健康教育及膳食干預對高血壓社區綜合防治的效果分析

摘要：目的 探討健康教育及膳食干預對高血壓社區綜合防治的效果分析。方法 對450例高血壓患者、高血壓高危人群以及健康人群進行健康教育及膳食干預，觀察相關情況變化。結果 該450例關于高血壓相關知識的掌握程度和110例高血壓患者控壓方面存在的差異在干預前后均具有統計學意義（P<0.05），而吸煙、肥胖等方面的檢出率差異無統計學意義（P>0.05）。結論 對居民進行健康教育及膳食干預對高血壓社區綜合防治可起到有效作用，值得推廣。

關鍵詞：健康教育干預；膳食干預；高血壓；綜合防治

Abstract：Objective To investigate the health education and the effect of dietary intervention on hypertension community comprehensive prevention. Methods On 450 patients with hypertension， high blood pressure and a high-risk population groups for health education and health dietary intervention，observe the relevant circumstances change.Results About 450 people grasp the extent of hypertension-related knowledge and control pressure differences exist in terms of the patients were 110 cases of high blood pressure before and after the intervention has a statistically significant（P<0.05），while the difference in the detection rate of smoking， obesity and other aspects of non-statistical significance （P>0.05）.Conclusion The residents of dietary intervention on health education and comprehensive prevention and control of hypertension community can play an effective role，worthy of promotion.

Key words：Health education intervention；Dietary intervention； Hypertension；Comprehensive prevention

高血壓作為心血管疾病范疇，一直以來與高血脂和高血糖一并稱為\"三高\"，并被視為危害人類健康的隱形\"殺手\"，是需要慢性健康管理的病種之一[1]，其發病率與人們日常的生活方式和飲食習慣等有密切關系[2]。有關資料表明，社區綜合防治是控制高血壓的較為可行且有效的方法，在社區范圍內采取措施進行干預可謂是防治慢性病的最佳手段之一[3]。現對2012年2月～2013年2月對高血壓健康教育及膳食干預情況的相關內容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我社區高血壓患者、高血壓高危人群和健康居民共450例，將其隨機分為高血壓組（116例）、高血壓高危組（104例）和非高血壓組（230例）。高血壓組：經明確診斷高血壓或新發現患者異日3次所測得的舒張壓≥95mmHg，收縮壓≥135mmHg。高血壓高危組：①血壓高值范圍內的舒張壓和收縮壓分別為85～90mmHg、125～135mmHg；②體重超標，肥胖指數（BMI≥30kg/m ，體質（BMI≥25kg/m ），腰圍女≥80cm、男≥85cm；③高血壓遺傳史；④飲酒過量（1～2次/d，3～4次/w）；⑤高鹽攝取。

1.2方法 由我社區衛生服務站的醫生和護士執行操作，主要通過對干預對象所需的鹽勺（2g）、油壺和BMI尺的免費發放和指導使用，在具體過程中對三組人員采用不同量的干預舉措，主要內容如下。

1.2.1高血壓組 ①建立患者單人檔案；②舉辦健康講座，發放高血壓社區營養教育相關資料，促使患者掌握控油壺和鹽勺的使用方法，建議鹽分攝取量為6g/d左右，油脂攝取量為20g/d左右；③社區醫生安排電話訪問或門診隨訪，對高血壓患者的血壓、油脂攝取、鹽分攝取、體重等指標做好記錄；④社區醫生對正確的藥物治療進行指導；⑤參照有關標準并結合社區居民的實際情況，制定出血壓標準，良好：每月有75%或以上的時間血壓值控制在135/85mmHg；略正常：每月有50%或以上的時間血壓值控制在135/85mmHg；較差：每月有50%以下的時間血壓值控制在135/85mmHg。

1.2.2高血壓高危組 行危險因素干預，開展涉及高血壓知識的活動3次，健康交流活動3次，主要內容包括BMI相關值的測量、運動量、血壓值、血脂、血糖、腰圍、體重、低脂低鹽攝取、限酒戒煙等，免費發放健康資料約200份，著重向該組人群強調低脂低鹽攝取的重要性。

1.2.3非高血壓組：發放高血壓知識宣傳資料300余份，介紹合理飲食、均衡營養的必要性，并舉辦健康教育講座4次。

1.3觀察比較干預前后人群的高血壓患病情況、相關知識的掌握程度、飲食結構、血壓、腰圍、體重等指標，并做好監測和記錄。

1.3統計學方法 以SPSS14.0統計軟件對所有數據進行分析處理，計數資料以%表示，以χ2檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

高血壓組干預中自愿參加的達110例；高血壓高危組干預中自愿參加的達99例。高血壓相關知識的掌握程度：干預前后問卷有效的為412例，相關知識的掌握程度差異有統計學意義（P<0.05），見表1；高血壓高危組的控制致危因素情況：高血壓高危組99例人群中，干預前后運動少、高油脂飲食差異有統計學意義（P<0.05）；肥胖、吸煙等無統計學意義（P>0.05），見表2；高血壓110例干預前后控壓情況有統計學意義（P<0.05，u=24），見表3。

3 討論

上述有關高血壓相關健康知識的資料均參考了《中國高血壓防治指南》、《高血壓防治基層使用規范》等材料，并在此基礎上進行了匯編，內容與社區居民更加貼切，操作起來更加簡單易行[4]。

干預舉措中借助的鹽勺、控油壺等工具，居民一教便會，在具體的干預過程中，相信居民對油脂、食鹽等攝入量有了一個健康的認識，并逐漸促使其生活方式朝向健康化方向發展，進一步提高了預防控制高血壓的能動性。可見，健康教育及膳食干預對高血壓社區綜合防治具有一定的效果，有待于今后的補充和完善。

參考文獻：

[1]趙立群，聶雷，龍美潔，等.健康教育和膳食干預對高血壓社區綜合防治的效果分析[J].社區醫學雜志，2010，8（05）：20-21.

[2]周光清，張繼瑜.大力開展健康教育構建和諧醫患關系[J].醫學信息（中旬刊），2011，12（08）：56-57.

[3]朱艷玲，耿穎娟，朱海麗.高血壓患者健康教育的行為干預[J].中國民康醫學，2011，15（15）：53-55.

[4]陳忠偉，李強，田錦，等.社區高血壓患者干預措施的效果評價[J].現代預防醫學，2010，12（04）：42-43.編輯/蘇小梅