到嚴重影響[4]。所以，在患者接受化療期間，醫護人員應給予患者誠摯的關懷，盡量滿足患者的合理需求，緩解患者的不適感。進行化療前，醫護人員有必要告知患者化療的重要性，并介紹化療的一些不良反應，使患者做好充分準備。醫護人員應叮囑患者日常多補充營養，提高對化療的耐受性。化療過程中，脫發情況在所難免，對此，女性患者尤其是年輕的女性患者會產生極大的抵觸心理。此時，醫護人員應告知患者脫發只是暫時的，停止治療后頭發就會再長出來，健康比美觀更加重要，消除患者抵觸情緒。

4結論

綜上所述，焦慮、悲觀、依賴、懷疑均為癌癥患者常見心理反應。醫護人員在面對癌癥患者時，應給予足夠關懷，緩解患者不安心理，適當告知病情，使患者做好心理準備，做好有關癌癥疾病與治療的知識宣教，使患者更正確的了解疾病，增強對治療的信心。給予患者科學、周密的心理護理，能有效提高患者對治療的依從性，改善雨后質量，促使患者早日康復，促進醫患和諧發展。在本文中，經心理干預后，39（86.7%）例患者焦慮情緒已消失，35例（77.8%）患者悲觀失望情緒已消除，29例（64，4）患者對醫護人員與親朋好友過度依賴已解除，25（55.6%）例患者恐懼心理已消失，其中有18例（40%）患者已消除心理危機，轉入良性心理狀態。開始接受抗癌治療。

參考文獻：

[1]戴春梅.258例癌癥患者的心理護理及體會[J].健康天地：學術版，2010，（9）：57-58.

[2]江秀嵐.癌癥患者的心理護理[J].北方藥學，2012，（10）：127-128.

[3]姜華萍，王春紅，郭小英.69例癌癥患者的心理護理體會[J].護理實踐與研究，2009（6）：87-89.

[4]鄒惠芳.癌癥患者的心理護理[J].內蒙古中醫藥，2013，（27）：158.

編輯/張燕