經腹腔鏡膽囊切除術治療早期急性膽囊炎的臨床分析

摘要：目的 對經腹腔鏡膽囊切除手術治療早期畸形膽囊炎的臨床效果進行研究。方法 對我院2010年7月～2014年7月收治的100例急性膽囊炎患者進行回顧性分析，對100例急性膽囊炎患者隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組50例，對照組50例，實驗組采用腹腔鏡膽囊切除手術進行治療，對照組使用開腹膽囊切除手術進行治療，對兩組的臨床療效進行分析。結果 兩組患者手術治療過程對比，實驗組所需要的手術時間為42min左右，在手術中出血量為50ml左右，患者住院的時間為5d；對照組所需要的手術時間為80min左右，手術中出血量為100毫升，住院所需要的時間為10d左右。兩組患者的滿意程度對比，實驗組患者非常滿意的人數為47例，較滿意的人數為3例，不滿意的人數為0例；對照組非常滿意的人數為35例，較滿意的人數為6例，不滿意的人數為9例。兩組患者在手術過程對比以及滿意程度對比方面有明顯的差異性，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 采用腹腔鏡膽囊切除手術治療早期畸形膽囊炎相比較開腹膽囊切除手術來說具有明顯的臨床意義，患者的滿意程度較好，值得在臨床上推廣使用。

關鍵詞：腹腔鏡；膽囊切除手術；早期膽囊炎

急性膽囊炎是一種比較常見的急腹病癥，這種疾病具有明顯的發病急、病程結束快、患者疼痛程度高等臨床特征，這種疾病的臨床表現癥狀為患者腹部疼痛、惡心、嘔吐以及伴有高燒等，這種疾病在很大程度上對患者的健康造成了威脅，如何有效的對這種疾病進行治療時當今研究的熱點問題[1-2]。本文采用我院2010年7月～2014年7月收治的100例急性膽囊炎患者進行回顧性分析，對經腹腔鏡膽囊切除手術治療早期畸形膽囊炎的臨床效果進行研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2010年7月～2014年7月收治的100例急性膽囊炎患者進行回顧性分析，對100例急性膽囊炎患者隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組50例，對照組50例，其中試驗組中男性32例，女性18例，年齡18～60歲，平均43歲，對照組男性35例，女性15例，年齡20～65歲，平均48歲，該100例患者的臨床表現為膽絞痛的患者有36例，惡心嘔吐的患者有30例，持續發熱的患者有20例，腹部持續疼痛的患者有14例，通過對患者心電圖以及B超檢查，兩組患者在年齡、性別、病癥方面的差異具有統計學意義。

1.2方法 實驗組首先對患者進行全身麻醉，采用四孔手術法，在患者的肚臍處切開一個長度為1.3cm的口子，而且在劍突下和右邊肋骨邊緣下面的鎖骨切開一個0.5cm的口子，在手術的時候設定腹腔內的CO 2的壓力，最后依據患者的病情進行合理的膽囊切除，在手術之后對患者進行2～3d的觀察，如果患者的引流液每天都下降10ml以下，而且通過B超檢查，患者腹腔內部沒有積液之后，那么就說明患者正在康復當中。對照組使用傳統的在患者的右肋邊緣切下一個1.5cm的口子，根據患者的病情對其進行合理的膽囊切除。對兩組患者的手術時間、手術過程中的出血量、住院的時間以及患者的滿意程度進行對比研究。

1.3統計學分析 研究中所得到的相關數據采用SPSS 12.0統計學數據處理軟件進行處理分析，連續性變量以均數±標準差表示，組間對比應用兩獨立樣本計量資料采用t值檢驗，計數資料采用χ2值檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者手術治療過程對比，實驗組所需要的手術時間為42min左右，在手術中出血量為50ml左右，患者住院的時間為5d；對照組所需要的手術時間為80min左右，手術中出血量為100ml，住院所需要的時間為10d（見表1）。兩組患者的滿意程度對比，實驗組患者非常滿意的人數為47例，較滿意的人數為3例，不滿意的人數為0例；對照組非常滿意的人數為35例，較滿意的人數為6例，不滿意的人數為9例。兩組患者在手術過程對比以及滿意程度對比方面有明顯的差異性，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

因為急性膽囊炎會在很短的時間內引起大量的膽壁充血、水腫等并發性炎癥，很容易和周圍的組織形成粘連，這樣就會使得手術的難度在很大程度上加大，很多時候會造成失血過多的現象[3]。正因如此，之前遇到這種情況下都是采用藥物穩定為主，很少有人對此進行手術治療。但是隨著當今科學技術的不斷更新發展，經腹腔鏡膽囊切除手術治療急性膽囊炎，不僅僅對患者造成的創傷比較小，而且在手術之后恢復的比較快，這種手術已經成為當今治療該疾病的主要手術方法[4]。

本文選擇我院2010年7月～2014年7月收治的100例急性膽囊炎患者進行回顧性分析，對100例急性膽囊炎患者隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組50例，對照組50例，并且給予實驗組進行腹腔鏡膽囊切除手術治療，相比較對照組來說，在手術所需要的時間、手術中患者的出血量以及患者手術后住院的天數都有著明顯的優勢，兩者具有顯著的差異（P>0.05），具有統計學意義。正因如此，采用腹腔鏡膽囊切除手術治療早期畸形膽囊炎相比較開腹膽囊切除手術來說具有明顯的臨床意義，患者的滿意程度較好，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1]李勇.腹腔鏡下膽囊切除術治療急性膽囊炎的療效觀察[J].2011，19（7）：218-219.

[2]潘震華.腹腔鏡下膽囊切除術治療急性膽囊炎的療效觀察[J].中國醫學創新，2011，8（32）：40-41.

[3]胡東升，田勇濤，藺暉琦.腹腔鏡下膽囊切除術治療急性膽囊炎72例及其并發癥分析[J].中國現代醫生，2009，47（4）：159-160.

[4]趙鋒.86例急性結石性膽囊炎行腹腔鏡膽囊切除術的體會[J].中國臨床實用醫學.2010，13（1）；296.編輯/王敏