導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛對陰道分娩率提升的臨床效果分析

摘要：目的 對導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛對陰道分娩率提升的臨床效果進行研究分析。方法 從我院產婦中選取600例進行研究分析，并將其分為治療組（采用導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛方法分娩）和對照組（采用傳統分娩模式分娩），均為300例，對比兩組產婦的總產程、陰道分娩率、剖宮產率和產后出血量。結果 治療組產婦總產程為（9.12±5.01）h，陰道分娩率為87.00%，剖宮產率為13.00%，產后出血量為（95.35±45.11）mL同對照組產婦的（11.23±4.51）h、75.00%、25.00%和（130.03±56.21）mL相比，P<0.05。結論 在產婦分娩過程中導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛具有良好作用，可顯著提高陰道分娩率、縮短產程。

關鍵詞：導樂陪伴分娩；硬膜外麻鎮痛；陰道分娩；臨床效果 基于分娩特點，產婦在分娩時其極易出現焦慮和疼痛等不良癥狀，該種不良癥狀影響產婦分娩結局。因此，護理人員在產婦分娩時應采用相應護理措施對其進行護理，降低剖宮產率、縮短產程和減少產后出血量等。筆者為進一步了解分析導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛對陰道分娩率提升的臨床效果，特從我院產婦中選取600例進行研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年6月～2013年6月收治的600例產婦，并將其分為治療組和對照組，其中，治療組300例，產婦年齡為18～39歲，平均年齡（28.56±1.14）歲；產婦孕周為37～40w，平均孕周（38.56±1.15）w；對照組300例，產婦年齡為19～40歲，平均年齡（29.05±1.21）歲；產婦孕周為38～41w，平均孕周（39.11±1.25）w。對600例產婦的基本資料進行對比，P>0.05，可進行對比。

1.2方法

1.2.1對照組產婦采用傳統分娩方法分娩，在產婦宮口開大3cm時進入產房，由責任助產士接待。此時，護理人員對產婦介紹產房環境，并采用傳統分娩方式對產婦進行指導，對其產程進行密切觀察，待產婦宮口開全后指引其用力配合醫護人員。

1.2.2治療組產婦采用導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛分娩方法進行分娩，同時，根據產婦喜好播放音樂，有效分散其注意力。在產婦宮口開3cm時，將其送入導樂分娩室，麻醉師采用硬膜外麻醉措施對產婦進行鎮痛，在一定程度上降低產婦出現疼痛感。除此之外，護理人員應指引產婦丈夫陪伴，為產婦提供富含針對性的心理和生理護理，有效撫慰產婦，促使其積極配合醫護人員工作。護理人員還為產婦講解分娩過程，教會產婦分娩過程中呼吸和軀體放松的技巧。待產婦宮口全開后，指引其積極配合醫護人員工作，提高陰道分娩率。

1.3觀察指標[1] 觀察兩組產婦總產程、陰道分娩率、剖宮產率和產后出血量。

1.4統計學處理 本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同產婦之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為X2檢驗法，如果兩組產婦之間數據資料P<0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1對比兩組產婦總產程 治療組產婦總產程為（9.12±5.01）h，對照組產婦總產程為（11.23±4.51）h。對比兩組產婦總產程，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組產婦陰道分娩率、剖宮產率和產后出血量 對比兩組產婦陰道分娩率、剖宮產率和產后出血量，P<0.05，見表2。

3討論

在臨床上，分娩為一種自然生理的過程，但此過程中出現劇烈的疼痛感，因此，產婦極易出現恐懼、焦慮和不安等不良情緒，進而給分娩帶來嚴重影響[2]。針對該種現象，醫護人員應采用相應措施，有效穩定其情緒，降低產婦因不良情緒出現子宮平滑肌收縮功能紊亂和產程延長出現頭位難致胎兒宮內窘迫導致剖宮產率上升。同時，硬膜外麻鎮痛措施可直接阻滯傳入纖維阻斷疼痛產生徑路，對疼痛刺激產生的應激反應起到抑制或是消除作用，進而減輕產婦出現疼痛感，促使產婦順利分娩[3]。

綜上所述，在產婦分娩過程中導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛的臨床效果顯著。本次研究選取的600例產婦中，治療組產婦總產程、陰道分娩率、剖宮產率和產后出血量均同對照組產婦之間存在一定差異性，P<0.05，該研究結果同張連香學者在《導樂陪伴聯合硬膜外阻滯鎮痛分娩100例臨床分析》中研究結果基本一致[4]。因此，導樂陪伴分娩聯合硬膜外麻鎮痛方法值得在產婦分娩過程中推廣應用。

參考文獻：

[1]郁紅艷.導樂陪伴聯合硬膜外鎮痛提高陰道分娩率的臨床觀察[J].江蘇醫藥，2011，37（23）：2794-2796.

[2]王麗.分娩鎮痛聯合導樂陪伴對分娩質量的影響[J].蚌埠醫學院學報，2012，37（08）：1004-1006.

[3]劉曉艷.全程導樂陪伴分娩聯合硬膜外鎮痛在自然分娩中的應用價值[J].中國醫學創新，2014，11（02）：127-129.

[4]張連香.導樂陪伴聯合硬膜外阻滯鎮痛分娩100例臨床分析[J].中國現代醫生，2009，47（10）：68-69.編輯/王海靜