克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染的療效及不良反應觀察

摘要：目的 研究分析采用克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染的臨床治療效果和不良反應情況。方法 選擇我院2012年12月～2013年12月收治的80例呼吸系統感染患者，將所有患者按照隨機數字法分為觀察組和對照組兩組，每組各40例。在觀察組中給予克林霉素磷酸酯治療，對照組患者采取鹽酸左氧氟沙星進行治療。對比觀察兩組患者在臨床治療效果以及不良反應發生的情況。結果 觀察組患者在治療后治療的總有效率明顯高于對照組患者，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的不良反應發生率明顯低于對照組，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 對于呼吸系統感染患者采用克林霉素磷酸酯治療具有比較好的臨床治療效果，能夠顯著提高治療有效率，減少不良反應發生的情況，值得臨床推廣運用。

關鍵詞：克林霉素磷酸酯；呼吸系統感染；不良反應

克林霉素的優點為抗菌廣泛，且抗菌的效果比較強，其主要治療革蘭陽性菌以及厭氧菌所引發的多種感染性疾病[1]。隨著克林霉素臨床運用越來越廣泛，其主要的不良反應現象在臨床上也逐漸增多，如何減少在運用克林霉素的過程中有效減少不良反應發生率成為當下比較重要的研究目標[2]。在本次研究中選擇我院收治的80例呼吸系統感染患者，對比觀察采用克林霉素磷酸酯和鹽酸左氧氟沙星的臨床治療效果以及不良反應發生情況比較，現將研究資料結果統計總結示下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院從2012年12月～2013年12月收治的80例呼吸系統感染患者，將所有患者按照隨機數字法分為觀察組和對照組兩組，每組各40例。在觀察組中，男25例，女15例。患者年齡16～89歲，平均年齡為（47.8±12.7）歲。患者疾病類型如下：細菌性肺炎患者5例，上呼吸道感染患者14例，急性交氣管炎患者8例，慢性支氣管炎急性發作患者11例，支氣管擴張患者2例。在對照組中，男23例，女17例。患者年齡18～85歲，平均年齡為（45.7±11.4）歲。患者疾病類型如下：細菌性肺炎患者6例，上呼吸道感染患者15例，急性交氣管炎患者7例，慢性支氣管炎急性發作患者19例，支氣管擴張患者3例。兩組患者在性別、年齡以及患病情況等一般資料比較差異沒有統計學意義（P>0.05）。

1.2方法 觀察組患者采取克林霉素磷酸酯（南陽普康藥業有限公司，生產批號：國藥準字號H20054820）靜脈滴注，0.6～1.2 g/d，分2～3次給藥，對感染比較嚴重的患者，給予用量為1.2～2.7 g/d，分2～3次給藥。對照組患者采取鹽酸左氧沙星（揚子江藥業集團有限公司，生產批號：國藥準字號H19990324）注射靜脈滴注，400 mg/d，2次/d。對于重度感染患者劑量最多增加至600 mg。

1.3療效評價痊愈 患者咳嗽、胸悶等臨床癥狀消失，患者病情完全恢復，沒有出現不良反應發生情況；顯效：患者咳嗽、胸悶等臨床癥狀得到顯著改善，患者病情恢復良好，不良反應發生率<5%；有效：患者咳嗽、胸悶等臨床癥狀有一定程度的好轉，患者病情有恢復的跡象，不良反應發生率<10%；無效：患者臨床癥狀都沒有改善，病情沒有恢復的跡象甚至加重[3-4]。

1.4統計學方法 使用SPSS 17.0統計軟件，計量數據（x±s）表示，配對t檢驗，計數資料行χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者在臨床治療情況比較 觀察組患者在治療后治療的總有效率達到97.5%，明顯高于對照組患者的90%，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者在不良反應發生情況比較 觀察組患者的不良反應發生率為7.5%（3/40），其中，惡心嘔吐患者有1例，皮疹患者有1例，谷丙氨酶輕度升高患者有1，對照組不良反應發生率為15%（6/40），其中皮疹患者2例，出現谷丙氨酶中度升高患者2例，手腳抽搐患者1例，惡心嘔吐患者1例，兩組之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

克林霉素是臨床上的一種比較常見抗菌類藥物，口服藥物的抗菌效果比較好，且不良反應的發生率相對較低[5]。呼吸系統是人體在在體內和外部氣體交換的所有器官的統稱。呼吸系統感染是外部細菌、病毒等在人體進行氣體交換時入侵到人體呼吸系統所導致的炎癥反應，呼吸系統感染嚴重時會對患者的身心造成巨大的傷害[6]。克林霉素其作為林可霉素的氯取代衍生物，具有類似的抗菌譜，且抗菌活性明顯更強，在很多醫院都將克林霉素完全取代了林可霉素，運用于革蘭氏陽性菌引發的各種感染性疾病，但是近年來有關克林霉素引發不良反應的報道逐漸增多，甚至出現嚴重神經肌肉阻滯從而導致患者死亡的病例，所以醫護人員需要對用藥的劑量進行嚴格的控制[7]。

克林霉素磷酸酯是克林霉素的衍生物，其抗菌活性和抗菌譜與克林霉素相同，但是其滲透性和脂溶性要強于克林霉素，因此在治療呼吸系統感染時效果顯著。

本次研究中觀察組患者采取克林霉素磷酸酯治療有效率達到97.5%，明顯高于采取鹽酸左氧氟沙星治療的對照組的90%，兩組之間差異顯著（P<0.05）。且觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，兩組之間差異顯著（P<0.05）。可見采取克林霉素磷酸酯的治療優勢。

綜上所述，對于呼吸系統感染患者采用克林霉素磷酸酯治療具有比較好的臨床治療效果，能夠顯著提高治療有效率，減少不良反應發生的情況，值得臨床推廣運用。

參考文獻：

[1]祁雪.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染臨床療效觀察[J].吉林醫學，2014，35（03）：533.

[2]劉新安，呂冰，梁歡容.克林霉素磷酸酯治療呼吸系統感染的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（03）：49-50.

[3]路璐.奧硝唑注射劑和克林霉素磷酸酯注射劑的藥理作用及其臨床應用比較[J].中外健康文摘，2014，15：189-189.

[4]李天浩，宋海禎，邱琳惠，等.中藥面膜驗方治療膿皰型痤瘡療效及其對Toll樣受體2、腫瘤壞死因子-α的影響[J].中國中醫藥信息雜志，2014，05：25-27.

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[7]趙慧，張威，甄健存.克林霉素磷酸酯注射液致遲發型過敏反應分析[J].中國醫藥，2013，8（02）：261-262.

編輯/肖慧